Воздействие алкоголя на ткань печени

Про печень и алкоголь можно говорить очень много. Все спиртные напитки в первую очередь уничтожают именно этот орган. Они приводят к серьезным и тяжелым заболеваниям, которые часто оказываются неизлечимыми. В этой статье мы рассмотрели, как алкоголь влияет на печень, какие печеночные заболевания могут развиться при чрезмерном употреблении спиртных напитков.

Для гипертоников выделили квоту, с 1 марта каждый человек с повышенным давлением имеет право на. Читать далее >>>

Попадая в желудочную полость, спиртные напитки быстро всасываются в кровь. Оттуда напрямик они поступают в печень. Именно в этом органе происходит метаболизм алкоголя. Благодаря ферментам, вырабатываемым печенью, происходит нейтрализация спиртного.

Постепенно возможности печени уменьшаются, простыми словами, она «изнашивается». В ней начинают происходить необратимые процессы. Клетки, гепатоциты, разрушаются, и заменяются жировой тканью.

Точное количество выпитого, необходимое для поражения печени, ученым не известно, считается, что оно индивидуально для каждого человека. Согласно исследованиям, установлено, что ежедневное употребление алкоголя, даже в минимальных дозах, способно привести к печеночной недостаточности.

Системное злоупотребление алкогольными напитками может привести к большому количеству печеночных заболеваний как острых, так и хронических. Большинство из них плохо подается лечению.

Женщины более склоны к токсическому алкогольному поражению печени. Также у представительниц слабого пола чаще возникает зависимость от спиртного, они быстрее спиваются.

Ниже представлены печеночные патологии, которые могут быть спровоцированы спиртным.

Это заболевание протекает не остро. Несколько лет оно может не проявляться абсолютно никакими симптомами и клиническими признаками. Вследствие постоянного приема спиртных напитков, печеночные клетки начинают постепенно замещаться жировой тканью. К этому поражению печени более склонны люди, имеющие лишний вес, или болеющие ожирением.

Чищу организм от паразитов стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. здоровье было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо.
Подбронее >>>

• ощущение дискомфорта и тяжести в правом подреберье;
• частая тошнота и рвота;
• потускнение кожных покровов;
• послабление стула, развитие дисбактериоза;
• повышенный метеоризм;
• ухудшение зрения, падение его остроты.

На вышеперечисленные симптомы человек может годами не обращать внимания, ссылаясь на «плохую экологию и погоду». При продолжении употребления спиртного это заболевание может перейти в печеночную недостаточность и цирроз.

Алкогольный гепатит может быть острым и хроническим. Врачи сравнивают его с вирусными гепатитами, так как при нем наблюдаются не менее серьезные поражения печени. Начинает он развиваться медленно и постепенно, человек на протяжении 5-10 лет может не обращать на него внимания, а возникающие симптомы списывать на какие-то другие проблемы. Ниже перечислены характерные признаки этого заболевания:

• Постепенное и беспричинное снижение веса. При этом у человека пропадает аппетит, снижается работоспособность, наблюдается сильная слабость, упадок сил.
• Изжога и отрыжка с кислым привкусом, которая усиливается после приема спиртного, или употребления жареной или жирной пищи.
• Частая или постоянная тошнота, могут развиваться эпизоды рвоты. Человека периодически беспокоит боль в желудке.
• Ноющая, периодически возникающая боль в правом подреберье.
• Иктеричность (пожелтение) склер, слизистых оболочек. При переходе болезни в острую стадию желтеет вся кожа, может появляться невыносимый кожный зуд.
• При пальпации определяется увеличение печени в размере, она выступает из-под реберной дуги.

Цирроз – это самое неблагоприятное заболевание печени, которое является неизлечимым. Сначала, он протекает без выраженной клинической картины, его симптомы напоминают алкогольный гепатит. При прогрессировании поражения печени, начинают появляться следующие признаки:

• тяжесть в правом подреберье;
• появление сосудистых «звездочек» в верхней части туловища;
• болевые ощущения в уставах;
• зуд кожи;
• склонность к кровоточивости десен, ломкость сосудов;
• асцит.

Чаще всего больные с циррозом умирают вследствие развития кровотечения из расширенных вен пищевода.

При циррозе печени наблюдается острая печеночная недостаточность. На ее фоне может развиваться энцефалопатия, печеночная кома. Все эти состояния имеют неблагоприятный прогноз.

Алкогольный гепатит и цирроз печени могут приводить к развитию онкологических поражений печени. Только раннее выявление этих патологий и прекращение человеком употребления спиртного может его обезопасить от рака печени.

