Алкоголизм ведет к развитию какого цирроза печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголизм является глобальной социальной и медицинской проблемой. Согласно статистике, чаще болеют мужчины. Однако отмечается тенденция к увеличению числа женщин и лиц молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем.

При регулярном и длительном злоупотреблении алкоголем развиваются поражения практически всех органов и систем. При этом особенно страдает печень, так как основной «удар» она принимает на себя, ведь именно там происходит окисление и переработка алкоголя на безопасные для организма составляющие. Когда перерабатывающая функция печени нарушается, развивается алкогольная болезнь печени, которая проходит три стадии. Терминальная (последняя) стадия – это алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика».

Мерой употребления алкоголя считается количество употребляемого этанола или этилового спирта, содержащегося в спиртном напитке. Рассчитать его содержание в алкогольном напитке можно по формуле: об. % х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Где об. % или % об. — объёмные проценты (градусы) алкоголя (англ. – % vol.), обычно указаны на бутылке со спиртосодержащим напитком.

По статистике, алкогольный цирроз печени развивается у 10–20% людей (по некоторым данным – у трети), регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Употребление взрослым мужчиной дозы этанола 80 и более мл в день на протяжении 10–15 лет ведет к необратимым изменениям в печени и развитию цирроза. А для женщин это количество еще ниже – от 40 мл в сутки. Приведенные цифры являются примерными, так как на механизм развития АЦП оказывают влияние очень многочисленные факторы.

Клинические признаки алкогольного цирроза могут быть разнообразными: от отсутствия симптомов (латентное течение) до выраженных проявлений.
Специфических симптомов АЦП нет. На связь поражения печени и алкоголя указывают только характерный анамнез и другие проявления хронического алкоголизма.

В большинстве случаев люди, злоупотребляющие алкоголем, скрывают свою пагубную привычку. Однако, есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить болезненное пристрастие к спиртным напиткам.

Выдает алкоголика лицо, особенно ярко это выражено у женщин. Кожа на лице выглядит дряблой и обвисшей с синюшными мешками под глазами. Характерно покраснение лица (розацеа) – классический признак алкоголика.

Появляются кровоподтеки, расширенные сосуды. Отечность на лице и туловище сигнализирует о нарушении функции почек.
Увеличиваются околоушные слюнные железы (симптом «хомячка»).
Вследствие нарушения иннервации кистей развивается спазм сухожилий. Кисти приобретают характерный вид со скрюченными пальцами (контрактура Дюпюитрена).
Отмечается дрожание рук – тремор, неустойчивая походка и другие нарушения координации движений.

Первыми симптомами алкогольного цирроза обычно являются диспепсические проявления:

  • Отрыжка воздухом;
  • Снижение аппетита, вплоть до анорексии;
  • Тошнота, особенно по утрам;
  • Метеоризм;
  • Нарушения стула – понос;
  • Тяжесть в области правого подреберья.

Выраженность этих симптомов обусловлена наличием алкогольного поражения желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит), которые являются постоянными спутниками алкоголиков.
Иногда наряду с этими симптомами наблюдается повышение температуры тела.

Также часто выявляются признаки астеновегетативного синдрома: усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и т. д.

На этом этапе болезни выявляется увеличенная, плотная печень, а иногда – и селезенка. Также появляются характерные изменения в биохимических показателях крови.
При прогрессировании болезни появляются признаки декомпенсации печени и развиваются осложнения АЦП.

При наступлении декомпенсации — нарушения функций печени, усиливаются проявления диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Желтуха является одним из главных симптомов цирроза печени. Ее появление связано с нарушением участия гепатоцитов (клеток печени) в метаболизме билирубина. Проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, кожным зудом. Наиболее ярко желтуха выражена на туловище и склерах, конечности окрашиваются слабее. Из-за нарушения обмена билирубина происходит потемнение мочи, а кал, наоборот, становится светлым.

Механизм развития желтухи может быть различным при АЦП. Чаще всего желтуха имеет паренхиматозный тип, что связано с прямым повреждающим действием алкоголя на гепатоциты. Однако, при присоединении, например, панкреатита желтуха может иметь и механический (холестатический) тип. Эти различия в механизме образования особенно заметны при определении фракций билирубина в крови и других биохимических исследованиях.
Однако, при развитии глубокой печеночной недостаточности симптомы желтухи обычно исчезают.

Появляются кожные проявления цирроза:

  • Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), которые локализуются на лбу, затылке, плечах, коже грудной клетки.
  • Ладони и подошвы ног приобретают характерную красную окраску – пальмарная или плантарная эритема.
  • Язык и губы иногда приобретают ярко-красную или малиновую окраску, имеют «лакированный» вид.
  • Появляются множественные геморрагии (кровоподтеки, «синяки») различной формы и размеров без явной причины.
  • Лейконихии – появление белых пятен на ногтях, которые могут быть разной величины. Иногда встречается тотальная лейконихия – полное окрашивание ногтя в белый цвет, встречается чаще именно при АЦП и указывает на тяжесть процесса. Встречаются и другие поражения ногтей.
  • Выпадают волосы. Характерно отсутствие или сильное поредение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а у мужчин – в области усов и бороды.
  • «Голова медузы» – специфическое расширение вен на передней брюшной стенке при появлении асцита.

Вследствие нарушения гемостатической функции печени характерна склонность к кровотечениям, образованию кровоподтеков.

Происходят нарушения в эндокринной системе. Наиболее выраженно это проявляется в половой сфере. У мужчин за счет повышения содержания эстрогена (женского полового гормона) нарушается эректильная функция вплоть до ее исчезновения (импотенция). Происходят явления феминизации (приобретение мужчиной некоторых внешних признаков женщины): характерное отложение жира на бедрах и животе в сочетании с тонкими конечностями, увеличение грудных желез, скудное оволосение в подмышечных впадинах и в лобковой области. У женщин нарушается менструальный цикл. И у женщин, и у мужчин развивается бесплодие.

У большинства больных развиваются нарушения углеводного обмена, что в конце концов приводит к появлению сахарного диабета.

Нарушения со стороны нервной системы достаточно разнообразны и проявляются симптомами астеновегетативного синдрома. Ухудшается ночной сон с периодами сонливости днем, происходят нарушения памяти. Появляется потливость, тремор (дрожание) рук, нарушения чувствительности кожи (парестезии).

Часто возникает учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления, обусловленное алкоголем. Следует отметить, что при других видах цирроза артериальное давление обычно снижается.
Появляются симптомы осложнений АЦП.

Алкогольный цирроз печени наиболее опасен своими осложнениями.

Самым частым из них является развитие портальной гипертензии — повышения кровяного давления в системе портальной, или воротной, вены. Основными признаками портальной гипертензии являются:

  • Увеличение селезенки – спленомегалия.
  • Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, из которых часто развиваются кровотечения, опасные для жизни.
  • Появление жидкости в брюшной полости – асцит. Выраженность асцита бывает различной.
  • Появление симптома «голова медузы» на коже передней стенке живота.
  • Отеки.

Наиболее грозным и прогностически неблагоприятным осложнением АЦП является печеночно-клеточная недостаточность (печеночная энцефалопатия). Развитие последней ее стадии – комы, обычно приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что при АЦП ярче выражены проявления портальной гипертензии, чем при других видах цирроза. А ранняя диагностика печеночной недостаточности несколько затруднена из-за множества неврологических нарушений, встречающихся при алкоголизме.
Как и при других видах цирроза, возможны нарушения функций других органов и систем, а также развитие первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

При диагностике важно учитывать данные анамнеза, связь заболевания с количеством и длительностью употребляемого алкоголя.
Как уже отмечалось, алкогольный цирроз печени не имеет специфических внешних или лабораторных проявлений.

В периферической крови диагностируется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов (анемия), тромбоцитов. Однако, при присоединении бактериальной инфекции, что не редкость при циррозе, лейкоциты будут повышены.

При биохимическом исследовании отмечается резкое увеличение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) и других. Однако, в терминальной стадии цирроза активность этих ферментов находится в пределах нормы или незначительно повышена.

Уровень билирубина повышен. Интенсивность желтушной окраски обычно определяет количество билирубина в крови. Повышение концентрации отдельных фракций билирубина зависит от типа желтухи. При печеночном (паренхиматозном) типе повышается и прямая, и непрямая фракция билирубина. А при механическом (холестатическом) – только прямая.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающую систему крови. При циррозе отмечается увеличение протромбинового времени и другие изменения, свидетельствующие о снижении свертывающей способности.

Выявляются нарушения белкового и жирового обменов. Отмечается диспротеинемия с преимущественным повышением уровня гамма-глобулина и снижением альбумина. Повышен уровень холестерина.
Увеличивается уровень иммуноглобулинов (Ig) классов A и G.

Из инструментальных методов обследования широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Эти методы дают возможность оценить размеры и структуру печени, наличие патологических включений и т. п.
Эндоскопические методы обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и другие проводятся для диагностики осложнений АЦП, в частности, портальной гипертензии.

Помочь в установлении правильного диагноза, а также оценить степень поражения печени и активность процесса может пункционная биопсия печени с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием биоптата.

Лечение алкогольного цирроза печени должно начинаться, прежде всего, с полного прекращения употребления спиртных напитков. Это является главным условием выздоровления.

Обязательно соблюдение специального диетического питания, которое имеет повышенный калораж и увеличенное содержание белка. Также применяется принцип щадящего питания, при котором исключается острая, жареная, жирная, грубая пища.
Прием пищи производится 5–6 раз в сутки. Обязательно обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Всем этим критериям наиболее полно соответствует диета №5 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение направлено на поддержание нарушенных функций печени и коррекцию нарушений всех видов обмена. Также проводится медикаментозная и социальная реабилитация алкоголизма. К лечению привлекается нарколог.
С этой целью назначаются:

  • Гепатопротекторы.
  • Препараты S-Аденозилметионина.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
  • Витаминотерапия, особенно, обладающие антиоксидантными свойствами: A, C, E, а также – B.
  • Детоксикационная терапия.
  • Глюкокортикоиды.
  • Анаболические стероиды назначаются по показаниям.
  • Симптоматическое лечение – например, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии и т. д.

Также проводится лечение осложнений алкогольного цирроза печени – симптомов портальной гипертензии, сопутствующей бактериальной инфекции, печеночной энцефалопатии.

В терминальной стадии АЦП единственным методом лечения и продления жизни является трансплантация (пересадка) печени. Однако, отбор таких больных представляет определенные трудности, основная из которых – частый рецидив алкоголизма после лечения.

Поэтому были составлены несколько конкретных критериев отбора больных, имеющих алкогольный цирроз печени, для ее трансплантации:

  • Полное воздержание от употребления алкоголя в течение не менее 6 месяцев.
  • Группа С по Чайлд–Пью.
  • Стабильное социально-экономическое положение.
  • Наличие работы, к которой пациент вернется после операции.
  • Отсутствие алкогольного поражения других органов.

При необходимости производится хирургическое лечение осложнений АЦП. Например, удаление селезенки (спленэктомия) при выраженном ее увеличении. А также оперативное лечение симптомов портальной гипертензии – различные виды шунтирования (формирование обходного пути кровотока) с целью уменьшить нагрузку на систему портальной вены. При развитии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или прямой кишки применяется их ушивание, перевязка, склерозирование и т. д.

При АЦП прогноз намного лучше, чем при других видах циррозов. Главный вопрос: сумеет ли больной преодолеть свою зависимость от алкоголя? Если да, то по статистике более 60% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем менее 40% доживут до этого срока.

Также на уменьшение продолжительность жизни при АЦП влияет несколько других факторов: женский пол, пожилой возраст, сочетание с вирусными гепатитами B и C, стадия заболевания и наличие осложнений.

Первый вопрос пациентов с диагнозом цирроз печени: сколько живут после постановки такого диагноза? Ни один врач не даст точного ответа, так как продолжительность жизни при циррозе варьируется от 3 до 10-15 лет в зависимости от многих факторов: степени развития болезни, возраста, пола и состояния здоровья пациента, наконец, от его воли к жизни и стремления победить болезнь. Циррозу больше подвержены мужчины среднего возраста, однако у женщин заболевание протекает быстрее.

Цирроз печени — необратимый патологический процесс в печеночной ткани, в результате которого здоровые клетки погибают и трансформируются в соединительную ткань. Это заболевание является одной из самых распространенных в мире причин смерти: каждый год умирают от цирроза печени 40 млн человек. Вот причины смертельного недуга:

  • хронический алкоголизм;
  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • тяжелые стадии зараженности организма паразитами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • застойные нарушения кровообращения, сердечная недостаточность;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • врожденные иммунные патологии;
  • длительная интоксикация ядами на вредном производстве;
  • длительный прием токсичных лекарств;
  • курение.

