Здоровый портал: борьба с вредными привычками. От чего может болеть печень кроме алкоголя

От чего может болеть печень кроме алкоголя

Обильные возлияния приводят к тому, что после алкоголя болит печень. Орган не содержит нервных окончаний, но по мере нарастания отека и деструктивных изменений он давит на желчный пузырь, желудок, поджелудочную железу, вследствие чего возникает дискомфорт. Боль в области правого подреберья после приема алкоголя – симптом, указывающий, что печень не справляется с нагрузкой и не принимает алкалоиды.

Печень – естественный фильтр организма. Ее функция – очищение крови от ядов. Этанол, попадая в клетки, трансформируется в ацетальдегид – субстанцию, отравляющую органические ткани. В первую очередь страдает сам орган. Кровь насыщают токсические вещества, нарастает интоксикация.

Ферментов, расщепляющих спирт, хватает на несколько лет непрерывного пьянства, после чего ткани печени начинают видоизменяться, засоряются протоки. Гепатоциты погибают, диффузное разрастание соединительной ткани приводит к необратимым морфологическим изменениям органа.

Боль возникает на этапе спазмирования печени или ее увеличения. Орган пытается восполнить недостаточность функций укрупнением собственных клеток. На печеночную капсулу оказывается постоянный нажим, поэтому в правом боку ощущается чувство распирания. Также боль провоцируют недуги смежных органов, которые сдавливает печень: спустя 2 часа после выпитого напомнят о себе язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит или холецистит.

После пьянки кровь и ткани насыщаются продуктами распада. Регулярное потребление спиртосодержащих напитков ведет к печеночным недугам и сбоям работы желудочно-кишечного тракта. У регулярно пьющих мужчин сбои главного фильтра организма случаются в три раза чаще, нежели у женщин. Их развитие сопровождается болевым синдромом, тип которого зависит от поразившего печень заболевания.

Заболевание отличается разрастанием фиброзной ткани в теле органа, замещением активных клеток близ венозных каналов печени рубцовыми волокнами. При этом строение долей серьезно не нарушается. Процесс поражает около 10 % пациентов, страдающих алкоголизмом. Практически непрекращающаяся боль локализована в правом подреберье, сопровождается отрыжкой, сильной тошнотой, апатией.

Одна из начальных стадий комплекса алкогольных заболеваний. Гепатомегалия считается синдромом, сопровождающим развитие алкоголизма. Печень становится больше, меняет анатомическое строение, легко прощупывается. Боль неярко выражена. Часто заболевание протекает без симптомов. Сопровождается тяжестью в правом боку и подреберье, горьким привкусом во рту.

Алкогольный гепатит может возникнуть остро или развиться постепенно после запоя продолжительностью около полугода. Боль справа носит тупой, ноющий характер. Постоянно ощущается тяжесть в боку, из-за которой сложно сидеть. При пальпации печени дискомфорт усиливается. Боль сопровождается диспепсическими расстройствами, анорексией, кожным зудом, повышенной температурой. В большинстве случаев болезнь имеет обратимый характер, но у 25% пациентов развивается цирроз.

Неизлечимая патология печени, при которой здоровые ткани в полном объеме заменяются соединительными волокнами. Функции органа полностью теряются. Боль в правом боку нестерпимая.

Цирроз нередко сочетается с заболеваниями поджелудочной железы, селезенки, желудка, поэтому дискомфорт отмечается и в левом подреберье, и возле пупка. Осложнения недуга печени – опухоли, обширные кровотечения. Болезнь поражает хронических алкоголиков, но в разные сроки. При сильном иммунитете цирроз возникает спустя 10–15 лет постоянного пьянства. В противном случае ослабленная печень поражается диффузными разрастаниями максимум через 7 лет. Заболевание приводит к летальному исходу.