При развитии малейших подозрений на печеночную патологию, человеку необходимо немедленно прекратить употребление алкогольных напитков, при необходимости это можно сделать с помощью наркологов, анонимных групп поддержки. Затем нужно, не оттягивая, обратиться к доктору. Это может быть терапевт или гепатолог.

Для выявления печеночной патологии, вам придется пройти детальное обследование. С его помощью врач сможет поставить диагноз, выявить степень поражения печеночной ткани и назначить соответствующее индивидуальное лечение.

Обследование при подозрении на поражение печени включает в себя следующие лабораторные и инструментальные методики:

• Биохимический анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, белковые фракции и щелочную фосфатазу. Эти маркеры показывают функциональное состояние печени и наличие в ней воспалительного процесса.
• Ультразвуковой исследование печени позволяет оценить ее размер, однородность структуры.
• Коагулограмма – анализ крови, позволяющий выявить нарушения в свертываемость крови.
• Общий развернутый анализ мочи. Благодаря ему можно увидеть наличие воспалительного процесса, наличие анемии.
• Эластометрия печени на аппарате «Фиброскан» позволяет точно определить состояние этого органа, диагностировать цирроз.
• Анализы крови на вирусные гепатиты необходимы для исключения этих заболеваний. Так как клинические картины алкогольного и вирусного гепатита практически не отличаются, необходимо лабораторное выявление причины патологического процесса.

Обратите внимание, что больные, инфицированные вирусным гепатитом, более склонны к алкогольному поражению печени. При данном вирусном заболевании категорически запрещено употреблять спиртное даже в небольших количествах.

Системное употребление спиртного пагубно сказывается на состоянии печени. Поражение этого органа может протекать медленно и бессимптомно на протяжении длительного периода времени. При появлении первых признаков печеночной патологии нужно прекратить употреблять алкоголь, и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, назначит нужные обследования, после которых начнет лечение. Но в случае продолжения употребления пациентом спиртного терапия окажется неэффективной, заболевание печени будет прогрессировать.

источник

Употребление спиртных напитков – это часть человеческой культуры. Люди пьют их по любому поводу, нанося тем самым вред здоровью. Особенно страдает от алкоголя печень. Если регулярно и долго употреблять спиртное, может развиться цирроз – необратимое тяжелое заболевание, практически не поддающееся лечению и приводящее к смерти.

Алкоголизм – одна из основных причин развития хронических патологий органа. Их объединяют под общим названием «алкогольная болезнь печени» и выделяют три формы, которые, по сути, являются стадиями АБП:

• Стеатоз – жировая дистрофия (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах – (клетки печени).
• Стеатогепатит – воспаление печени при ее жировом перерождении.
• Цирроз – хронический необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани стромой – фиброзной соединительной тканью.

Человек подвергается риску развития АБП, если ежедневно употребляет 30 г этанола.

За окисление этанола в печени отвечают ферменты: алкогольдегидрагеназы и цитохромы. Первые активируются при поступлении в организм небольших доз алкоголя, вторые вступают в процесс при употреблении большого количества спиртного. Эти ферменты превращают этанол в токсичный ацетальдегид, алкогольдегидрагеназы превращают ацетальдегид в ацетат. Благодаря печени, эти вредные соединения быстро удаляются из организма. При употреблении спиртного ее способность выводить токсичный метаболит этанола нарушается, и он накапливается в тканях органа и в крови, вызывая тахикардию и покраснение лица у алкоголиков.

Вредное влияние алкоголя на печень связано именно с действием ацетальдегида. У здоровых людей он удаляется быстро, а у алкоголиков его вывод замедлен. Когда концентрация ацетальдегида становится высокой, он преобразуется в субстрат альдегид оксидазы и ксантин оксидазы, что приводит к образованию свободных радикалов. Кроме этого, в митохондриях нарушается окисление жирных кислот, образуются побочные ацетальдегид-белковые продукты. При вступлении ацетальдегида в реакцию с белками нарушаются процессы транспорта в клетках печени и синтез белков. Результат этих процессов – развитие алкогольной болезни печени.