У грозного недуга существует несколько стадий:

  1. Компенсированная стадия. Протекает бессимптомно, так как функцию погибших клеток берут на себя сохраненные клетки. При своевременной постановке диагноза и результативном лечении прогноз положительный: развитие болезни удается затормозить на 15-20 лет.
  2. Субкомпенсированная стадия. Погибших клеток становится все больше, печень с трудом выполняет свои функции. Проявляются начальные симптомы заболевания: постоянная слабость, потеря веса, желтизна кожи и глазных белков, боли в животе, тошнота, проблемы с пищеварением, повышенная температура тела, отеки, кровотечения, зуд, у мужчин увеличиваются молочные железы, у женщин пропадает оволосение подмышечных впадин и лобка. Данные анализов выявляют характерные изменения печеночных показателей, испражнения приобретают светлый оттенок; при осмотре печень увеличена, имеет шероховатую поверхность; УЗИ показывает множественные расширения венозных протоков и крупные узлы. В случае отказа от алкоголя и курения, соблюдения диеты и рекомендаций врача больные живут с циррозом печени 5-7 лет. При второй стадии решается вопрос о пересадке печени.
  3. Декомпенсированная стадия. Печень не справляется с очищением организма, и развиваются осложнения: печеночная энцефалопатия (расстройство высших психических функций из-за угнетения мозга токсинами), пищеводные и желудочные кровотечения, печеночная кома, рак печени, тромбообразование, асцит. Сколько можно прожить при этой стадии? 1-2 года. Благоприятный прогноз возможен лишь при успешно проведенной больному пересадке печени, если ему удастся перенести операцию и восстановиться после нее.
  4. Терминальная стадия, или цирроз печени 4 степени. Это самая тяжелая, предсмертная фаза болезни, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Симптомы ее нельзя спутать с другими стадиями. Печень значительно уменьшается в размере, усыхает, у больного наступает истощение, живот становится огромным из-за скопления жидкости, температура тела постоянно высокая. Терминальная стадия цирроза лечению уже не подлежит, больному назначается симптоматическая терапия. Смерть от цирроза печени у многих больных наступает из-за желудочных и пищеводных кровотечений.

Продолжительность жизни при циррозе печени во многом зависит от своевременности постановки диагноза и точного определения причины, вызвавшей заболевание. Всем больным назначается дезинтоксикационная терапия, направленная на постоянное очищение организма от накопившихся вредных веществ, витамино- и диетотерапия. Обязательно прописываются препараты, стабилизирующие обмен веществ, стимулирующие секрецию желчи и защищающие клетки печени от повреждения.

Если цирроз печени вызван хроническим алкоголизмом, спасением больного будет отказ от алкоголя. Как ни парадоксально, алкоголики живут с циррозом печени дольше, чем другие больные, — 10 и более лет.

При вирусном происхождении цирроза упор в лечении делается на противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если недуг развивается из-за аутоиммунных нарушений, когда организм отторгает собственные клетки, лечение должно быть направлено на подавление чрезмерно активно действующей иммунной системы.

При развитии цирроза по причине длительного употребления гепатотоксичных лекарств их немедленно отменяют и назначают гепатопротекторы.

При тяжелых стадиях заболевания применяется трансфузионная терапия (введение препаратов крови, растворов электролитов) и лечение стволовыми клетками. Пациентам с асцитом показана бессолевая диета и диуретики для выведения жидкости. Для остановки кровотечений применяют препараты, улучшающие свертываемость крови. Больным в состоянии печеночной комы полностью исключают белок из питания, необходимые лекарства вводят внутривенно; после выхода из комы белок постепенно возвращают в рацион.

Оперативное лечение проводится больным циррозом печени не старше 55 лет, с выраженными явлениями портальной гипертензии (повышенного давления в воротной вене); стадия заболевания должна характеризоваться сохранной функцией печени, отсутствием обострения патологического процесса; должны отсутствовать симптомы печеночной энцефалопатии. От этого зависит, сколько еще проживет человек, страдающий циррозом печени.

Одной из важнейших мер профилактики является недопущение заражения вирусным гепатитом. Для этого в национальный календарь прививок была введена обязательная вакцинация новорожденных против гепатита В в первые сутки жизни. Поскольку гепатит передается через кровь, следует быть очень осторожным при порезах и тактильных контактах с незнакомыми людьми.

Следует помнить, что алкоголь — это сильнейший яд, вызывающий некроз клеток печени. Не стоит успокаивать себя статистикой, сколько живут с циррозом хронические алкоголики: у каждого больного патологический процесс протекает с разной интенсивностью, но абсолютно у всех он необратим.

При необходимости регулярного приема лекарств следует выяснить, не являются ли они гепатотоксичными. Если это так, препарат нужно заменить и в срочном порядке обследовать печень.

Какова бы ни была стадия внезапно обнаруженного недуга, нужно прекратить панику и не задавать вопроса, сколько живут при циррозе печени. Вместо этого следует немедленно принять надлежащие меры: полностью обследовать свой организм, выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача, соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек, при необходимости регулярно ложиться в стационар. Вовремя принятые меры позволят замедлить патологические процессы, будут способствовать регенерации клеток печени, улучшению самочувствия, общему оздоровлению организма.

  • 1 Влияние некачественного алкоголя на печень
  • 2 Влияние пива
  • 3 Безалкогольное пиво
  • 4 Как влияет красное вино?
  • 5 Какой алкоголь менее вреден?
  • 6 Безопасная дозировка алкоголя
  • 7 Заболевания от алкоголя
  • 8 Лечение печени, поврежденной алкоголем

Злоупотребление спиртными напитками, употребление их ежедневно, оказывает негативное влияние на печень. Если пить довольно длительное время, серьезные поражения печени обеспечены, ведь это фильтр организма, который перерабатывает почти 90% спирта. При перегрузке печени употреблением алкогольных напитков происходят необратимые изменения, которые приводят к таким заболеваниям, как фиброз, алкогольный гепатит, ожирение печени. Каково же влияние алкоголя на печень?

Спиртные напитки — одни из ужаснейших продуктов, негативно влияющих на работу печени.

Алкоголь в любом количестве оказывает пагубное влияние на человека, но употребление некачественных алкогольных напитков вдвойне воздействует на весь организм и внутренние органы. Существует множество разновидностей напитков, которые нельзя назвать полезными, а скорее, наоборот – они значительно опаснее, чем, например, дорогие сорта вина или марочный коньяк. К таким напиткам относятся: самогон и «самопальная» водка, алкогольные суррогаты, дешевые настойки и ликеры. Помимо вреда на клетки головного мозга, сердце, сосуды, он способен вызвать и повлечь за собой отравление – мгновенное либо постепенное, а еще хуже развитие тяжелых заболеваний, которые сокращают продолжительность жизни алкоголика. Алкоголь может содержать опасные генетически модифицированные продукты в своем составе, а они, как известно, строго запрещаются к использованию в изготовлении и продаже. Эти вещества способны погубить жизнь, опасны по составу и воздействию на здоровый организм.

Пиво относится к напиткам с малой дозой алкоголя, поэтому его принято считать безвредным. Однако, количество спирта и компонентов – хмель, консерванты, ароматизаторы, красители — составляют такую гамму негативных веществ, что оно порой и не уступает более крепкому алкоголю по негативным свойствам. Учитывая, что и пьют пиво не маленькими дозами, а литрами, и причем регулярно — его нагрузка на печень становится все больше, все вреднее. Клетки перегружаются и начинается воспалительный процесс организма — повышается температура, появляется общая слабость, недомогание, желтеет кожа лица и тела, наблюдается нарушение пищеварения. Нередко такие симптомы списывают на другие органы, находят другие причины плохого самочувствия, а болезнь медленно прогрессирует дальше. Самое плохое, что может случиться с печенью – гепатит С, который сложно поддается лечению лекарствами. В особо сложных случаях, когда уже лечение не дает результатов, возможна только пересадка печени. Вот такое разрушительное влияние алкоголя на печень.

Безалкогольное пиво является подобным алкогольному по вкусу, но не содержит спирта и низкокалорийное по энергетической ценности. Это позволяет пить его и не хмелеть, пить и не бояться поправиться. В нулевке содержатся витамины группы В, играющие большую роль в клеточном метаболизме. Учеными доказано, что пиво благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, предотвращает развитие рака. «Закодированные» любители могут пить этот безалкогольный напиток и не испытывать при этом тяги к спиртному, это и помогает им сдерживать слабость.

Напиток имеет и минусы. Не каждый производитель добросовестно соблюдает технологию приготовления, поэтому в нем встречаются опасные примеси, консерванты, фитогормоны, которые неблаготворно влияют на мужчин и женщин. У мужской части населения появляются пивные животы, проблемы с потенцией. Женщинам категорически не рекомендуется пить безалкогольное пиво при беременности и кормлении грудью.

Красное сухое вино некоторыми исследователями выдвигается как лекарство от стеатогепатита.

В лечебном питании красному сухому вину отводится особая роль, ведь приготовленное из натуральных продуктов, оно является источником микроэлементов, витаминов группы В, С, D, Н. Магний, железо, хром, кальций, цинк – минералы и элементы, так необходимые для сердца, костной ткани, гемоглобина, повышения иммунитета. Полифенолы, содержащиеся в нем, препятствуют развитию сахарного диабета 2 типа, ресвератол эффективен для профилактики остеопороза, вяжущие вещества при кишечных расстройствах помогут снять спазмы, и унять боль. Красное вино пьется до еды с целью повышения аппетита, для скорости переваривания тяжелой пищи, лучшего обмена веществ, предотвращения ожирения.

Употребление его в разумных количествах способно предотвратить неалкогольный стеатогепатит – заболевание печени хронического характера, риск его развития становится в разы меньше. Однако, максимальная его доза в сутки должна составлять не более 100 граммов. В случае злоупотребления, его действие вредно скажется на организме, от пользы до порчи один шаг.

Какой алкоголь менее вредный – это вопрос риторический. Если учесть, что он наносит ущерб и в минимальном, и в максимальном количестве, можно только попробовать разделить все алкогольные напитки по силе нанесенного вреда: употребленная доза, степень очистки спирта, примеси и консерванты. Итак, если выбрать определенный объем и наиболее низкоградусный напиток – это будет вино или пиво в сравнении с коньяком, например. Если же объем вина или пива увеличить, то количество выпитого будет больше, а эффект такой же как и от выпитого коньяка. Вот такое заблуждение может незаметно привести к тому, что в один прекрасный день молодой парень проснется зависимым от алкоголя.

Наиболее опасный спирт – метиловый. Побочные продукты, образующиеся при брожении – эфиры, масла, из которых делают дешевый алкоголь и будут очень опасными. Это сильнейший нервно-сосудистый яд, который вызывает ухудшение общего состояния, нарушение зрения и требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае может наступить смертельный исход.

Конечно же, куда без красителей и ароматизаторов. Это все химия, которая влияет на печень и функции поджелудочной железы. Слабоалкогольные напитки, ликеры по низкой стоимости станут продукцией, вреднее и непощадней к вашей печени. Эта группа товаров рассчитана на молодежь и женщин, поэтому страдают зачастую именно они. Шампанское, настойка, сидр — все это низкоградусный алкоголь, но это не значит, что он не так вреднее для печени. Тут уже важно будет количество выпитого, а не градус. При выборе ориентируйтесь на алкоголь хорошего качества, тщательной очистки, желательно без добавок и красителей и, конечно же, знайте меру в их употреблении.

В употреблении алкоголя необходима верная дозировка, чтоб не страдать от заболеваний и не подставлять под «удар» печень. Мужчинам можно пить всего 20 г спирта в сутки, женщинам до 10 г спирта. Дозы являются условными, так как нужно учитывать вес, рост, возраст, пол, состояние здоровья. Если увеличивать дозировку, то вы рискуете получить первые «звоночки» болячки. Если же вы уже страдаете заболеваниями печени или сердечно-сосудистыми, то побеспокойтесь о том, чтоб не ухудшить состояние и лучше вовсе откажитесь от употребления алкоголя. В случае рецидива – рискуете попасть на больничную койку.