Если сильно заболело в левом боку, началась непрекращающаяся рвота желчью, пожелтели склеры, то это острый приступ воспаления поджелудочной железы. Болезненные ощущения пульсирующего характера отдают в область пупка или поясницы, бывают опоясывающими, сопровождаются горечью во рту, вздутием, повышением температуры. Пациенту становится хуже в горизонтальной позе на спине. Возникает приступ боли после возлияний с жирной и острой закуской.

Дистрофия или стеатоз печени приводит к замещению погибших гепатоцитов жировой тканью. В результате орган увеличивается. Это одна из начальных стадий деструктивных изменений печени, зачастую проходит бессимптомно, но бывают тупые боли справа под ребром, мигрени, ощущение тяжести, желтушная окраска склер. Ввиду недостаточного выполнения печенью своих функций при поступлении в организм алкоголя интоксикация значительно активизируется.

Гепатоцеллюлярный рак печени образуется на фоне запущенного цирроза, тотального снижения иммунитета, отравления организма ядами этанола. При карциноме симптомы цирроза многократно усиливаются: боль и тяжесть в правом подреберье становятся нестерпимыми, отмечается длительный субфебрилитет. Появляется водянка, аппетит пропадает, человек худеет, слабеет, кожа желтеет, живот заметно вздувается.

Дискомфорт может присутствовать постоянно или возникать только после употребления алкоголя, но в любом случае требует внимания и лечения. Деструктивный процесс на начальных этапах поражает небольшой участок клеток печени, поэтому при воздействии лекарственных препаратов орган сохраняет функции.

Диагностика, назначенная гастроэнтерологом или гепатологом, основана на стандартных лабораторных исследованиях – анализе кала, крови и мочи. Дополнительно рекомендуются КТ и УЗИ (иногда биопсия) для установления причины болей и степени патологических изменений печени. Гепатомегалию диагностировать почти невозможно, выявить фиброз поможет гистология. Лечат недуги комплексно – медикаментами и народными средствами.

Если после приема алкоголя болят бок в области печени, живот, мучают тошнота, отрыжка и метеоризм, то лекарственные средства принимают перед обращением к врачу. В первую очередь Активированный уголь (разовая доза для взрослых в зависимости от веса – 4–16 таблеток по 3–4 раза в день) и прочие энтеросорбенты:

  • «Энтеросгель». Препарат принимают перорально. Иногда добавляют в жидкость для промывания желудка.
  • «Полисорб». Используют при тяжелом похмелье, болях. Кратность приема – 5 раз в день.
  • «Смекта». Два пакета средства разводят в 100 мл воды и принимают перед сном. Утром выпивают столько же.
  • «Фосфалюгель». Препарат разбавляют или пьют в исходной консистенции. Максимально в сутки используют 6 саше.

Лекарства очищают ткани печени, избавляют ее от токсинов. Унять боль, активизировать отток желчи помогут спазмолитики:

Употребление алкоголя исключают, пьют много жидкости (не менее 2,5 л в сутки). Если острая боль не утихает, то самолечение навредит пациенту.

Гепатолог назначает детоксикационные мероприятия (капельницы) и гепатопротекторы. Последние реанимируют клетки печени, активизируют тканевую регенерацию, выводят продукты распада:

  1. Лекарства с фосфолипидами. Они почти не имеют побочных проявлений, основаны на растительных компонентах. Это «Эссенциале» и «Эссливер» (форте).
  2. Препараты с флавоноидами. Представители группы – «Карсил» и «Гепабене». Избавляют печень от свободных радикалов, не позволяя тканям стареть и перерождаться.
  3. Медикаменты с гидрофильной желчной кислотой. Укрепляют печень, отводят желчь. Доктора часто назначают «Урсофальк», «Урсолив».
  4. Средства с аминокислотами. «Гептрал» борется с серьезными интоксикациями, как и «Гепасол А». Прием лекарств рекомендуют при тяжелых отравлениях этанолом.

