Здоровый портал: борьба с вредными привычками. Через сколько лет употребления алкоголя развивается цирроз печени

Через сколько лет употребления алкоголя развивается цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – это смертельно опасный недуг, который не вылечивается. Но хотя он и является неизлечимым заболеванием, остановить развитие болезни возможно. Если анализы показали наличие этой болезни, нужно немедленно бросить пить и заняться лечением: это позволит на несколько лет отстрочить летальный исход. Если проигнорировать симптомы или заняться лечением слишком поздно, то ответ на вопрос, сколько живут люди с циррозом, печален: счет пойдет на месяцы и даже дни.

Злоупотребление алкоголем рано или поздно приводит к алкогольному циррозу печени. При этом абсолютно неважно, водку пьет человек, вино или пиво. Развивается цирроз в результате гибели гепатоцитов (клеток печени) из-за отравления алкогольными токсинами.

Происходит это следующим образом. Как только мужчина или женщина начинает злоупотреблять алкоголем, печень успешно справляется со своей задачей и обезвреживает алкогольные токсины. Но при постоянном поступлении этанола в составе водки, вина, пива и других спиртных напитков её клетки начинают повреждаться, а стенки зарастают жиром. В результате у женщин и мужчин развивается жировой гепатоз.

Чем хуже качество напитка, чем больше в нем различных химических добавок, тем хуже действует спиртное на печень, поскольку она вынуждена перерабатывать не только этанол, но и другие поступившие с ним токсины (сколько их там находится, зависит от состава). Поэтому не стоит думать, что отказ от водки в пользу пива убережет от недуга.

Развитие жирового гепатоза ведет к гибели гепатоцитов. Если на этой стадии отказаться от алкоголя, печень у женщин и мужчин вылечивается: через несколько лет она может восстановиться и прийти в норму. Происходит это за счет того, что после того как одни клетки печени погибают, другие увеличиваются на некоторое время в размерах, исполняя работу за двоих. После того как через несколько лет новые клетки достигают своих размеров, всё приходит в норму. Сколько времени уйдет, чтобы вылечить недуг, зависит от многих факторов: правильного лечения, диеты, а также удастся ли человеку не пить водки, пива и других спиртных напитков.

Но при продолжительных запоях новые клетки печени зародиться не в состоянии. Поэтому на месте погибших гепатоцитов у женщин и мужчин, чтобы заполнить пустующее пространство, образовывается соединительная ткань и рубцы (фиброзный процесс).

При этом обезвреживать поступающие в организм яды эта ткань не способна, как и принимать участие в образовании ферментов, белков, очищать кровь от находящихся в ней ядов и добавлять в плазму необходимых веществ. При этом рубцы мешают пропускать через печень кровь и препятствуют её попаданию в клетки печени, что приводит к увеличению давления в главной вене.

Таким образом, из-за цирроза в организме женщины или мужчины нарушается кровообращение, в кровь перестают поступать вещества в том количестве, сколько нужно для нормального развития организма. Также происходит скопление различных токсинов, большая часть которых является отходами жизнедеятельности клеток, которые после обезвреживания в печени выходят наружу. В результате циркулирующие в крови яды отравляют организм, и больные живут недолго.

Классификация цирроза предусматривает наличие нескольких стадий и форм. Прежде всего, его делят на мелкоузелковые, крупноузелковые и смешанные формы. Для мелкоузелкового вида характерно образование в печени мелких узелков, диаметр которых меньше трех миллиметров. Крупные узелки могут иметь диаметр до пяти сантиметров, а образования характеризоваться разными размерами.

Помимо этого выделяют следующие стадии цирроза:

  • Компенсированная – симптомы на этой стадии ещё ничем себя не проявляют, поскольку печень ещё способна справляться со своей задачей. Обнаружить патологические изменения на этой стадии можно лишь с помощью биопсии.
  • Субкомпенсированная – наблюдаются первые симптомы заболевания печени, наличие патологических изменений способны подтвердить и обычные лабораторные исследования.
  • Декомпенсированная – печень на этой стадии отказывается, что сказывается на работе всего организма. Эта стадия имеет ярко выраженные симптомы, если алкогольный цирроз был обнаружен на этом этапе, живут больные недолго.