  • Ожирение печени (жировой гепатоз). Ожирение вызывается накоплением этанола клетками печени. Провоцирующие факторы ожирения – это излишний вес, ранее перенесенный гепатит С, употребление большого количества алкоголя, злоупотребление жирной пищей. Симптомы выражаются снижением веса, пожелтением кожи, болями в районе печени, рвотой. Лечение при ожирении потребуется длительное, требующее самодисциплины и терпения от больного. Кроме того, успех терапии наступит при соблюдении лечебной диеты — стол №5, которую нужно соблюдать 1,5-2 года для улучшения результата. В запущенном случае, если не обращаться за врачебной помощью, ткань зарубцуется и орган перестанет выполнять функции, что может привести к смерти.
  • Фиброз. Повреждение печеночных клеток. Фиброз печени имеет 5 степеней или стадий: F0, F1, F2, F3, F4. Прогресс стадий зависит от самого больного и определяется такими факторами, как: мужской пол, наличие сахарного диабета, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками. Лечение фиброза возможно терапевтическим путем, новейшие препараты смогут предотвратить его дальнейшее развитие. Благоприятный исход лечения возможен при приеме лекарственных препаратов, выполнении рекомендаций лечащего врача.
  • Цирроз. Неумеренное употребление алкоголя приводит к развитию хронического заболевания и к изменению строения печени. Страдают им зачастую мужчины. Причинами являются – вирусный гепатит С, чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени. Симптомы, как и при гепатите – тошнота, утомляемость, отсутствие аппетита, появление кожного зуда, желтушность. Возникает у алкоголиков, лечению поддается сложно, так как это уже необратимый процесс. В запущенных случаях, при отказе от лечения возможен смертельный исход.
  • Печеночная недостаточность. Нарушение одной или нескольких функций печени. Бывает острая и хроническая. Острая печеночная недостаточность прогрессирует несколько часов или дней, нуждается в срочном лечении. Хроническая имеет поступательный характер, провоцирующими факторами выступает алкоголь, кровотечения верхних отделов пищеварительного тракта, которые могут привести к прогрессу печеночной недостаточности (печеночная кома). Исход лечения печеночной комы зависит от своевременности выявления первых признаков болезни. Успех зависит от грамотно назначенной и выполняемой терапии.

Печень – важнейший орган, который нуждается в лечении после тяжелейшей интоксикации от приема алкоголя. Для восстановления печени после длительного приема алкоголя применяются специальные лекарственные препараты, гепатопротекторы, защищающие, способствующие лечению и восстановлению печени. Такие препараты, как «Лив 52», «Карсил», «Урсосан», нацелены на предотвращение развития патологических процессов печени.

Не менее эффективными являются гомеопатические препараты на основе лекарственных растений. «Гепабене» — препарат на основе расторопши и дымянки лекарственной, имеет желчегонное действие и улучшает ее отток в кишечник. Назначается по 1 капсуле 3 р/д. Похожими свойствами облает препарат «Галстена». Обладает спазмолитическим и противовоспалительным воздействием на печень. Выпускается в таблетках и каплях. Подбирает медикаментозное лечение и назначает длительность курса только лечащий врач.

Чтобы лечение имело успех, необходимо отказаться от приема алкоголя, строго соблюдать диету, отказаться от жирных продуктов и блюд, соблюдать режим дня. При такой гармонии, как прием лекарств, диета и отказ от алкоголя, положительный результат в выздоровлении вам гарантирован.

источник

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей злоупотребляющих алкоголем нередко диагностируется алкогольный цирроз печени, последняя стадия сопровождается рядом патологий, способных привести к летальному исходу. Необходимо при первых признаках ухудшения самочувствия обратиться к врачу, только в таком случае лечение может быть эффективно. Сколько живут с циррозом печени, зависит от того, на каком этапе развития заболевания больной начал получать медицинскую помощь.

Спиртные напитки, попадая в организм, главный удар наносят по печени. Уже через 10-15 лет регулярного употребления алкоголя можно заметить симптомы заболевания. Причем совсем не важно, в каких количествах употреблялись горячительные напитки. Достаточно 60 г. для мужчины и 20 г. для женщины ежедневно, чтобы начал развиваться алкогольный цирроз.

Многие медикаменты имеют токсичное воздействие на печень, поэтому длительное лечение с их помощью может вызвать цирроз печени. Причем первые симптомы могут появиться уже на запущенной стадии.

Практически каждый случай заболевания гепатитом С ведет к развитию цирроза. При аутоиммунном гепатите иммунная система воспринимает клетки организма чужеродными и уничтожает их.

Небрежное отношение к своему здоровью, игнорирование первых симптомов заболевания способно привести к неизлечимой стадии цирроза, с которой долго не живут. Сложно сказать, сколько больному отведено времени. Одни живут около года с момента, когда появились первые симптомы, а другие значительно меньше.

  • резкую потерю веса
  • слабость
  • расстройства пищеварительной системы
  • частое повышение температуры тела
  • серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности
  • человек теряет интерес к жизни
  • снижается память
  • появляется сонливость

При чем нередко такие симптомы списываются на депрессию. Часто происходит нарушение речи и движений, изменение почерка. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Стадия декомпенсации сопровождается очень серьезными осложнениями, лечение которых не редко имеет низкий результат.

    Цирроз ведет к нарушению нормального кровообращения через печень, поэтому появляются кровотечения и повышается риск смерти.

  • Язвенным образованиям подвергается желудок и двенадцатиперстная кишка.
  • Появление лишней жидкости в брюшной полости называют асцитом. Появляется он из-за нарушения кровообращения в печени. В случае напряженного асцита возможно развитие дыхательной недостаточности.
  • Алкогольный цирроз может стать причиной появления инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, привести к пневмонии или бактериальному перитониту.
  • Самыми опасными симптомами можно назвать печеночную энцефалопатию и печеночную кому.

    Если обнаружены первые симптомы проблем с печенью, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Лечение будет эффективным только в начале заболевания. Но сколько существует случаев, когда люди игнорируют первые признаки и приходят в медицинское учреждение, имея алкогольный цирроз, когда лечение уже не способно избавить от болезни.

    Лечение можно условно разделить на медикаментозное и хирургическое.

    К сожалению, лекарственные препараты не способны избавить от заболевания, но могут приостановить его развитие.

    Кроме этого необходимо придерживаться диетического питания и исключить из рациона алкоголь. Если лечение не дает нужного результата пациенту предлагается пересадка органа. Такая операция стоит не дешево, но может значительно продлить жизнь.

    Алкогольный цирроз развивается в результате употребления спиртных напитков, и сложно сказать, сколько потребуется времени для разрушения здоровья. Поэтому необходимо с осторожностью относиться к алкоголю, а еще лучше совсем исключить его употребление.

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся наличием очагов воспаления в бронхах. Она бывает нескольких видов, поэтому в терапевтическую схему включают разные медикаментозные средства. Их прием нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. По мнению врачей, астма и алкоголь – несовместимые понятия.

    Данное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

    • аллергическая реакция на цветочную пыльцу, шерсть, пыль;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • стресс;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения в работе иммунной системы и желез внутренней секреции;
    • обструкция бронхов, развитие которой спровоцировано трудовой деятельностью.

    Ситуация усугубляется состоянием окружающей среды, высокой вероятностью инфекционного заражения. Астма часто является следствием патологий дыхательных путей. В некоторых случаях это заболевание становится осложнением после запущенного бронхита.

    Пациенты, страдающие от астмы, могут вести привычный образ жизни, если соблюдают рекомендации лечащего врача. Чтобы остановить прогрессирование хронической астмы, необходимо подкорректировать питание, двигательную активность и режим дня. Данное заболевание имеет такие клинические проявления, как одышка, хрипы в легких, приступы удушья, отек бронхов, чрезмерное образование бронхиальной слизи. Пациент должен всегда иметь при себе ингалятор. В противном случае риск летального исхода при возникновении астматического спазма сильно увеличивается.

    Больной, который употребляет алкоголь при астме, усугубляет свое состояние. Противопоказанием к его приему является медикаментозная терапия и патологические изменения, спровоцированные развитием болезни. Прямой связи между распитием спиртного и болезнями дыхательной системы (астмой, бронхитом) нет, но злоупотреблять алкоголем не следует. Это касается даже тех периодов, когда пациент не принимает каких-либо лекарственных средств.

    Астма – хроническое заболевание, поэтому отказаться придется не только от напитков, содержащих этанол. В список запрещенных продуктов входят товары, в составе которых есть красители, консерванты и ароматизаторы синтетического происхождения. Вредные компоненты из желудочно-кишечного тракта проникают в кровь и разносятся по всему организму. Токсические соединения провоцируют развитие патологических изменений. С течением времени функциональность тех внутренних органов, где они локализовались, существенно снижается.

    Безопасных доз алкоголя нет.

    Продукты распада этилового спирта удаляются из организма через выделительную систему, ЖКТ, кожные поры и дыхательные пути. Подтверждением последнего является так называемый перегар. Это негативным образом сказывается на эффективности проводимой терапии и на производительности легких. Поэтому людям, которые больны астмой, следует навсегда забыть про спиртное. Делать исключение из этого правила – значит, осознанно вредить самому себе.

    Злоупотребление напитками, содержащими этиловый спирт, чревато ослаблением иммунной системы, поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, обострением хронических заболеваний, в том числе астмы.

    После поступления этанола в организм происходит расширение кровеносных сосудов. Это воздействие длится на протяжении 30 минут. После кровь сильно сгущается, результатом этого становится объединение клеток крови. Бляшки закупоривают мелкие кровеносные сосуды, возникает тромбоз. В итоге доступ кислорода и питательных веществ ко многим внутренним органам сильно затруднен. Из-за алкоголя риск развития астматического приступа возрастает.

    Происходит дестабилизация нервной системы. Чем больше больной «принял на грудь», тем ему тяжелее себя контролировать. Следовательно, оказать первую помощь при возникновении спазма он не сумеет. Если пациент вовремя не примет лекарство, последствия могут быть очень печальными. Эффективность ингалятора в данном случае существенно уменьшится, возможно возникновение побочных реакций. Без врача в этом случае не обойтись. Медикаментозные средства против астмы категорически запрещено принимать, находясь в алкогольном опьянении.

    Негативное влияние спиртных напитков затрагивает не только дыхательные пути, пищеварительную систему и кровеносные сосуды. Основной удар приходится на печень. Именно она отвечает за выработку фермента, расщепляющего этиловый спирт. Как только его количество становится недостаточным, человек начинает пьянеть, а в печеночных протоках становится все больше этанола.

    Если больной регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, паренхиматозные органы разрушаются, что ведет к развитию гепатита С, цирроза печени, онкологии, проблем с мочеполовой системой. Почки, мочевой пузырь, мочеточники в этот промежуток времени перегружены. Фильтрационный механизм работает со сбоями. Первым признаком почечных заболеваний является изменение физических свойств мочи. Повреждение канальцев и капсул, возникшее вследствие воспалительного процесса, выражается путем проникновения красных кровяных телец в урину. Из-за этого она становится коричневой.

    Большой вред алкогольная продукция наносит репродуктивным органам. Пьющему мужчине гораздо сложнее зачать ребенка, чем приверженцу здорового образа жизни. Зависимость от спиртных напитков является основной причиной врожденных аномалий. Снижение иммунитета повышает вероятность инфекционного заражения. Усугубить состояние человека, больного астмой, способны даже легкие «простудные» заболевания. ОРЗ, ОРВИ, ларингит, ринит, фарингит – патологии верхних дыхательных путей резко снижают качество жизни астматика.

    Алкоголь может попасть в организм в составе лекарственного средства. Этиловый спирт часто включают в настойки, изготовленные на основе целебных растений. Фитотерапия в данном случае ведет к серьезным осложнениям. Применение рецептов нетрадиционной медицины для лечения астмы и других заболеваний должно быть согласовано с доктором. Клинические проявления, возникающие у каждого астматика, индивидуальны, поэтому терапию назначают только после прохождения полного диагностического обследования и установления точной причины недомогания.

    Алкоголь является провокатором многих заболеваний. Любая доза спиртного может стать толчком к появлению необратимых патологических изменений даже у здорового человека.

    Астматик должен понимать, что, принимая решение пить, он провоцирует развитие:

    • гиперчувствительности на «привычные» аллергены (шерсть, пыльца) и лекарственные средства, включенные в терапевтическую схему;
    • астматического приступа, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Итогом подобного «недомогания» при отсутствии своевременной помощи становится смерть;
    • побочных реакций (высыпания на кожных покровах, зуд, насморк, слезотечение);
    • рецидива хронической астмы.

    Состояние больного после употребления алкоголя может сильно ухудшиться. Это объясняется медикаментозными средствами, используемыми при лечении астмы. В их числе препараты, воздействующие на гормональный фон пациента; кортикостероиды; антагонисты лейкотриеновых рецепторов; моноклональные антитела. Это базисные лекарства, их принимают для устранения первопричины недомогания. В роли медикаментов для симптоматического лечения астмы используют ингаляторы. Терапия должна проходить под контролем лечащего врача. Чтобы предупредить вышеперечисленные осложнения, необходимо соблюдать все его рекомендации.

    Лечение астмы длится на протяжении длительного периода времени. Употребление спиртных напитков и запрещенных продуктов питания приведет к отсутствию желаемого эффекта и возникновению осложнений, некоторые из них необратимы. Этиловый спирт оказывает негативное влияние на весь организм, в том числе и на легкие. Приступы удушья будут случаться чаще, состояние гладкой мускулатуры бронхов ухудшится.

    Астма – серьезное заболевание, игнорировать его симптомы и усугублять их посредством алкоголя, по меньшей мере, неразумно. От патологических изменений, спровоцированных воспалительным процессом в бронхах, реально избавиться, но для этого придется забыть про вредные зависимости и пристрастие к «неправильной» пище. Последствия от употребления алкоголя непредсказуемы. Предупредить их можно, оставив попытки проверить совместимость астмы и спиртного.