Если боли не острые и состояние человека не требует госпитализации, то очистительные процедуры и прием народных снадобий проводят в домашних условиях. Природным энтеросорбентом за счет содержания пектина и желатина является мармелад – несколько штук желе съедают в случае болей в подреберье. Очистить печень от токсинов можно несколькими способами:

  • Отвар шиповника с ксилитом.

С вечера промытые плоды (3 ст. л.) засыпают в термос и заливают половиной литра кипятка. Утром в 200 мл настоя вводят 3 ст. л. ксилита и проглатывают залпом. Спустя 20 минут пьют все, что осталось в термосе. Процедура проводится натощак. Могут возникнуть позывы к дефекации. По прошествии трех четвертей часа принимают пищу. Манипуляция очистит протоки печени от скопившихся шлаков, снизит градус боли.

Применяют после запоя, при стабильных болях, тошноте, горечи во рту. Горячая минералка (45 ˚С) пьется маленькими глотками, во время процедуры следует лежать на правом боку. Потребляют воду медленно, растягивая процесс на 20 минут. Постепенно боль уйдет, желчные протоки очистятся.

На литр комнатной воды добавляют немного марганцовки, растворяют до полного исчезновения кристаллов. Жидкость должна быть светло-розовой. С помощью резиновой клизмы со смазанным наконечником неспешно вводят раствор пациенту, лежащему на правом боку с поджатыми к животу коленями. Вставать после этого нельзя полчаса, до появления потребности опорожнения кишечника. Процедуру, очищающую печень и организм от токсинов, проводят с интервалом 2–3 часа, дожидаясь выхода комковатых фекалий.

  • Слепое зондирование печени.

На стакан теплой минералки без углекислоты добавляется сорбит, а перед этим натощак выпивают 2 ст. ложки растительного масла. После необходимо полчаса полежать на правом боку, подложив теплую грелку.

Согревающий компресс улучшит кровообращение, снимет боль, приведет в порядок сосуды печени. Прогладив фланелевую пеленку, прикладывают ее к области правого подреберья и аккуратно ложатся на тканевый прямоугольник.

Овощные соки нормализуют работу печени. Капустный фрэш пьют по 2/3 стакана дважды в день, а пол-литра сока редьки смешивают с 200 г натурального меда и употребляют по 2 ст. л. с такой же частотой.

Сборные травяные отвары избавляют от боли в области печени, укрепляют организм, обладают очищающим эффектом.

В 3-литровый термос всыпают 200 г смеси трав (алоэ, девясил, цветы ромашки и календулу). Заливают закипевшей водой и настаивают 3 часа. После отцеживания отвар пьют по полстакана до 5-6 раз в день.

Предупреждающие мероприятия от болей в печени предполагают отказ от спиртного и соблюдение диеты, разработанной М. И. Певзнером. Стол № 5 включает легкие постные супы, кисломолочные продукты, каши, мясо птицы, нежирную говядину, хлеб с отрубями. На десерт предлагаются пудинги, галеты, фрукты и овощи некислых сортов. Приготовление блюд – на пару или в духовке. Варка допускается.

Сократить количество субпродуктов, овощей, содержащих фитонциды, эфирные масла (чеснок, лук, редька), грибов, шоколада, жирной рыбы и мяса, консервов и маринадов. Порции дробные, приемы пищи – 5 раз в день. Для профилактики боли в печени диету соблюдают до 3 месяцев, в целях лечения – пожизненно.

Если необходимость вынуждает присутствовать на коллективных мероприятиях, то перед вечеринкой выпейте 3–4 таблетки Активированного угля и съешьте немного сливочного масла. Предпочитайте качественный и некрепкий алкоголь, но помните: спиртное и печень – несовместимы!

источник

Этанол оказывает разрушающее действие на весь организм. Это химическое вещество нарушает обмен веществ, повреждает слизистую оболочку желудка и нервную систему. При длительном воздействии этанола проявляются симптомы болезни печени у алкоголика: кожа лица выглядит желтушной в сравнении со здоровым эпителием, мышечный тонус снижается. Остановить разрушение органа можно, отказавшись от алкоголя и соблюдая рекомендации врачей.