Начало развития АБП обусловлено несколькими факторами, среди которых:

• Непосредственное токсическое воздействие этанола и продуктов его обмена на ткань печени. Ацетальдегид – один из самых активных токсичных метаболитов – играет решающую роль в ее разрушении.
• Повреждение гепатоцитов цитокинами и оксидантами, которые вырабатываются печеночными макрофагами (клетками Купфера). В норме Купферовские клетки выполняют защитную функцию, но злоупотребление алкоголем приводит к их патологической активности.
• Аутоиммунное поражение ткани печени вследствие образования антигенов, включающих продукты метаболизма этанола.
• Нарушение питания при злоупотреблении алкоголем и связанный с этим дефицит витаминов, в первую очередь фолиевой кислоты и группы В, имеет большое значение в развитии и прогрессировании алкогольной болезни печени. Дефицит питания, который наблюдается у всех людей с АБП, и особенно с гепатитом, значительно снижает возможность организма восстанавливать ткани.

Тяжелые поражения печени (стеатогепатит и цирроз), по статистике, развиваются примерно у 12% страдающих алкоголизмом. Вероятно, это происходит у людей, восприимчивых к алкоголю, при одновременном влиянии внутренних и внешних причин. Доза этанола, которая может привести к тяжелым поражениям, будет отличаться у пациентов с разной восприимчивостью.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Риск развития АБП возрастает при употреблении алкогольных напитков на голодный желудок.

Считается, что более опасен прием больших доз алкоголя один раз в неделю, чем употребление того же количества спиртного в течение нескольких дней.

Какой алкоголь менее вреден для печени? При одинаковой дозе этанола печень чаще поражается от виски, водки и пива, чем от вина. Вероятно, это связано с находящимися в вине флавоноидами. Вредно ли безалкогольное пиво? По мнению медиков, его нельзя считать безвредным напитком: оно насыщено ароматизаторами, консервантами, пенообразователями, вкусовыми добавками. Кроме этого, в нем есть алкоголь, хотя его намного меньше, чем в обычном пиве (от 0,2 до 1,5 %).

Женщинам для развития тяжелых поражений печени требуются меньшие дозы спиртного и более короткие сроки его употребления в связи с большей восприимчивостью. Это объясняется тем, что женские половые гормоны увеличивают проницаемость кишечника и всасывание кишечных эндотоксинов в кровь. Эндотоксины активируют печеночные макрофаги, которые выделяют повреждающие печень цитокины.

Существенно повышают риск развития алкогольной болезни печени сопутствующие патологии, такие как гемохроматоз, ожирение, гепатит С.

Таким образом, к факторам риска развития алкогольного поражения печени можно отнести:

• дозу этанола;
• длительность злоупотребления спиртными напитками;
• наследственность;
• женский пол;
• сопутствующие болезни;
• этническую принадлежность;
• тип алкогольных напитков;
• режим употребления.

Выделяют три последовательные стадии алкогольной болезни печени (жировую болезнь, стеатогепатит и цирроз). Кроме этого, выделяют острый гепатит, вызванный употреблением больших доз спиртных напитков.

Стеатоз, или жировая инфильтрация печени, – самая ранняя стадия алкогольного поражения органа с обратимыми изменениями.

Накопление капель жира в гепатоцитах отмечается у 60–100% злоупотребляющих спиртными напитками. Некоторые больные жалуются на тяжесть и боли под ребрами справа, но чаще всего симптомов нет. При пальпации обнаруживают увеличение печени, во время проведения УЗИ – повышение эхогенности паренхимы, что говорит об отложении жира в тканях органа. Может наблюдаться незначительная активность печеночных ферментов.

Если люди с наследственной предрасположенностью к АБП продолжают злоупотреблять алкоголем на этой стадии, у них развивается стеатогепатит.

Эта патология развивается у 20–30 % больных стеатозом. Жировая дистрофия (как правило, крупнокапельная) сочетается с водяночной дегенерацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительным процессом.

Больные жалуются на диспепсические проявления (тошноту, понос, боли в правом боку под ребрами), быструю утомляемость, общую слабость.

Лабораторные анализы показывают увеличение активности печеночного фермента и аминотрансфераз.

Алкогольный цирроз развивается у 10 % людей, страдающих алкоголизмом. Он представляет собой некроз паренхимы и фиброзные изменения печеночной ткани. Процесс его развития происходит медленно. Считается, что прогноз алкогольного цирроза более благоприятен, чем цирроза, обусловленного другими причинами.

У всех пациентов наблюдается патологическое увеличение печени, у четверти больных – увеличение селезенки.

Симптомы цирроза декомпенсированного:

Цирроз у страдающего алкоголем можно определить по следующим признакам:

• сгибательная контрактура пальцев (они согнуты в сторону ладони и полное их разгибание невозможно);
• увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);
• расширенные сосуды склер и носа;
• увеличение желез около ушей.