    источник

    Алкогольный цирроз печени является болезнью с летальным исходом. Она вызывается регулярным употреблением алкоголя и быстро становится хронической при постоянном распитии алкогольных напитков, в международной классификации среди классификаторов она имеет код по мкб K74. В настоящее время спиртные напитки зачастую не являются чем-то предосудительным и появляются при любом празднике. Между тем, подвержены заболеванию не только те, кто пьет часто и много. Достаточно пить каждый день или через день, пусть и не много.

    Любой выпитый напиток с содержанием этанола всегда приводит к отравлению и последующему разрушению определенного количества клеток печени. Отмершие от пьянства клетки печени алкогольный цирроз печени и провоцируют. Это заболевание не имеет привязки к полу, возрасту или национальности, заработать цирроз может любой, кто имеет пристрастие к этиловому спирту.

    Сколько нужно пить чистого спирта? Цирроз является обширным поражением печени, которое развивается в результате приема не менее 40г чистого спирта мужчиной и более 20г женщиной в течение долгого времени. Нужно пить этот объем ежедневно или через день. Неважно, какой именно алкоголь принимает человек, из любого напитка вычленяется содержание чистого спирта. Когда люди пьют, часть клеток печени отмирает, а через время они и вызывают алкогольного цирроза печени первые симптомы.

    Цирроз является последней стадией алкогольной болезни печени и развивается примерно у 20% людей, постоянно принимающих крепкие напитки. Эта патология дает неблагоприятные прогнозы, если человек не отказывается полностью от желания выпить и не начинает восстановительную терапию и приём витаминов. Если режим жизни не меняется, пациент пьет, как и пил, то стадии развиваются раньше срока и человек умирает от цирроза в течение 7-10 лет.

    Симптоматический приём восстанавливающих препаратов в сочетании с полным отказом от алкоголя может продлить существование больному на несколько лет, а также значительно улучшить качество жизни.

    При развитии болезни печени патогенез тесно связан с образом жизни больного. Первое время печень довольно успешно успевает заниматься переработкой каждой новой дозы этанола. Но когда человек пьёт много и часто, то печень не успевает справляться и постепенно покрывается жировой тканью. Способность к переработке жидкости становится все меньше, а стенки органа становятся всё более тонкими. Клетки гибнут и замещаются не подобными, а соединительной тканью. Этот процесс носит название склероз печени и является довольно опасным.

    Это ещё больше влияет на работоспособность печени и её возможность перерабатывать алкоголь. Спустя недолгое время, организм не справляется с возложенными на него обязанностями, этанол вместе с продуктами его распада отравляет организм, воздействует на все внутренние органы и кровеносную систему. Затем печень полностью отказывает, человек становится инвалидом и погибает в короткие сроки.

    Как понять, что начался алкогольный цирроз печени? Признаки цирроза печени у алкоголиков различаются в зависимости от стадии и напоминают симптомы гепатита. На начальных стадиях обычно никаких симптомов не проявляется, кроме возможного увеличения печени в объёме. В остальных случаях заметить появление цирроза практически невозможно до тех пор, пока не появляются первые признаки печёночной недостаточности и атеросклероза.

    Первые признаки цирроза печени обычно проявляются через 5-7 лет после начала замещения клеток печени жировой и соединительной тканью.

    Стадия субкомпенсации характеризуется обычно попытками органа сохранить рабочие функции и тогда проявляются первые симптомы цирроза печени. Аппетит становится заметно хуже, снижается вес, появляется быстрая утомляемость. На фоне частой или постоянной слабости появляются такие симптомы алкогольного цирроза, как тошнота, рвота и увеличение органа в размерах.

    На следующей стадии постепенно угасают все рабочие функции печени. Развивается целый комплекс синдромов цирроза печени у женщин и мужчин в равной мере в различных сферах жизни. Астенический синдром проявляется в быстрой утомляемости и безучастности к происходящему, появлением депрессивных состояний и полной потерей аппетита. Достаточно быстро развивается полное истощение организма, первые проявления постоянно пониженного артериального давления и тахикардии. Часто становятся красными с багровым отливом щёки, нос, ладони и стопы, слизистые и кожа становятся жёлтыми, часто появляются синяки.

    Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются в избытке женских гормонов — появляется ожирение по женскому типу, при этом руки и ноги остаются слишком тонкими. Мужские половые железы при этом не работают, и развивается бесплодие. Увеличивается грудь, пальцы принимают характерный вид барабанных палочек с белыми штрихами-царапинами на ногтевых пластинах. На этом этапе критично начать лечение, иначе появляются изменения в организме, которые уже нельзя обратить. Появляется варикозное расширение вен в пищеводе и прямой кишке, что приводит не только к изменению вен, но и частому кровотечению из них. Подобные происшествия резко ухудшают состояние организма.

    На следующем этапе появляется повышенное давление в шее, обнаруживается выступ на сильно увеличенном в размерах животе — асцит. Вены хорошо просматриваются, и прослеживается форма медузы на животе. В связи с сильным увеличением печени в размерах асцит может воспалиться и вызвать перитонит.

    На последней стадии развивается печёночная энцефалопатия в результате свободно передвигающихся в крови токсинов. Именно они вызывают поражение головного мозга, нарушают сознание и вызывают изменения личности. Кроме того, такая стадия вызывает нарушение работы сердца, лёгких, желудка, почек, кишечника и повреждение нервов.

    Функциональные нарушения работы органа можно разделить на три следующих одна за другой стадии цирроза, различающиеся тяжестью течения и последствиями. Первой стадией является появление компенсированного алкогольного цирроза печени, при котором нет явных признаков заболевания. В пределах этой стадии печень способна справляться со своими обязанностями, а выявить болезнь можно только путём исследования ткани органа путём биопсии.

    Вторая стадия называется субкомпенсированной и сопровождается первыми серьёзными симптомами и последствиями. Именно в этой стадии появляется первая печёночная недостаточность. Последняя стадия называется декомпенсированным циррозом и характеризуется полным отказом от работы органа. Кроме того, при алкоголизме появляется отравление всех внутренних органов человека и их токсическое поражение. На данном этапе никакое консервативное лечение не поможет, единственным выходом является пересадка донорской печени.

    Однако не стоит забывать о том, что перед пересадкой ожидающие операцию больные проходят жёсткий отбор — люди, которые не прекратили злоупотребление алкоголем, не попадают в список на пересадку. Находящиеся в комиссии врачи внимательно следят за выполнением условия. Чаще всего ожидающие операции пациенты не доживают до неё, так как очередь гораздо больше, чем количество донорских органов.

    Основным осложнением стоит назвать асцит. Это образование в брюшной полости жидкости, которая не находит выхода из организма. Скопление жидкости провоцирует увеличение в объемах живота, застой крови в теле и увеличение давления. Это заболевание не является самостоятельным, оно приходит только вместе с циррозом. Именно асцит ухудшает шансы на полное и скорейшее выздоровление, а также усугубляет течение всей болезни. Это осложнение цирроза повышает на 50% смертность больных в течение двух лет.

    Больной с асцитом жалуется на резкое увеличение массы тела, рост живота и сильную боль в брюшной полости. Дискомфорт сопровождается появлением расширенных вен и потерей аппетита. Человек быстро насыщается и устает, жалуется на появление тошноты и запора.

    Серьёзными и частыми осложнениями алкогольного цирроза печени также являются перитонит и появление инфекции в организме. Часто асцит является причиной появления перитонита и воспаления в брюшной полости. Симптомами подобных осложнений являются:

    • сильная режущая боль в брюшной полости и печёночный колит;
    • появление высокой температуры;
    • запор, задержка газов в организме;
    • плохое самочувствие.

    Первое, что придется сделать человеку, который твердо решил избавиться от алкогольного цирроза печени — навсегда отказаться от алкоголя. Этот путь — единственный, который ведёт к выздоровлению. Важно также устроить правильное и сбалансированное питание небольшими порциями. К развитию цирроза ведет и неправильное питание, если он уже образовался. Можно ли пить алкоголь во время лечения? Категорически нет, это первое правило лечения.

    Большая часть лечения цирроза печени, особенно не в первой степени, проходит в условиях стационара. Основная задача специалистов — вернуть печени её функции.

    Нарушение функции синтеза белка является опасным последствием нарушений работы печени. Восстановление в крови необходимого количества альбумина выполняется с помощью капельниц.

    При наличии в организме асцита или обычных отеков на теле назначаются мочегонные препараты, которые выписываются врачом индивидуально с учетом всех особенностей больного. Во время подобной терапии важно отслеживать баланс воды у пациента. Если болезнь сопровождается холестазом, лечить его обычно рекомендуют с помощью урсодезоксихолевой кислоты. В случае появления подобного осложнения появляется нестерпимый кожный зуд и увеличение уровня билирубина.

    В любом случае назначается витаминный комплекс, который помогает печени восстановиться после серьезных нарушений в её работе. Невозможно вылечить алкогольный цирроз печени на второй или третьей стадии, однако, можно поддерживать работу органа с помощью специальных препаратов. В этом случае его жизнь продлится на несколько лет. Если же обнаружен алкогольный цирроз печени на декомпенсированной стадии, то спасти человека может только пересадка донорской печени. А также этому пациенту предстоит всю жизнь принимать определенные препараты, чтобы прожить больше года.

    Чтобы обеспечить профилактические меры по борьбе с циррозом печени алкогольной этиологии, нужно выполнить несколько мер предосторожности, которые не только уберегут от появления заболевания, но и добавят качества в жизнь человека. К таким методам можно отнести:

    • полный отказ от алкогольных напитков;
    • защиту организма от появления вирусов и инфекций;
    • защиту от грязи на руках и появление паразитов в организме;
    • правильное питание;
    • соблюдение профилактических рекомендаций сердечно-сосудистого хирурга.

    Ответить точно на вопрос, сколько живут алкоголики с разной степени циррозом печени, нельзя, особенно, если они не перестают выпивать. Люди, у которых случайно был определен алкогольный цирроз печени на ранних стадиях, живут с ним дольше и качественнее. Их жизнь не сопровождает вечная боль, в остальном же прогнозы очень разные. Всё зависит от того, отказался ли от распития горячительных напитков пациент, так как продолжение обычного образа жизни быстро ведет к развитию последних стадий цирроза. Так как если принимать любой силы терапию и не отказываться от выпивки, то состояние будет только ухудшаться. Не зарабатывайте цирроз, не пейте каждый день или сверх меры.

    Больше шансов на здоровое существование у молодых людей, которые согласны придерживаться высокобелковой диеты и всех рекомендаций лечащего врача. При наличии ожирения состояние несколько хуже. В некоторых случаях назначается и успешно проводится операция — приходится удалить селезёнку или ушивать печень. Во всех без исключения случаях необходимо проконсультироваться у специалиста. Если соблюдать все рекомендации врачей, то продолжительность жизни увеличивается минимум на 10 лет.

    Алкогольным циррозом печени называется хроническое отмирание печеночных клеток с одновременным разрастанием соединительной ткани. Причина – длительное злоупотребление спиртными напитками. Заболевание относится к распространенным, на его долю приходится 16% от всех ставящихся в мире диагнозов. Смертность от болезни велика, лишь 3% пациентов начинают лечение своевременно.

    У алкоголиков не бывает здоровой печени – даже небольшое количество этилового спирта вызывает некроз гепатоцитов (печеночных клеток). 90% окислительных процессов приходится на этот орган. В нем этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид, затем в едкую уксусную кислоту, только потом расщепляется до воды и углекислого газа. Повышение концентрации кислотосодержащих соединений вызывает нарушения в структуре белков, клеточных мембран.

    Алкогольная этиология цирроза – в хронической интоксикации этиловым спиртом. При разовом употреблении алкоголя организму удается заменить поврежденные клетки новыми, поэтому заболевание не развивается. При регулярных пьянках времени на регенерацию нет. Погибшие гепатоциты замещаются жиром и соединительной тканью, что не дает нормально функционировать органу.

    Заболевает циррозом в среднем 8% людей, употребляющих много алкоголя на протяжении 3–5 лет. В 35% случаев болезнь наступает спустя 6–8 лет постоянных пьянок. При стаже 10–15 лет вероятность «убить» свою печень – более 89%.

    На цирроз влияет вид употребляемых напитков. Печень страдает и у любителей пива, но у алкоголиков, пьющих водку, гепатоциты разрушаются в 8 раз быстрее. У мужчин диагностируется болезнь в два раза чаще, чем у женщин. Но у дам цирроз развивается гораздо быстрее, у них гепатоциты печени более чувствительны к алкоголю.

    Есть географическая закономерность. По данным ВОЗ, больше всего больных алкогольным циррозом в Италии, России, США, Германии, Англии, Турции. Ученые предполагают, что причина – в наследственности (у жителей этих стран окисление спирта происходит медленнее, поэтому печень сильнее подвергается воздействию алкоголя).