К сожалению, человек, злоупотребляющий спиртными напитками, на состояние своего здоровья особого внимания не обращает и все симптомы игнорирует. Поэтому трактует ухудшение самочувствия как реакцию организма на алкоголь. И продолжает пить, когда печень потихоньку отмирает. Спохватывается алкоголик лишь тогда, когда становится очевидно, что живот сильно вспух из-за скопления в нем большого количества жидкости, а также сильного ухудшения самочувствия, которое больной игнорировать уже не в состоянии.

Если говорить о том, сколько времени развивается алкогольный цирроз печени у женщин и мужчин, то процесс этот медленный. Период от начала заболевания до летального исхода составляет около десяти лет. Первые пять и даже больше лет болезнь может вовсе не давать знать о себе, несмотря на то, что в течение всего этого времени клетки печени продолжают погибать и заменяться соединительной тканью.

Бдительные больные способны обнаружить болезнь на более раннем этапе. Признаки цирроза печени у алкоголиков следующие:

  • слабость, плохое самочувствие, ухудшение настроения;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • ноющая или острая боль в нижней части ребер с правого бока;
  • покраснение кожи на ладонях и стопах, образование в области плеч и других частях тела звездочек из мелких сосудов;
  • «синдром хомяка», при котором наблюдается увеличение слюнных желез.

На более тяжелых стадиях из-за расширения капиллярной сетки лицо краснеет, но затем кожа по всему телу становится желтого оттенка. Причем желтизна просматривается во рту и в склерах (белковой оболочки) глаз. Также стоит обратить внимание, если на ногтевых пластинах появилось множество белых полосок.

Если недуг не лечить, со временем алкогольный цирроз печени обостряется (сколько времени на это уйдет, зависит от многих причин, в том числе от количества употребляемой водки, пива, другого спиртного). Начинаются разлады в работе пищеварительной системы, что проявляется во вздутии живота, избыточном скоплении газов в кишечнике, рвоте, тошноте.

Часто увеличиваются вены на руках и ногах. Через некоторое время в воротной вене (по ней кровь из желудка, селезенки, поджелудочной железы и кишечника поступает в печень) увеличивается давление, что приводит к скоплению жидкости в брюшине, а также вызывает увеличение селезенки. Начинают наблюдаться атрофия мышц, одышка, кашель, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также для болезни характерна температура в пределах 37-38°С.

Размер живота по мере развития недуга все больше увеличивается в размерах. И если на начальных этапах больной считал, что живот растет из-за излишнего питания, то на последних стадиях болезнь становится очевидной.

Если при первых симптомах недуга человек откажется от алкоголя и начнет лечить болезнь, состояние больного может улучшиться. Если он продолжит пить водку, пиво или другое спиртное, циркулирующие в крови токсины вызывают повреждение клеток головного мозга, нервных клеток, внутренних органов. Иногда может образоваться злокачественная опухоль. Сколько в этом случае мужчина или женщина будет жить, точно не скажет никто: вылечить болезнь или хотя бы остановить развитие вряд ли получится: живут в этом случае недолго.

После проявления первых клинических симптомов врачам диагностировать наличие цирроза труда не составляет. Для этого сдается общий, затем биохимический анализ крови, а также кал и моча. Если анализы оказались негативными, назначают дополнительные обследования.

  • Ультразвуковое обследование – с его помощью определяют структуру печени, размеры, наличие замещения клеток печени соединительной тканью, также выясняют размеры селезенки.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность более точно определить структуру печени и органов, что её окружают.
  • ЭРХПГ позволяет определить, в каком состоянии находятся ходы внутри органа, обнаруживает в них сужение или другие нарушения.
  • Эластографическое исследование – вид ультразвука, с помощью которого можно определить степень фиброзных процессов (замещение печеночных клеток соединительной тканью и рубцами).
  • Печеночная биопсия – позволяет точно идентифицировать заболевания, является самым точным методом диагностики.