Пьющие люди подвергают организм постоянному воздействию этанола. Это вещество провоцирует гибель здоровых клеток печени. Наблюдается воспаление органа, сопровождаемое изменением его размеров. Синтез печеночных ферментов нарушается, что приводит к проблемам в работе всех органических систем. Ацетальдегид и другие продукты распада алкоголя не выводятся своевременно из организма. На фоне нарушения жирового обмена клетки печени заполняются холестерином. Это состояние приводит к формированию среды, благоприятной для развития болезней.

Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся. Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом. Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов. На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается. Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется. Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.

При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань. Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета. На поверхности образуется жировая пленка. При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань. Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.

Жировая дистрофия, возникающая у 90% больных при злоупотреблении алкоголем, протекает бессимптомно. Пьющие люди изредка жалуются на снижение аппетита, тошноту и боли в правом подреберье. У пациентов со слабым здоровьем развивается желтуха. Чем больше разрушается печень алкоголика, тем сильнее проявляются признаки болезни. При гепатите и циррозе у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • тяжесть в теле;
  • увеличение ушных раковин;
  • изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.

Алкоголики страдают от повреждений печени разной этиологии на втором этапе зависимости, когда потребляемая доза спиртного превышает нормальную в 10-12 раз. Тяжелее справляются с алкоголизмом женщины, т.к. активность алкогольдегидрогеназы у них ниже в 5 раз. Помимо половой принадлежности, на скорость прогрессирования заболевания влияет генетическая предрасположенность. У некоторых больных активность ферментов, разрушающих алкоголь, понижена, поэтому основная нагрузка ложится на железы внешней секреции. Способствуют развитию заболевания:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • перенесенные заболевания печени;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
  • расстройства эндокринной системы.

Риск и степень повреждения органа зависят от того, какое количество спиртного употребляет человек каждый день. Печень при алкоголизме работает на износ, поэтому на первом этапе болезни у зависимых развивается стеатоз. На снимках, полученных во время ультразвукового обследования, недуг выглядит как скопление жиров вокруг гепатоцитов. Стеатоз всегда сопровождается увеличением печени. Дальнейшим прием спиртного вызывает следующие повреждения органа:

  • хронический гепатит;
  • алкогольный цирроз.

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени. Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях. Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии). При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:

  • язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
  • дистрофия почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Заподозрить проблемы с печенью терапевт может на основании оценки внешнего вида алкоголика. Кожа у больных приобретает неестественный красноватый оттенок. У пациентов со второй стадией цирроза ясно просматривается «голова медузы» (расширение вен вокруг пупа). При лабораторном исследовании крови у 80% алкоголиков выявляют макроцитоз. У некоторых больных наблюдается железодефицитная анемия. Постановка диагноза осуществляется после получения результатов одного из методов инструментальной диагностики:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • допплерографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • радионуклеинового исследования;
  • биопсии печени.

На первых стадиях болезнь является полностью обратимой. При отказе от алкоголя ожирение печени пройдет самостоятельно. Пациент должен нормализовать режим питания, отказавшись полностью от жиров, и принимать нормализующие обмен веществ лекарственные средства. Если у алкоголика развивается цирроз или гепатит, то потребуется медикаментозное лечение. Абсолютно все больные, страдающие от алкогольной болезни, должны пройти дезинтоксикационную терапия. Она состоит из следующих этапов:

  1. 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
  2. Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
  3. В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
  4. Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.

Курс дезинтоксикационной терапии продолжается 4-5 дней. Для ускоренного восстановления печени больному назначают эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне отказа от спиртного у пациента фиброз развивается, то ему дают урсодезоксихолевую кислоту и другие гепатопротекторы. Они способствуют оттоку желчи и улучшает обмен веществ. На терминальной стадии фиброза, сопровождаемой некрозом и разрастанием соединительной ткани, пациентам требуется трансплантация печени.