    Цирроз развивается быстро, даже если человек перестанет пить алкоголь. Причина: соединительнотканные тяжи врастают вглубь паренхимы, образуются шунты из жировой и соединительной тканей. Они нарушают кровоснабжение здоровых участков печени и провоцируют их отмирание.

    На первых стадиях цирроза характерными cимптомами являются желтуха и холестаз (желтушность кожи, кожный зуд, расчесы на коже). На ранних сроках развития болезни проявляется диспепсический синдром – тошнота, горечь во рту, вздутие живота, спазм в правом подреберье после принятия пищи. Признаки у мужчин и женщин при осложнении заболевания:

    • Внутрипеченочное давление в 3–4 раза превышает норму, наблюдается снижение объема кровотока в печени.
    • Астеновегетативный синдром, выражающийся в резком похудении и полигиповитаминозе при нормальном питании.
    • Присоединение к циррозу гиперэстрогенемии, ее первые признаки – увеличение околоушных желез, распухание пальцев рук, разрастание молочных желез у мужчин.
    • Энцефалопатические нарушения у женщин и мужчин: бессонница, мигрени, ухудшение памяти, тремор, слабость, повышенная раздражительность.
    • Гепатомегалия: при прощупывании правого подреберья ощущается увеличенная печень – уплотненная, бугристая.

    Со 2-й стадии цирроза гепаторенальный синдром ведет к развитию почечной недотаточности (28 % больных с патологией печени страдают от вторичного поржения почек). Ее симптомы: сильная утомляемость пациента, боль в области поясницы и живота, головные боли, отеки ног, красные пятна на коже. В лабораторных анализах крови выявляется значительное повышение уровня креатинина и азота.

    Цирроз от алкоголя проходит три стадии. Постепенно признаки становятся более выраженными, мучительными, присоединяются вторичные патологии.

    Первичная компенсированная стадия (или группа А по классификации Чайльду-Пью) характеризуется усилением активности аминотрансфераз, снижением белковых фракций крови. Увеличение печени в размерах умеренное. Симптомы ранней формы патологии терпимые, 8 больных из 10 не обращают на них внимания, продолжая принимать спиртные напитки.

    При прогрессирующем алкоголизме первая стадия цирроза переходит во вторую за 5–10 месяцев. Осложненная форма болезни называется субкомпенсацинной (группа В). Желтуха усиливается, боли не прекращаются. При биохимическом анализе крови выявляются уменьшение уровня альбуминов, протромбина и холестерина, отмечается увеличение глобулиновых фракций.

    Если пациент с больной печенью продолжает пить спиртное, то третья стадия цирроза (группа С) развивается через 2–3 года. Характерной особенностью является паренхиматозная и сосудистая декомпенсация. Повышен риск развития печеночной недостаточности, энцефалопатии. В анализе крови выявляются понижение уровня альбумина, холестерина и холинэстеразы. Возникает сопутствующий гиперспленизм.

    Алкогольное поражение печени похоже на патологии другого генеза. Диагноз подтверждается при сочетании характерных признаков цирроза с внешними симптомами алкоголизма (характетрный запах водки, отеки и кровоподтеки под глазами, дрожащие руки, неопрятный вид). Для определения формы и стадии болезни в клинике проводят:

    • Биохимию и общий анализ крови, мочи.
    • УЗИ печени, желчевыводящих путей.
    • Радиоизотопное сканирование печени.

    Эти методы дают 70% точности. Если возникают трудности с постановкой диагноза, то проводится пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоматериала. Болезнь подтверждается при выявлении некрозов, рубцов, воспалительной инфильтрации, паренхиматозных узлов. Минусы биопсического анализа – его болезненность и риск осложнений (фибринозный перигепатит или плеврит, внутренние кровотечения, внутрипеченочные гематомы).

    Вылечить печень, пораженную циррозом, полностью невозможно – некротический процесс и рубцевание необратимы. Можно приостановить прогрессирование болезни, укрепить «оставшиеся в живых» клетки, улучшить функциональность органа, отказавшись от алкоголя. Основными методами терапии являются:

    • Соблюдение диеты. При алкогольном циррозе назначается стол № 5 (ограничение животных жиров, соли, жидкости в рационе).
    • Исключение гепатотоксических лекарств, которые ведут к прогрессированию цирроза.
    • Прием лекарств для улучшения выработки гепатоцитов (Ундевит, Дуовит).
    • Лечение печеночной энцефалопатии средствами, препятствующими всасыванию аммиака (Лактулоза, Уросан).
    • Прием препаратов от циррозных асцитов (Лазикс, Гипотиазид).
    • При появлении гипоальбуминемии осуществляют введение раствора альбумина или растворов аминокислот (Альвезин, Полиамин).
    • При внутренних кровотечениях пациенту дают Соматостатин, Вазопрессин.

    Если пациента не получается лечить медикаментозно и состояние ухудшается – назначается резекция некротических участков. Трансплантация (пересадка всего органа) показана при обострении терминальной формы цирроза, острой печеночной недостаточности.

    Болезнь, развившаяся на фоне затяжного алкоголизма, труднее лечится, чем поражение печени, появившееся по другой причине. Ухудшает прогноз то, что пьянчуги редко находят в себе силы отказаться от дурной привычки. Но если человек соглашается порвать с алкоголизмом, то возникающая абстиненция и препараты, принимаемые для лечения зависимости, могут провоцировать осложнение цирроза.

    Единственный шанс выжить – начать лечение и полностью отказаться от алкоголя при первых симптомах патологии. Со второй стадией болезни люди живут в среднем 7–10 лет. На последней стадии у 68% людей помимо цирроза быстро развиваются рак, печеночная недостаточность, перитонит, нефропатия, энцефалопатия. Только 12 % мужчин и женщин с декомпенсационным поражением печени живут дольше 3 лет.

    Алкогольный цирроз печени возникает в результате злоупотребления алкоголем в течение длительного периода времени. При этой патологии поражаются, а затем погибают клетки печени (гепатоциты). Примерно половина случаев заболевания циррозом приходится именно на алкогольный тип.

    Чаще всего он встречается в странах СНГ, в которых количество алкозависимых людей выше. Реже подобные случаи встречаются в США, Мексике, Чили и Финляндии, и практически совсем не бывают в Китае, Индии и странах Африки.

    Алкогольный печеночный цирроз является хронической патологией, при которой разрушаются клетки органа. Вызвать ее может регулярное употребление напитков, в составе которых имеется этанол. В крепких и слабоалкогольных напитках содержится разный уровень этанола, но зависимость от алкоголя может развиться от любого из них.

    Для женщин допустимая норма алкоголя меньше мужской нормы в 3 раза. Употребление большего количества спиртного сразу отражается на печени, влияя на ее паренхиму и структуру.

    Этанол оказывает следующее негативное влияние на организм:

    • гепатоциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются;
    • ускоряется образование соединительных структур;
    • клеткам не хватает кислорода;
    • приостанавливается выработка белков в печеночных клетках, что приводит к отечности и росту размеров органа.

    Длительный и бесконтрольный алкоголизм ведет к развитию алкогольного (токсического) цирроза печени. При этом сначала поражаются здоровые клетки органа, а затем они погибают. На их месте появляется фиброзная ткань и рубцы. При воздействии определенных негативных факторов начинает развиваться циррозообразующий фиброз печени.

    Это может произойти по следующим причинам:

    • регулярное употребление алкогольных напитков, острой и жирной еды;
    • принадлежность к женскому полу;
    • наследственность;
    • нехватка белков и витаминов.

    Все это приводит к нарушению работы печени, в результате чего она перестает справляться со своими основными функциями (дезинтоксикация, синтез белка, кроветворение и т.д.).

    Токсический цирроз в большинстве случаев начинает проявляться примерно через 10 лет злоупотребления алкоголем. Причем происходит это лишь у 1/3 людей с алкогольной зависимостью.

    Вероятность развития данной патологии возрастает при следующих факторах:

    • регулярное злоупотребление алкоголем в течение 15 и более лет;
    • генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • ежедневное употребление такого количества спиртных напитков, в котором содержится более 60 г этанола;
    • недостаток белков и других полезных веществ.

    При частом употреблении алкоголя печень начинает вырабатывать ферменты, которые перерабатывают этанол и продукты его распада. Однако в итоге это приводит к истощению печени и зарастании ее стенок жиром, т.е. появляется жировой гепатоз.

    Далее начинается разрушение и гибель гепатоцитов, а вместо них появляются не новые клетки, а соединительная ткань. Все это приводит к серьезным изменениям в печени, а затем к ее полной или частичной дисфункции.

    Алкоголь, попадая в организм, начинает перерабатываться, образуя при этом радикалы, которые вызывают следующие негативные последствия:

    • клеточное разрушение;
    • повреждение мембран гепатоцитов;
    • сосудистые спазмы;
    • ускорение гибели гепатоцитов;
    • печеночная гипоксия;
    • нарушение строения сосудов;
    • утрата функциональности печени.

    Все эти нарушения необратимы и в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу.

    Цирроз печени бывает трех типов: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Для мелкоузлового (микронодулярного) типа характерно появление небольших узелков, диаметр которых не превышает 3 мм. А при крупноузловом (макронодулярном) типе их размер может достигать 5 см.

    Классификация алкогольного цирроза печени осуществляется и по функциональным отклонениям:

    • Компенсированный вид, при котором нет клинических проявлений заболевания. Выявить его можно только с помощью биопсии.
    • Субкомпенсированный тип цирроза, при котором начинает развиваться печеночная недостаточность. Выявить патологию можно при обследовании.
    • Декомпенсированная форма, при которой развивается полная дисфункция печени, а интоксикация алкоголем оказывает негативное воздействие на весь организм. Единственным способом лечения на этой стадии является трансплантация.

    Первые симптомы заболевания развиваются долго и малозаметно. До их внешнего проявления может пройти около 5 лет, хотя в течение всего этого периода будет происходить замена здоровой паренхимы печени фиброзными тканями.

    К первым признакам патологии относится:

    • постепенное снижение веса;
    • ухудшение трудоспособности и самочувствия, сонливость, плохое настроение и отсутствие аппетита;
    • покраснение кожного покрова на стопах и ладонях;
    • низкое АД;
    • появление мелких сосудистых звездочек.

    Постепенно у пациента развивается повышенное слюноотделение. В результате расширения капилляров лицо больного приобретает красный оттенок, но затем весь кожный покров тела становится желтоватым.

    Желтушность проявляется даже на склерах глаз и слизистых поверхностях рта. А на ногтях образуются лейконихия (полоски белого цвета). Также изменяется форма кончиков пальцев – они утолщаются и становятся схожи с барабанными палочками.

    У многих людей с алкогольным циррозом также начинаются нарушения в пищеварительной системе, метеоризм, вздутие, тошнота, рвота и урчание в животе. Также может подняться давление в воротной вене, в результате чего в брюшной полости начнет скапливаться жидкость или появится увеличение селезенки (спленомегалия).

    В некоторых случаях у больного могут увеличиться вены на ногах и руках.

    Также бывают следующие признаки цирроза у алкоголиков:

    • одышка;
    • атрофия мышц;
    • кашель;
    • тахикардия;
    • нарушения в сердечно-сосудистой системе.

    При полном прекращении употребления алкоголя проявления симптомов начнут постепенно снижаться.

    Если же этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать до печеночной энцефалопатии, для которой характерно токсическое поражение клеток мозга, поражение нервных тканей и дисфункция внутриорганических структур. В некоторых случаях может появиться гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное образование).

    Диагностику и лечение алкогольного цирроза должен проводить хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь используются обычные методы обследования, которые несложны в исполнении. К ним относят общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также другие лабораторные тесты.

    Применяются и инструментальные способы диагностики, которые позволяют получить максимум информации:

    • УЗИ брюшной полости для определения размеров печени и селезенки, структуры паренхимы печени и наличия фиброзных образований.
    • МРТ и КТ для определения структуры печени и соседних органов.
    • Эластографическое обследование, относящееся к семейству ультразвуковых исследований. Применяется для определения фиброзных очагов и их стадии развития.
    • ЭРХПГ для определения состояния внутрипеченочных ходов, их сужений или структурных изменений.
    • Чрескожная биопсия.

    Для того чтобы определить чем лечить алкогольный цирроз, следует определить его тип и стадию развития.

    Первым и одним из самых важных условий успешной терапии является исключение употребления алкоголя, а также восполнение дефицита белков, витаминов и минералов. В некоторых случаях больному с алкогольной зависимостью требуется социальная реабилитация. Кроме того, назначается диетический стол №5.

    Основная часть лечения цирроза, развившегося при алкоголизме, заключается в консервативных способах, т.е. приеме медикаментов. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы, которые защищают оставшиеся здоровые гепатоциты. К таким препаратам относится Аллохол, ЛИВ-52, Эссенциале, Фосфоглив и т.д.