Вследствие поражения сразу нескольких органов могут развиться такие патологии:

• энцефалопатия;
• полинейропатия;
• панкреатит;
• миокардиодистрофия;
• нефропатия и др.

При компенсированном циррозе больной может жаловаться на общую слабость, утомляемость, тошноту.

При компенсированной форме пятилетняя выживаемость при полном отказе от алкоголя составляет до 89%, при употреблении спиртного снижается до 68%.

Рак печени развивается у 10 % алкоголиков на фоне цирроза.

Он возникает на любой стадии АБП. Обычно это происходит после больших доз спиртного. Различают две основные формы острого алкогольного гепатита: холестатическую и желтушную.

Чаще встречается желтушная, признаки которой следующие:

• тошнота и рвота;
• понос;
• анорексия;
• абдоминальные боли;
• отеки и асцит;
• лихорадка;
• желтуха;
• повышенные значения СОЭ.

При осмотре у пациентов наблюдается тремор рук, увеличение печени, варикоз пищевода, кардиомиопатия, панкреатит, полиневрит, нефропатия.

Холестатическая форма встречается реже желтушной и составляет примерно 13 % от всех острых алкогольных гепатитов. Она отличается высокой смертностью – до 60%. Ее признаки:

• лихорадка;
• снижение веса;
• боли;
• желтуха;
• сильный кожный зуд;
• значительное повышение прямого билирубина;
• жировые отложения в кале.

Многие люди, длительное время злоупотреблявшие спиртным и заработавшие проблемы с печенью, хотят ее восстановить.

Этот орган обладает высокой способностью к восстановлению. Самое главное, что нужно сделать, чтобы помочь печени, – полностью отказаться от спиртного и никотина. В начальной стадии заболевания этого будет достаточно, чтобы защитить ее от дальнейшего прогрессирования АБП. Через сколько времени после отказа от горячительных напитков орган очищается? Сроки индивидуальны, как правило, при незапущенных случаях – от нескольких месяцев до года.

Чтобы поддержать печень, нужно придерживаться здорового питания, включающего нежирные сорта мяса, нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, достаточное количество питьевой воды (2 л в день). Рекомендуется отказаться от жирного, острого, копченого, соленого, жареного. Пищу можно отваривать, запекать, готовить на пару или тушить. С осторожностью нужно относиться к чесноку, хрену, редьке, редису.

Многие хотят быстро очистить печень народными средствами или аптечными препаратами. Врачи предупреждают, что этот орган, как и другие, ни в каких чистках не нуждается. Все, что нужно, – это здоровые привычки.

При развитии тяжелых алкогольных патологий не обойтись без медикаментов, которые будут назначены лечащим врачом.

Терапия зависит от активности печеночного процесса и стадии поражения.

При стеатогепатите, кроме отказа от алкоголя, требуется прием таблеток (иммуносупрессоров, антицитокинов, антиоксидантов) и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков.

Самый важный шаг в лечении алкогольного поражения печени – это полный отказ от спиртных напитков. Абстиненция улучшает прогноз даже при циррозе.

Важная часть терапии – поступление в организм питательных веществ. Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2000 килокалорий.

Мнения о целесообразности применения стероидных гормонов при лечении АБП разделились. Исследования показывают повышение выживаемости пациентов с алкогольным поражением печени. Они показаны при тяжелом остром алкогольном гепатите с печеночной энцефалопатией. Эффективная доза – 32 мг метипреда или 40 мг преднизолона в сутки. Курс лечения длится месяц. Критерий эффективности – понижение уровня билирубина в течение 1-ой недели приема.

Препарат этой группы, применяемый при АБП, – Эссливер форте. В его составе есть витамины В и Е. Лекарство положительно влияет на синтез фосфолипидов, восстанавливает мембраны печеночных клеток, помогает регенерации гепатоцитов, улучшает свойства желчи.

Снижает вязкость крови, нормализует циркуляцию в почках. Уменьшает воспаление, препятствует развитию почечно-печеночной недостаточности, чем повышает выживаемость.

Это натуральное вещество, которое образуется в организме и находится в некоторых тканях. Оно участвует в обменных процессах, положительно влияет на гепатоциты. Прием этого лекарственного препарата увеличивает выживаемость людей с АБП.

Назначается при тяжелой печеночной недостаточности. Перед проведением операции пациент не должен употреблять алкоголь минимум полгода.

Спиртные напитки наносят огромный вред печени. Каждый принимающий в день от 30 мл чистого спирта, рискует через 10 лет прийти к необратимому процессу – циррозу или раку.

источник

23 Мар 2019      admin         223