Алкогольное поражение печени устранить лекарственными средствами в домашних условиях не получится. Под воздействием спирта происходят значительные изменения в метаболизме, поэтому дезинтоксикационную терапию должен проводить врач. После выписки из стационара пациенту могут назначить следующие группы препаратов для нормализации работы желез внешней секреции и уменьшения тяги к алкоголю:

  • Адеметионин;
  • Глицирризиновая кислота;
  • Эссенциале;
  • Метипред.

Адеметионин – незаменимый препарат при лечении холестаза и алкогольной зависимости. Он оказывает антиоксидантное, гепатопротективное, нейропротективное и антидепрессивное действие на организм. Препарат нормализует деятельность гепатоцитов, способствует передаче желчи в желчевыводящую систему. В стационаре лекарственное средство дают в виде раствора по 0,8 г/сутки. Дома пациент должен принимать по 2-4 таблетки/день. У многих пациентов длительный прием Адеметионина вызывает боль в области эпигастрия, т.к. он повышает кислотность желудка.

Глицирризиновая кислота дается алкоголикам вместе с фосфолипидами. Она восстанавливает биологическую целостность мембран гепатоцитов, предотвращают потерю ферментов. В редких случаях вызывает аллергию. При циррозе глицирризиновая кислота препятствует образованию печеночной соединительной ткани. Приобрести ее можно в виде раствора или таблеток. Фосфоглив, Эссенциглив содержат большую дозу этого вещества. Стандартно при нетяжелых поражениях железы алкоголикам назначают 2-3 таблетки глицирризиновой кислоты 3-4 раза/день.

Эссенциале помогает при гепатитах, цирозах и некрозах печеночных клеток. В стационаре алкоголикам лекарство вводят внутривенно по 10 мл. Стандартный курс составляет 17 инъекций. Одновременно больной должен принимать по 2 капсулы препарата 3 раза/сутки. После выписки дозировку лекарства изменяют. На протяжении 3 месяцев алкоголик должен принимать по 3 таблетки 4 раза/сутки. Редко при передозировке у пациентов наблюдается понос.

Некоторые пациенты поступают в больницу с тяжелой формой острого алкогольного гепатита. Метипред назначают, чтобы облегчить течение заболевания. При этом пациентов предварительно проверяют на отсутствие инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. Кортикостероид принимают 1 или 2 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 32 мг. Лекарство снимает воспаление и устраняет аллергическую реакцию. У пациентов при длительном приеме Метипреда развивается аритмия и гипотония. У алкоголиков препарат вызывает частые перемены настроения и дезориентацию.

Печень пьющего человека подвергается воздействию химических веществ высокой токсичности. Врачи рекомендуют для нормализации ее работы не только отказаться от спиртного, но и пересмотреть план питания. При лечении хронического или токсического гепатита доктора назначают пациентам высокобелковую диету. Отказ от спиртного является обязательным на время терапии. Если алкоголик продолжает употреблять водку, пиво или другие высокоградусные напитки, то коррекция питания не поможет. При алкогольном фиброзе, гепатите, стеатозе больным разрешено есть следующие продукты:

  • телятину, крольчатину и другие нежирные сорта мяса;
  • творог, кефир, сметану низкой жирности;
  • отварной картофель, брокколи, кабачки;
  • сырые огурцы, морковь, капусту, томаты;
  • сухофрукты.

Самым простым способом предотвращения развития заболевания является отказ от спиртных напитков. Больные для восстановления функций печени должны соблюдать диету и все предписания врача. Суточная доза спиртного составляет 80 мл, данная норма потребления алкогольных напитков установлена врачами для здоровых людей. К мерам профилактики дальнейшего прогрессирования алкогольного поражения печени относят:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
  • занятия лечебной физкультурой.

источник