    Помимо этого назначаются следующие средства:

    • Витамины для поддержания работы печени.
    • Препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые предотвращают поражение и гибель гепатоцитов (Урсохол, Урсосан, Урсодез и т.д.).
    • Аденометиониновые препараты для восстановления клеток печени, предотвращения их гибели, нормализации оттока желчи и для оказания антидепрессивного воздействия. Самым известным средством из данной группы является Гептрал.
    • Препараты для предотвращения развития фиброза.
    • Глюкокортикоидные средства для устранения воспалений и защиты от образования рубцов.

    Большое значение в лечении цирроза имеет диета. Пациенту рекомендуется ограничить или полностью отказаться от употребления жирных, острых, жареных, маринованных, копченых и вяленых продуктов. Общая калорийность суточного рациона должна быть не больше 2800 ккал, а объем воды – примерно 1,5 л. Употребление пищи в течение дня осуществляется в 5-6 приемов.

    Людям с циррозом алкогольного типа следует употреблять больше грубой клетчатки. Мясо рекомендуется только протертое. При данном заболевании противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые культуры, консервы и колбасные изделия.

    Так лечится ли алкогольный цирроз печени и какие он может вызвать осложнения? Излечиться полностью от данной патологии невозможно. Избавиться от нее навсегда можно только при трансплантации печени. Однако в связи с дороговизной этой процедуры и ее технической сложностью, доступна она немногим.

    При выявлении патологии на раннем этапе развития есть шанс остановить процесс разрушения паренхимы и избежать возможных последствий.

    Современные гепатопротекторы способны защитить здоровые клетки, но не могут восстановить уже отмершие, поэтому своевременность постановления диагноза играет главную роль. Прогноз жизни пациента с декомпенсированной стадией цирроза в среднем составляет 3-5 лет. Лечение, назначаемой при этой форме, не устраняет заболевание, а избавляет от симптомов и облегчает состояние.

    Цирроз печени развивается примерно у 10% людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Для данного заболевания характерно медленное течение, поэтому его развитие может занять до 10 лет. Чаще всего оно проявляется у мужчин старше 40 лет.

    источник

    Одной из разновидностей таких последствий является именно болезнь алкогольный цирроз печени, когда патологию до конца уже не вылечить.

    Но все-таки этот недуг не приговор! Если посмотреть, сколько люди живут с таким заболеванием, то становится понятно, что они находятся на постоянной врачебной поддержке, проходят регулярно процедуры терапии. Пьют определенные лекарства целыми курсами, сидят на специальной диете, чтобы помогать печени работать без излишних нагрузок.

    Понятие алкогольного цирроза печени не единственное. Это больное состояние называют еще «алкогольной болезнью печени» (сокращенно – АБП), которое характерно разрушением тканей печени, сбоями ее функций из-за постоянного на нее воздействия этанола, современного спирта, содержащегося в нынешнем алкоголе. В медицинском справочнике, Классификаторе МКБ-10, такая болезнь классифицируется специальным кодом – 7 с обозначениями следующих стадий поражения этиловым спиртом печеночного органа (70):

    • К 70.0 – жировая дистрофия;
    • К 10.1 – воспаленные ткани;
    • К 70.2 – фиброзные ткани, склероз печени или алкогольный фиброз печени;
    • К 70.3 – цирроз;
    • К 70.4 – недостаточность.

    Статистика исследований международной организации по здравоохранению ВОЗ отмечает распространенность такого явления, как алкогольный цирроз печени с идентификацией (код по МКБ 10 – 7) по группам – мужчины, женщины. Результаты показывают следующие статистические данные:

    1. Среди всех пьющих подвержены разрушению печени 25% хронических алкоголиков.
    2. Чаще всего страдают мужчины возраста 45,7 лет и женщины в возрасте 52 лет.
    3. Среди всех больных циррозом печени выявлено только 20% женщин, остальные мужчины.
    4. Продолжительность разрушительного для печени употребления алкоголя составляет от 10 до 14,7 лет.
    5. Среди хронических алкоголиков именно циррозу подвергаются в среднем 30% человек.
    6. Если выпивать с передышками (3-4 раза в неделю употреблять алкоголь), то показатель больных циррозом снижается на 25%.

    Удивительно, но если взять всех алкоголиков, даже нехронических, то из них в 30% случаев не наблюдается никаких разрушений печени. Специалисты утверждают, что это напрямую связано с крепким иммунитетом таких людей.

    Интересный факт! Жители Азии монголоидного типа не могут даже дожить до разрушения печени из-за того, что имеют врожденную недостаточность специфического фермента, вырабатываемого печенью – АДГ и АЦДГ. Выпивая слишком много спиртного, азиаты сразу же испытывают сильнейший удар по нервной и сердечно-сосудистой системе, от чего большинство и умирают. При этом печень еще попросту не успевает разложиться.

    Под постоянным влиянием спирта печень уже не сможет выполнять свою задачу – нейтрализация токсинов, введенных в организм. При этом нарушается синтез белков, кровь плохо начинает сворачиваться у пациента. Причины, которые провоцируют цирроз печени алкогольного генеза, следующие:

    1. Употребление крепких напитков в дозе более 40 гр. спирта в день для мужчин и 20 гр. для женщин.
    2. Лишний вес и злоупотребление алкоголем.
    3. Болезнь гепатита С и алкоголизм.
    4. Застой желчных протоков, их сужение и любовь к выпивке.
    5. Наличие паразитов в кишечнике и пьянство.

    Во многом акоголизм является основной и ключевой причиной заболевания, но разрушение печени может спровоцировать также и вирусная, либо паразитарная патогенная составляющая. Поэтому при исследовании обращать внимание врач будет на все болезни, что есть у пациента.

    Определить симптомы алкогольного цирроза печени можно по следующим признакам:

    1. Большой округлый живот, когда уже на последней стадии накапливается в брюшной полости болезнетворная жидкость.
    2. Горечь по утрам во рту.
    3. На животе видны расширенные вены.
    4. Ладошки краснеют.
    5. Налет белый с зеленым оттенком на языке.
    6. Могут появиться крупные покраснения, пятна на руках, плечах, корпусе тела.
    7. Потеря эрекции у мужчин.
    8. Облысение.
    9. Признаки желтухи.
    10. Ухудшение памяти, внимания.
    11. Высокая температура тела.
    12. капилляры на лице могут увеличиваться.

    Это еще не полная клиническая картина, есть еще множество других проявлений, затрагивающих соседние органы, вызывающие специфические синдромы (например, может случиться увеличение селезенки или расширение пупочной вены). Кроме этого наблюдаются общие болезненные состояния, такие как: слабость, бессонница, чувство тяжести, боли в животе, его верха, а также резкое снижение веса и ухудшение аппетита.

    Диагностика проводится как инструментальными (частично) методами, так и путем анализов на биохимическом материале. Всего этапов (или стадий) развития болезни выявляются 3:

    1. Легкая. Увеличение печени может обнаружить только медик, сам пациент пока ничего не ощущает, никаких болей.
    2. Средняя. Проявления болезни без серьезных сложностей.
    3. Тяжелая. Выявляется кома органа, иногда даже онкология, а также сопровождающие болезнь расстройства других органов (например, пневмония, варикоз).

    Анализы крови показывают на ранней стадии, что печеночные ферменты и желчные пигменты (биллирубин) количественно увеличены, а объем белка альбумина постепенно снижается. Всего используется 4 основных метода диагностики:

    Благодаря инструментальным способам диагностики алкогольный цирроз печени последней стадии можно выявить с помощью УЗИ, либо КТ или МРТ. Однако при запущенном состоянии больная печень итак увеличена, ее можно определить даже при визуальном и тактильном осмотре пациента. Самые точные диагнозы получаются от биопсии печени.

    Не только одни препараты, могут быть прописаны больному циррозом печени, но также и другие процедуры, и подходы к образу жизни. Как только врач поставит диагноз, больному будут предложены:

    1. Отказ от алкоголя вообще.
    2. Особая диета.
    3. Прием растительных лечебных препаратов с функцией гепатопротекции.
    4. Использовать регулярные чистки организма от токсичных веществ.
    5. Прием специальных медикаментов, устраняющих воспалительный процесс – подавляющие ферменты, глюкокортикоиды.
    6. Принудительное введение альбумина и других, недостающих в организме компонентов.
    7. Обязательное употребление витаминов и минералов.
    8. Операция по пересадке печени.

    Гепаторпротекторы помогают нормально функционировать тем участкам печени, что еще не были затронуты процессом распада тканей. Принимая Адеметионин, пациент может получить облегчение уже через 2-3 недели, потому что работа печени будет улучшена, токсины благодаря этому препарату быстрее выводятся из организма.

    Если требуется лечение алкогольного цирроза печени народными средствами, то это, скорее всего, по рекомендации лечащего врача, который считает эту составляющую терапии важной. Специалисты в действительности выявляют, что некоторые растительные сборы, настойки и экстракты могут улучшить процесс лечения медикаментами. Особое внимание уделяется:

    • семенам расторопши;
    • сухим листьям крапивы, земляники, мяты или мелиссы;
    • сухим кукурузным рыльцам (принимать с осторожностью при обострениях);
    • ромашке, бессмертнику, одуванчику;
    • отварам репешка либо артишока;
    • чаи на цикории;
    • травяные чаи с медом.

    Все эти варианты снадобьев легко сегодня можно приобрести в аптеке. Также нетрадиционная медицина очень рекомендует перейти на натуральные соки, но не покупные, а свежеприготовленные дома. Очень хорошо помогает работе печени свекольный, тыквенный или морковный сок.

    Больным циррозом печени из-за переизбытка этанола все доктора рекомендуют сразу же отказаться от приема крепких напитков и сесть на диету №5, причем до конца своей жизни. Такая диета характерна:

    • отказом от жирной пищи;
    • исключением острых блюд;
    • прожариванием продуктов только с последующей обработкой на пару;
    • полным отказом от копченостей и маринадов;
    • осторожным употреблением сахаров;
    • облегчением рациона питания снижением количества углеводов.

    Чай, кофе и сладкие газировки придется прекратить употреблять. Можно перейти на растительные отвары или компоты из сухих или свежих фруктов, ягод и даже овощей.

    Среди множества факторов, влияющих на печень, особое внимание стоит уделять нормальной дозировке выпитого алкоголя и норме, которая понимается как «регулярное употребление», могущее привести к разложению печени. Циррогенная доза:

    Если дозу перевести на более практичный язык, то получается, что печень выходит из строя при ежедневном:

    При этом, чем дольше человек пребывает в запоях, чем дольше по годам, тем устойчивее у него вырабатывается сопротивление алкогольному опьянению. Пьянеть с годами становится все труднее, приходится выпивать большее количество крепких напитков, от чего удар по печени получается еще разрушительнее и ускореннее. Для тех, кто задумывается над вопросом о том, сколько живут при последней стадии алкогольного цирроза печени, нужно просто понимать, что болезнь до конца не вылечивается, а лишь поддерживается медикаментами и диетами.

    Чтобы не допустить катастрофического положения здоровья своей печени, можно соблюдать 5 основных правил профилактики:

    1. Перестать принимать горячительные напитки вообще.
    2. Игристые вина заменить домашним вином (желательно старым).
    3. Следовать строго дозировкам, не допускать опасного количества выпитого.
    4. Не нагружать на ночь свой организм белкой и углеводной («тяжелой») пищей.
    5. Регулярность приема алкоголя современного производства может допускаться не чаще нескольких раз в году, а объем выпитого при этом не более 2- рюмок водки, бокала вина или пива.

    Лучше не употреблять алкоголь в синтетическом виде вообще, а «живые» напитки (сваренное домашнее пиво или красное вино длительной выдержки) принимать строго придерживаясь нормы – половина бокала за обедом. Любой напиток, в котором крайне мало этанола может даже считаться полезным для здоровья, если нет в нем иных химикатов – консервантов, красителей и прочих неорганических соединений, тяжело усваиваемых печенью. Флавоноиды природного происхождения в винах считаются даже отличными антиоксидантами.

    Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

    Алкогольный цирроз печени – тяжелое заболевание, которому подвержены мужчины и женщины, употребляющие спиртосодержащие напитки более 10 лет. Клетки органа постепенно разрушаются от воздействия алкоголя, на месте их возникают небольшие узелки из фиброзной ткани. Структура печени меняется, она перестает полноценно выполнять свои функции в организме. Лечение алкогольного (токсического) цирроза должно проводиться комплексно, многое зависит от силы воли и желания зависимого от алкоголя человека. Только в этом случае врачи могут дать благоприятный прогноз.

    Алкогольный цирроз печени диагностируется далеко не у всех алкоголиков, а только примерно у трети из них. Среди мужчин такое заболевание распространено больше, несмотря на то, что их организм более устойчив к воздействию алкоголя. Для появления признаков цирроза они должны употреблять ежедневно около 50 грамм чистого спирта, женщинам достаточно всего 20.

    Основная причина разрушения клеток печени – ежедневное распитие алкогольных напитков. Неважно, каково качество продукта, даже элитный коньяк или дорогое шампанское, употребляемое в больших количествах, пагубно действуют на все органы.