Если диагноз алкогольный цирроз печени подтвердится, лечение предусматривает полный отказ от спиртного, а также меры, направленные на восполнение витаминной, минеральной и белковой недостаточности. Если человек зависим от спиртного, для отказа от алкоголя ему показана специальная психотерапия. Известна она как реабилитация алкоголиков, во время которой врачи, психологи и другие специалисты будут его учить жить без алкоголя.

Лечение алкогольного цирроза печени основано на приеме больными лекарственных препаратов. Обязательно назначают лекарства, что поддерживают функционирование гепатоцитов, которые ещё исполняют свои функции (Эссенциале, Аллохол и др.). Схема лечения предусматривает прием витаминно-минеральных комплексов, которые укрепляют иммунитет и поддерживают работу клеток.

Для предотвращения гибели гепатоцитов назначают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсодез, Урсохол и т.д.). Также лечение предусматривает применение средств, которые тормозят развитие фиброзных процессов, формирование рубцов в печени, устраняют воспаления.

Лечение цирроза будет неэффективно, если больной не будет придерживаться строгой диеты (назначают №5). Она предусматривает сведение к минимуму жиров, особенно животного происхождения. Также исключаются продукты, содержащие холестерин, эфирные масла, азотистые экстракты, щавелевую кислоту. Лечение предусматривает полный отказ от жареных, копченых, маринованных, вяленых, жирных, острых блюд.

Питание для укрепления печени предусматривает употребление вареных, запеченных и тушеных блюд. Нельзя есть холодные блюда, запрещены бобовые, жареные пирожки, слоеное тесто, сдоба. Следует избегать жирного мяса, рыбы, молочных продуктов с высокой жирностью. Запрещены какао, черный кофе, холодные напитки, шоколадные конфеты. Категорически нельзя пить спиртное (запрет касается также пива и других слабоалкогольных напитков).

Принимать еду нужно пять-шесть раз в день. Во время лечение цирроза разрешено употребление следующих продуктов:

  • пшеничный, ржаной хлеб вчерашней выпечки (свежий запрещен);
  • супы овощные, из круп, фруктовые, молочные (запрещены супы из мяса, грибов, рыбы, а также зеленые щи);
  • нежирное мясо, птицу;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы (очень полезны гречка и овсянка);
  • овощи, ягоды;
  • кофе с молоком;
  • сладости, что не содержат шоколад;
  • отвар шиповника, виноградный, березовый соки.

Чтобы не ошибиться, какие продукты можно людям с больной печенью, а какие – нет, лучше достать брошюру, в которой детально расписана диета. Также в ней обычно предложено меню на неделю.

Полностью вылечить алкогольный цирроз печени нельзя. Исключение составляет пересадка печени, но это очень дорогостоящая процедура и её могут себе позволить единицы.

Если болезнь была обнаружена на начальном этапе и лечить её стали незамедлительно, можно остановить развитие цирроза и снизить проявления симптомов. Полностью вылечить цирроз нельзя, поскольку невозможно восстановить гепатоциты, на месте которых образовались рубцы и соединительная ткань. Сколько живут люди, которым удалось вовремя заняться лечением и остановить развитие недуга, во многом зависит от здоровья пациента, будет ли он в точности соблюдать рекомендации врача, диету, а также удастся ли больному полностью отказаться от водки, пива, другого спиртного.

Если недуг будет обнаружен на последней стадии, ответ на вопрос, сколько живут люди, неблагоприятен, особенно если он все это время пил водку или не отказывался от пива. В редких случаях люди живут два года. Но если обратиться слишком поздно, смерть может настигнуть и спустя два-три месяца. После того, как у больного горлом пойдет кровь, жить останется один-два дня.

источник

Длительное злоупотребление алкоголем со временем приводит к развитию цирроза. В основе подобной патологии лежит поражение печеночных клеток алкогольными токсинами, в дальнейшем приводящее к гибели гепатоцитов.