    Помимо этого разрушение печени может быть наследственным заболеванием, а также возникнуть из-за недостаточного количества белковой пищи в рационе, приема некоторых медикаментов и гепатита.

    Цирроз печени у алкоголиков возникает по причине того, что клетки ее разрушаются очень быстро, а из-за постоянного воздействия этанола не успевают регенерироваться.

    Цирроз развивается следующим образом:

    Наши читатели рекомендуют!

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ЦИРРОЗА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    • клеточная мембрана повреждается;
    • разрушается клетка;
    • возникают изменения в сосудах, питание здоровых клеток нарушается;
    • печень перестает выполнять свою роль.

    Разрушение органа необратимо, если заболевание не было выявлено на начальной стадии, предотвратить летальный исход может только трансплантация здоровой печени.

    Скорость развития заболевания и прогноз зависит от многих факторов, но в первую очередь от состояния здоровья самого человека, его иммунитета и образа жизни. У женщин печень разрушается быстрее, чем у мужчин. Прогноз для них менее утешителен – продолжительность жизни после диагностики цирроза последней стадии составляет менее 3 лет.

    Алкогольный цирроз печени – вялотекущее заболевание на ранней стадии. Первые признаки его могут появиться через несколько лет после начала замещения здоровых клеток органа фиброзной тканью.

    Симптомы алкогольного цирроза печени имеют ряд особенностей, отличающей его от всех других заболеваний этого органа. Изменения, происходящие в организме, сказываются на внешнем виде и самочувствии человека.

    На начальном этапе появляются признаки астении:

    • быстрая утомляемость;
    • депрессивное состояние;
    • склонность к агрессии;
    • постоянная сонливость;
    • отсутствие аппетита и как следствие резкое снижение массы тела вплоть до истощения.

    Изменяется и состав крови:

    • повышается уровень гамма-глобулинов в крови (белков иммунной системы);
    • уменьшается количество веществ, регулирующих метаболизм и работу печени.

    Нарушается работа пищеварительной системы. Рвота, понос, вздутие живота и метеоризм, не поддающийся контролю, становятся постоянными спутниками при алкоголизме.

    По мере развития цирроза его признаки становятся заметны при взгляде на больного:

    • кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
    • на лице расширяются капилляры, оно постоянно имеет красноватый оттенок;
    • на теле больного можно заметить большое количество синяков, которые могут появляться без внешнего воздействия;
    • увеличиваются слюнные железы, от чего щеки становятся заметнее;
    • пальцы меняют форму – крайние фаланги утолщаются, на ногтях появляются белые полосы;
    • ладони и стопы приобретают нездоровый красный оттенок.

    Изменения затрагивают сердечно-сосудистую систему:

    • развивается тахикардия;
    • появляются симптомы варикоза;
    • велика вероятность обострения геморроя;
    • снижается артериальное давление, верхняя цифра не поднимается выше отметки 100.

    У женщин появляется такой специфический признак, как нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных.

    У мужчин признаки токсического цирроза имеют некоторые особенности. В частности, для них характерна концентрация жировых отложений по женского типу: увеличение груди, появление «пивного» живота, выпадение волос в области половых органов. У многих алкоголиков снижается эректильная функция, постепенно приводящая к импотенции.

    У женщин и мужчин снижается половое влечение, все мышцы постепенно атрофируются, сухожилия, приводящие в движение ладонь, высыхают, от чего становится тяжело сжимать руку.

    Алкогольный цирроз классифицируют по характеру изменений, происходящих в клетках органа и по типу нарушений его работы.

    Нарушения в печени алкоголиков, провоцируют образование в ней фиброзных узлов, размер которых и определяет форму заболевания:

    1. Микронодуральный (мелкоузловой ) цирроз. Для этой формы характерно присутствие в печени фиброзных образований, не превышающих 3 мм в диаметре. Структура органа при этом однородная.
    2. Макронодулярный (крупноузловой) цирроз. В этом случае размер новообразований в печени может превышать 40-45мм, узлы в органе расположены хаотично и отличаются друг от друга.
    3. Смешанный цирроз. В печени присутствуют одновременно микроскопические и крупные фиброзные образования.

    Патологические изменения в печени проявляются по-разному. В зависимости от того, какие нарушения присутствуют, выделяют 3 типа токсического цирроза:

    1. Цирроз компенсированного типа. Начавшиеся изменения в печени не проявляются, заметить их можно только при обследовании.
    2. Цирроз субкомпенсираванного типа. У мужчин и женщин появляются начальные признаки заболевания – ухудшается самочувствие, появляются синяки и сосудистая сетка на коже, моча становится темнее.
    3. Цирроз декомпенсированного типа. На этом этапе печень перестает выводить токсины из организма и синтезировать белки, у больных начинает скапливаться жидкость в брюшной полости, появляются внутренние кровотечения. Прогноз в этом случае неутешительный – спасти жизнь может только пересадка печени.

    Люди, страдающие от алкоголизма, или их близкие должны внимательно следить за состоянием больного. Как только появятся симптомы цирроза, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Прежде чем начать лечить алкогольный цирроз печени, необходима диагностика в медицинском учреждении. Заболеваниями подобного типа занимается гастроэнтеролог либо хирург. Определение диагноза возможно только путем лабораторных и инструментальных исследований.

    Первым шагом является анализ крови, мочи и кала. После получения результатов, пациент направляется на исследование самой печени. Лечащего врача интересует ее размер, структура и характер изменений. Для этого используют следующие методы:

    После изучения полученных данных выбирается способ лечения. В зависимости от степени изменения структуры органа выбирается направление терапии.

    Лечение алкогольного цирроза печени хирургическим способом проводится только при токсическом циррозе декомпенсированного типа. Суть его заключается в замене поврежденного органа новым. При этом пациент должен отказаться от алкоголя за 6 месяцев до предполагаемой трансплантации и после нее. В противном случае велика вероятность летального исхода.

    Данный способ терапии не избавит пациента от цирроза, он приостанавливает разрушение здоровых клеток печени. Первое и неотъемлемое условие – полный отказ от любых напитков, содержащих алкоголь. Некоторые больные не могут справиться с этой привычкой самостоятельно, поэтому врачи рекомендуют кодирование или реабилитацию в специализированных центрах.

    После того, как тяга к алкоголю пройдет, начинают лечить цирроз. Терапия заключается в приеме медикаментов, поддерживающих здоровье больного:

    • витаминные комплексы;
    • препараты, сохраняющие клетки печени (Эссенциале, Аллохол, Урсосан и другие по рекомендации врача);
    • средства для предупреждения появления воспалительных процессов и рубцевания печени (Метипред, Урбазон и другие);
    • при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний пациентам назначается лечение с учетом ослабленной печени.

    Терапия алкогольного цирроза печени бессмысленна без соблюдения особого режима питания. Как правило, всем пациентам рекомендуется рацион, именуемый среди диетологов «стол №5». Пища должна быть калорийной (около 3000 ккал) и содержать большое количество белка. Для вывода токсинов из организма необходимо выпивать в сутки более 1,5 литров очищенной воды. Из рациона следует исключить:

    • жареные и копченые продукты;
    • жирные и острые блюда;
    • грубую пищу (можно употреблять в измельченном виде);
    • бульоны, приготовленные из мяса, птицы и рыбы.

    Переход на такое питание и отказ от спиртосодержащих напитков способно предотвратить дальнейший прогресс цирроза. Прогноз благоприятный – через несколько недель или месяцев улучшится общее состояние и внешний вид больного.

    Алкогольный цирроз печени – неизлечимое заболевание, поражающее мужчин и женщин. Своевременный отказ от алкоголя, правильная диета, прием поддерживающих препаратов — останавливают развитие недуга.

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем и нарушениям работы всех органов. Более всего от алкоголя страдает печень, т.к. именно здесь происходит переработка и расщепление алкоголя. При нарушении функций печени при поражении клеток алкогольными токсинами развивается алкогольный цирроз печени, ежегодно уничтожающий до 20 миллионов человек во всем мире.

    Алкогольный цирроз печени проявляется чаще всего спустялет регулярного приема этанола

    Цирроз алкоголика развивается в результате достаточно частого употребления алкоголя на протяжении многих лет (свышелет). Допустимыми нормами потребления алкоголя считаются около 80 мл этанола для мужчин и 40 мл для женщин: например, дневная норма пива для мужчин 500 мл, для женщин норма пива – 330 мл.

    При регулярном превышении указанной допустимой дозировки в паренхиме печени развиваются необратимые изменения, ведущие к образованию жировой дистрофии печени, а после – к алкогольному гепатиту и развитию цирроза.

    Однако для развития цирроза недостаточно одного лишь превышения ежедневной нормы этанола – для возникновения заболевания нужно негативное влияние сразу нескольких факторов. Сопутствующими факторами развития цирроза при алкоголизме выступают:

    • Частые и длительные (на протяжении многих лет) алкогольные возлияния;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Дефицит в рационе белковой пищи и витаминов;
    • Злоупотребление жирной, острой, копченой пищей.

    Обратите внимание! Алкогольный цирроз печени проявляется чаще всего спустялет регулярного приема этанола, причем только у 10-20% людей, имеющих пристрастие к алкоголю.

    Этанол, регулярно поступающий в организм, оказывает токсическое воздействие на печень: она начинает разрушаться, развивается некроз. Гепатоциты печени гибнут и начинают заменяться другими структурами, т.е. печеночная доля разрушается и перестает функционировать. Разрушение и замена более 70% печеночной доли ведет к возникновению печеночной недостаточности и последующей гибели организма.

    Цирроз печени, вызванный алкоголем, классифицируют по морфологическому строению на смешанный, мелкоузловой и крупноузловой вид. При мелкоузловом (микронодулярном) виде в печеночных тканях образуются одинаковые мелкие узелки около 3 мм в диаметре, при крупноузловом (макронодулярном) — узелки разных форм могут достигать до 5 см.

    В связи с функциональными нарушениями алкогольные циррозы подразделяют на следующие стадии:

    1. Компенсированную – заболевание не проявляется клинически, и может быть диагностирована только после проведения биопсии. Прогноз пациентов –лет.
    2. Субкомпенсированную – проявляются все симптомы недостаточности печени, что легко подтверждается при проведении диагностических мероприятий (УЗИ, лабораторыне исследования). Продолжительности жизни по прогнозам от 5 до 7 лет. Есть показания к пересадке печени.
    3. Декомпенсированную – полная дисфункция печени (орган полностью отказывается работать), поражение охватывает весь организм. Летальность весьма высока, а прогноз составляет от 1 до 3 лет.

    В зависимости от стадии и формы недуга проявляются симптомы алкогольного цирроза печени и назначается соответствующее лечение.

    Характерные признаки алкоголика – нездорово красный цвет лица, тремор, нарушение координации движений, неустойчивая походка

    Алкогольный цирроз печени поначалу развивается совсем незаметно – до первых проявлений недуга может пройти до 5 лет (и более) с начала возникновения заболевания, хотя уже в организме начались необратимые изменения.

    Обратите внимание! Специфических симптомов алкогольного цирроза не существует. На связь нарушений в работе печени и алкоголя лишь указывают характерные проявления хронического алкоголизма и соответствующий анамнез.

    • Людей, злоупотребляющих алкоголем, легко определить уже по внешним признакам:
    • На лице кожа становится обвисшей и дряблой, с синюшными мешками под глазами.
    • На теле (особенно лице) появляются расширенные сосуды, кровоподтеки.
    • Появление отечности (нарушения работы почек).
    • Скрюченные пальцы на кистях рук (спазм сухожилий).
    • Увеличение околоушных слюнных желез (симптом «хомячка»).

    Характерные признаки алкоголика – нездорово красный цвет лица, тремор, нарушение координации движений, неустойчивая походка.

    Первые признаки алкогольного цирроза отмечаются проявляют себя симптомами диспепсического характера:

    • Нарушение стула;
    • Частые отрыжки;
    • Тошнота (часто – по утрам);
    • Снижение аппетита;
    • Метеоризм;
    • Появление тяжести в правом подреберье.

    Выраженность этих проявлений зависит от степени поражения алкоголем желудка и поджелудочной железы, на фоне которого развивается панкреатит и гастрит.

    Поражения печени связаны с астеновегетативными признаками: появлением усталости, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью , частыми головными болями.

    При осмотре больного наблюдается увеличение печени, ее уплотнение, возможно – увеличение селезенки. В биохимических анализах крови и на узи заметны изменения.

    При наступлении тяжелой (последней) стадии цирроза проявления диспепсического и астеновегетативного характера усиливаются.

    Важно! Главным симптомом развития цирроза является появление желтухи, которая проявляется желтушным окрасом кожных покровов, глазных склер, потемнением мочи и осветлением кала.

    Возникают кожные симптомы алкогольного цирроза:

    • Появление «звездочек» сосудистого характера, расположенных на затылке, лбу, плечах.
    • Приобретение специфического красного окраса подошв ног и ладоней.
    • Частое появление синяков и кровоподтеков.
    • Расширение вен (при асците) на передней брюшной полости, называемой «голова медузы».