Алкогольным или токсическим циррозом называют обширные поражения тканей печени, которые развиваются при длительном бесконтрольном потреблении спиртного. Нормальные клеточные структуры органа погибают, а на их месте формируются рубцы и фиброзные ткани. Чтобы начал развиваться тяжелый циррозообразующий фиброз печеночных тканей, необходимо негативное воздействие нескольких факторов. Такими факторами могут выступать длительные и регулярные алкогольные возлияния, наследственная склонность к заболеванию, женский пол, дефицит витаминных и белковых веществ, злоупотребление жирными и острыми блюдами и пр.

Сначала при частом приеме спиртного печень успевает вырабатывать специфические ферменты, перерабатывающие этанол и его продукты распада, но со временем орган истощается, а его стенки зарастают жиром. Развивается жировой гепатоз. Затем гепатоциты начинают гибнуть и заменяться не новыми печеночными клетками, а соединительнотканными структурами. В результате печень претерпевает значительные изменения в своем строении, постепенно приводящие к дисфункции органа.

Механизм развития печеночного цирроза алкогольного происхождения несложен.

При перерабатывании спиртного образуются радикалы, негативно воздействующие на печеночные ткани и вызывающие:

  • Повреждения клеточных мембран;
  • Разрушение клеток;
  • Нарушение сосудистого строения;
  • Развиваются сосудистые спазмы;
  • Возникает печеночная гипоксия;
  • Гибель гепатоцитарных структур усугубляется;
  • В результате печень постепенно утрачивает функциональность.

Вышеописанные изменения носят необратимый характер, приводя к инвалидности пациентов с последующим смертельным исходом.
Влияние алкоголя на печень:

Печеночный цирроз подразделяется на смешанные, крупноузловые и мелкоузловые формы. При мелкоузловом или микронодулярном циррозе в тканях образуются практические одинаковые мелкие узелки диаметром меньше 3 мм, а при крупноузловом или макронодулярном циррозе размеры узелков могут доходить до 5 см, причем узлы сильно отличаются по размерам.

Классифицируют циррозы и в соответствии с функциональными нарушениями:

  • Компенсированный – болезнь на этом этапе клинически никак не проявляется, потому как печень вполне способна справляться со своими задачами. Только биопсия может сказать о наличии патологического процесса;
  • Субкомпенсированный – цирроз на этой стадии начинает проявляться недостаточностью печени и без труда подтверждается при диагностических исследованиях;
  • Декомпенсированный цирроз характеризуется дисфункцией органа, печень попросту отказывает, алкогольные поражения сказываются на всем организме. Спасти пациента на этой стадии можно только пересадкой печени.

На фото здоровая печень и печень с циррозом

Поначалу болезнь от постоянного приема алкоголя развивается незаметно. До времени проявления первых признаков цирроза может пройти 5 лет и даже больше, хотя на протяжении всего этого периода нормальная паренхима будет замещаться фиброзными структурами.

Первыми проявлениями циррозного процесса обычно выступают:

  • Симптомы астенического характера вроде пониженной работоспособности, отсутствии настроения и аппетита, сонливом и слабом самочувствии и пр.;
  • Похудение;
  • Пониженное верхнее давление, не превышающее показателя 100 мм. рт. ст.;
  • Эритематозные покраснения кожи на ладошках и стопах;
  • Появление на поверхности тела звездочек из мелких сосудов.

Сначала лицо из-за обширного расширения капиллярной сетки становится красным, но со временем кожа приобретает желтушный оттенок по поверхности всего тела, даже во рту и на склерах глаз появляется желтизна. Из внешних проявлений можно назвать и появление на ногтях множества лейконихий (беловатых полосок), а концы пальцев становятся похожими на барабанные палочки.

Глаза больного циррозом печени

Пациентов с циррозом нередко беспокоят пищеварительные нарушения вроде вздутия и метеоризма, тошноты либо рвоты, урчащих звуков в животе. В воротной вене нередко поднимается давление, вызывая скопление жидкости в брюшине или развитие спленомегалии (увеличение размеров селезенки). Нередко у таких пациентов наблюдается увеличение вен на конечностях.

Пациенты отмечают такие проявления, как:

  • Мышечная атрофия;
  • Одышка и кашель;
  • Сердечно-сосудистые поражения и тахикардическая симптоматика, субфебрильная температура (37-38°С).

В противном случае патология достигает стадии печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое повреждение мозговых клеток, нарушается работа внутриорганических структур, повреждаются нервные ткани. Иногда в печени может сформироваться гепатоцеллюлярная карцинома, представляющая собой злокачественную опухоль.

Диагностикой и последующим лечением цирроза занимается гастроэнтеролог или хирург. Обычно диагностические процессы не занимают много времени и не вызывают сложности. У пациента берут кровь на общее и биохимическое лабораторное исследование, также сдается анализ кала и мочи.

Что касается инструментальной диагностики, то самыми высокоинформативными методиками считаются:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной паренхимы, размеры органа, наличие фиброзных процессов и размеры селезенки;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает полную картину печеночной структуры и органов, ее окружающих;
  • ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура показывает состояние ходов внутри печени, определяет наличие сужений либо стриктурных формирований;
  • Эластографическое исследование – методика относится к разряду ультразвуковых и способствует определению степени фиброзных процессов;
  • Печеночная биопсия – предполагает чрескожное взятие биоматериала и последующее его исследование.

Схема проведения биопсии печени

Основным условием лечения хронического цирроза печени является полное исключение спиртных напитков, восполнение минеральной, витаминной и белковой недостаточности. Если имеются наркологические показания, то пациенту необходимо пройти соцреабилитацию для алкоголезависимых пациентов. Кроме того, показано диетическое питание по рекомендациям стола №5.

В целом лечение печеночного цирроза основывается на консервативных методиках, предполагающих прием медикаментозных препаратов. Обязательно назначаются гепатопротекторные препараты, оказывающие поддержку оставшимся в печени здоровым клеткам. Среди особенно распространенных выделяют Эссенциале, Аллохол, Фосфоглив, ЛИВ-52 и др.

Кроме того, показан прием витаминных средств, которые способствуют поддержанию нормальной органической деятельности. Также специалисты рекомендуют принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты вроде Урсодеза, Урсосана, Урсохола и пр. Эти лекарственные средства предотвращают гибель печеночных клеток.

Назначаются и средства, предотвращающие фиброз, а также глюкокортикоидные препараты, устраняющие воспалительные процессы, защищающие от формирования рубцов.

Важное значение уделяется и диете пациента, предполагающей отказ от пищи, приготовленной копчением или жарением, маринованием или вялением. Также запрещены острые и жирные блюда. Выпивать в сутки следует около полутора литров воды, а суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. Дневной рацион распределяют на пять приемов, грубую клетчатку и мясо можно употреблять в протертом виде. Также запрещены бульоны на основе рыбы, грибов либо мяса, колбасы и консервы, бобы и пр.

Окончательно вылечить цирроз невозможно, хотя при пересадке печени пациенту удастся избавиться от патологии навсегда. Но такое лечение стоит запредельных сумм, оно отличается повышенной сложностью с технической стороны вопроса, поэтому подобный вариант терапии доступен лишь для единиц.

Если цирроз был выявлен на начальной степени развития, а лечебный процесс для борьбы с ним был поставлен грамотно и профессионально, то у пациента есть все шансы на остановку разрушительных изменений в печеночной паренхиме и на отсрочку вероятных осложнений. Существующие сегодня гепатопротекторные средства, которые выполняют только защитные функции, восстановить уже погибшие клеточные структуры они неспособны.

Сколько живут с последней стадией? С декомпенсаторным циррозом — порядка трех лет, а назначаемая терапия выполняет функцию облегчения состояния пациента, а не лечит его.

На видео о лечении и прогнозах алкогольного цирроза печени:

источник