    В эндокринной системе также происходят изменения: у мужчин снижается эректильная функция (наступает импотенция), у женщин – нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

    В сердечно-сосудистой системе наблюдаются признаки сердечной недостаточности: учащение сердечных сокращений, снижение давления, появление одышки, отечность нижних конечностей.

    Эта стадия дополняется появлением осложнений алкогольного цирроза (асцитом, печеночной энцефалопатией, др.), которые характеризуются собственными симптомами.

    При осмотре больного наблюдается увеличение печени, ее уплотнение, возможно – увеличение селезенки

    Диагностические мероприятия, как и последующее лечение алкогольного цирроза, осуществляются хирургом и гастроэнтерологом. Диагностика не занимает много времени: у больного берут анализы крови (общий и биохимический), мочи и кала.

    Инструментальные методы диагностики:

    • УЗИ – определяет структуру и размеры печени, наличие и распространение фиброзных процессов.
    • МРТ и компьютерная диагностика – определяет более точную картину патологии.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — показывает наличие сужений либо структурных формирований внутри печени.
    • Биопсия – взятие биоматериала органа через кожные покровы.

    По результатам диагностики определяется стадия недуга и назначается лечение.

    Лечение алкогольного цирроза печени определяется следующими методами:

    • Полный отказ от приема алкогольный напитков.
    • Прием медикаментозных средств.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Народные методы.
    • Соблюдение определенной диеты.

    Все эти методики не приводят к полному выздоровлению, но лечить цирроз тем не менее необходимо, т.к. лечебные мероприятия улучшают качество жизни пациента и увеличивают продолжительность жизни.

    Важно! Главное условие лечения цирроза алкоголиков – полный отказ от алкоголесодержащих напитков.

    Прием лекарственных препаратов направлен на поддержание функциональности печени и устранение нарушений обменных процессов. С этой целью показан прием следующих лекарственных средств:

    • Гепатопротекторы (Аллохол, Эссенциале, Фосфоглив) ;
    • Препараты урсодезоксихолевой кислооыт (Урсосан, Урсодез);
    • Детоксикационная терапия.
    • Витаминная терапия;
    • Анаболические стероиды (по показаниям);
    • Глюкокортикоиды.

    Количество препаратов и их дозировку определяют индивидуально для каждого случая.

    Назначается стационарное лечение с применением капельниц и инъекций на основе метаболических, коферментных и поливитаминных комплексов.

    Дополнительно медикаментозно необходимо лечить осложнения цирроза – асцита, бактериальной инфекции, портальной гипертензии и др.

    Главное условие лечения цирроза алкоголиков – полный отказ от алкоголесодержащих напитков

    Трансплантация печени – единственный метод, при котором пациент может прожить достаточно долго и навсегда избавиться от недуга. Однако, на проведение операции по пересадке печени требуется значительное количество средств, да и донора не всегда удается найти вовремя.

    Пересадка органа назначается лишь в случае полной уверенности врачей (нарколога, терапевта, психолога и др.) в своем пациенте, т.е. при его полном отказе от спиртного и соблюдении здорового образа жизни.

    При алкогольном циррозе прогноз заболевания намного благоприятней, чем при других видах патологии. Цирроз алкоголика более опасен своими осложнениями:

    Точно спрогнозировать длительность жизни человека при этом недуге невозможно, т.к. это зависит от ряда факторов: иммунной системы, общего состояния организма, наличия осложнений, возрастных и половых признаков.

    Важно! Полностью избавиться от недуга на данный момент невозможно, кроме как путем пересадки печени, что является для большинства весьма дорогостоящим и недоступным методом. Все медикаментозные средства, существующие на данный момент, способны защитить от разрушения оставшиеся клетки печени, но не могут восстановить уже погибшие.

    Прогноз особенно благоприятен на ранних стадиях выявления заболевания, когда больной начинает получать соответствующее лечение и полностью отказывается от алкоголя. При таких условиях более 60% заболевших избегают скорой смерти и живут более 5 лет. Если же больной продолжает принимать алкоголь, он вряд ли проживет более 3-4 лет.

    Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

    Алкоголь, даже в самых незначительных дозах, способствует возникновению тяжелых нарушений в работе внутренних органов. Одним из самых грозных заболеваний, связанных с употреблением спиртного, является алкогольный цирроз печени. Опасность его заключается в том, что начальные стадии болезни протекают бессимптомно, а характерные признаки начинают проявляться, когда цирроз уже развился. Заболевание вызывает осложнения, представляющие серьезную угрозу для жизни. Чтобы этого избежать, следует вовремя посещать врача и сдавать необходимые анализы.

    Печень является сложнейшим биохимическим «реактором». Токсины, проходящие очистку, обезвреживаются и выводятся из организма естественным путем. Однако постоянное употребление даже небольшой дозы яда, которым является алкоголь, приводит к повреждению печеночных клеток и их постепенному отмиранию.

    Спиртное губительно действует на мембраны клеток печени, растворяя их. Разрушенные гепатоциты начинают накапливать жиры и постепенно погибают. На месте здоровой печеночной ткани образуются рубцы, что и приводит к развитию алкогольного цирроза.

    Благодаря способности печени к самовосстановлению на начальных фазах заболевания при полном прекращении употребления алкоголя и соблюдении диеты происходит полное излечение начинающегося цирроза.

    Алкогольный цирроз печени сопровождают характерные симптомы, как правило, не проявляющие себя до наступления запущенного процесса:

    • общая слабость — из-за нарушения биосинтеза минеральных веществ и витаминов наступает повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
    • тошнота, горький вкус во рту, изменение вкуса привычных продуктов;
    • склонность к кровотечениям. В печени происходит выработка белков свертывающей системы крови. При развивающемся циррозе повышается хрупкость сосудов, нарушается нормальное образование тромбоцитов, что приводит к появлению гематом, сосудистых «звездочек» и мелких кровотечений;
    • отеки — возникают по мере прогрессирования заболевания. В организме задерживается жидкость и натрий, а белков становится совсем мало;
    • асцит — опасное состояние, при котором происходит скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является одним из осложнений, вызванных повышенным давлением в воротной вене. Из-за нарушения оттока крови из поврежденной печени происходит переполнение капилляров, и выпотная жидкость проникает в брюшную полость;
    • сбой обмена веществ — заболевание способствует нарушению всасывания питательных веществ. Внешне это проявляется снижением массы тела, неправильной работой пищеварительного тракта, плохим самочувствием;
    • повышение температуры — обычно не превышает 38,5⁰С;
    • желтуха. Поврежденные клетки печени не могут перерабатывать билирубин, и он в практически неизмененном виде поступает в кровь. Печеночно-клеточная желтуха проявляется желтоватой окраской кожных покровов, роговицы глаз, выделением мочи насыщенно-коричневого цвета и обесцвеченного кала;
    • анемия — развивается из-за плохой переработки белков, витаминов и микроэлементов, а также хронических кровотечений;
    • гормональные нарушения — у мужчин в тяжелой стадии болезни меняется внешность по женскому типу (гинекомастия) и появляется импотенция.

    В своем развитии заболевание проходит пять этапов, основными из которых являются три:

    1. жировое перерождение печеночной ткани (компенсация) — под воздействием алкоголя происходит растворение клеточных оболочек гепатоцитов и накопление в клетках жиров — триглицеридов. Печень увеличивается в размерах и приобретает желтый оттенок. Эта стадия является обратимой. При полном прекращении употребления спиртного в течение трех недель происходит восстановление здоровых клеток;
    2. алкогольный гепатит (субкомпенсация) — гепатоциты воспаляются и гибнут. В некоторых случаях эта стадия также является обратимой;
    3. цирроз (декомпенсанция) — является необратимой стадией. Развивается печеночная недостаточность, а вместо погибших гепатоцитов появляются многочисленные рубцы;
    4. рак печени — смертельно опасное осложнение цирроза. Опухоль из первичной фазы быстро переходит в стадию распространения метастазов;
    5. смерть — наступает при отсутствии адекватного лечения и быстрого прогрессирования алкогольного цирроза печени.

    К развитию цирроза печени приводит регулярное употребление алкоголя. Согласно статистическим исследованиям, распитие спиртных напитков в течение 5–8 лет гарантированно влечет за собой прогрессирование заболевания у 75–90% пациентов.

    При отсутствии лечения цирроз быстро прогрессирует и приводит в итоге к смерти больного. Уже на этапе формирования болезни происходит нарушение в портальной системе кровоснабжения, повышается давление в воротной вене. Когда внутри пораженной печени происходит сопротивление естественному кровотоку, в пищеводе, кишечнике и даже венах ног образуются варикозные расширения. Если узлы, расположенные на ногах, в каком-то смысле безобидны, то находящиеся в просвете пищевода и в прямой кишке могут в любой момент прорваться. Возникает острое состояние, не совместимое с жизнью.

    Помимо этого, портальная гипертензия способствует развитию асцита. В связи с нарушенным оттоком венозной крови происходит ее накопление в печеночных капиллярах. Оттуда жидкость просачивается в брюшную полость. Самым распространенным осложнением асцита является стремительно развивающийся бактериальный перитонит, при несвоевременно оказанном хирургическом вмешательстве приводящий к летальному исходу.

    При слове «цирроз» у многих возникает образ запойного алкоголика с многолетним стажем, однако это совсем не так. В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, регулярно употребляющие спиртные напитки даже в малых дозах. Это могут быть дегустаторы алкоголя, бармены, люди, чья работа связана с заключением договоров и общением с клиентами за бокалом вина, любители пива и так далее. В качестве исключения (крайне редко) допускается не более 20 мл чистого алкоголя в сутки. Это соответствует бокалу вина и стакану пива для женщин и 0,5 л пива и стакану вина для мужчин. В перерасчете на крепкие напитки это 40 г водки, коньяка или рома.

    Другим серьезным фактором риска является наличие вирусных гепатитов В и С. При отсутствии адекватного лечения они сами по себе приводят к циррозу печени, а в совокупности с алкоголем повышают риск его развития в разы.

    Для переработки жирной пищи печень производит жирные кислоты. Когда жиров поступает слишком много, нагрузка на орган увеличивается, и при наличии склонности к циррозу это становится провоцирующим фактором его окончательного развития.

    При абсолютном отказе от употребления алкоголя и жирной пищи происходит полное восстановление гепатоцитов. Это вылечивает болезнь на первой и иногда на второй стадии.

    К развитию цирроза печени у женщин может привести частая привычка выпивать по бокалу шампанского или мартини. Любое, даже самое натуральное, вино содержит алкоголь, являющийся токсином для печени.

    Для своевременного обнаружения дегенеративных изменений в печени следует выполнять следующие обследования не реже, чем один раз в полгода:

    • биохимический анализ крови на печеночные показатели — трансаминазы, общий билирубин и его фракции, тимоловая проба и щелочная фосфатаза. При наличии повреждения печени эти показатели будут значительно повышены. Также при подозрении на цирроз следует сдать кровь на белковые фракции и коагулограмму;
    • ультразвуковая диагностика печени — позволяет увидеть увеличение органа и изменение его клеточной структуры;
    • посещение врача — необходимо для осмотра, пальпации, назначения необходимых исследований и адекватного терапевтического курса.

    На первой стадии заболевания с помощью диеты и полного отказа от алкоголя менее чем за месяц происходит самоизлечение. Это основано на так называемом «эффекте ящерицы». Если рептилии отрубить хвост, спустя некоторое время он вырастет вновь. Печень также способна к самостоятельной регенерации.

    В данной ситуации особенно важна диета с пониженным содержанием соли и жиров. Такое питание поддержит поврежденную печень, посодействует в понижении портального давления и снизит отечность.

    В обязательном порядке назначают препараты–гепатопротекторы. Они способствуют восстановлению гепатоцитов и возвращению их первоначальной функции. На поздних стадиях цирроза поддерживают печень от разрушения и устраняют признаки некроза.

    Течение заболевания всегда сопровождается задержкой жидкости в организме. Это могут быть отеки, нарушения в работе почек и мочевого пузыря, а также водянка брюшной полости (асцит). Для избавления от этих симптомов назначаются мочегонные препараты.

    И конечно самым эффективным методом лечения цирроза печени признана ее трансплантация.

    Кофе официально признан средством, помогающим предотвратить цирроз. Употребление не менее 4–5 чашек бодрящего напитка в день защитит печень от повреждений.

    Продолжительность срока жизни обусловлена стадией заболевания и осложнениями, вызванными циррозом. Так, первая и частично вторая стадия болезни прекрасно лечатся. В этом вопросе очень поможет ранняя диагностика и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.

    Гораздо сложнее обстоят дела со стадией декомпенсации цирроза. Согласно статистике, продолжительность жизни при этом составляет около 2–3 лет. Это связано со многими факторами. Например, наличие асцита, способного в любой момент вызвать перитонит, или варикозного расширения вен пищевода, имеющее тенденцию к прорыву, и, конечно, переход цирроза в печеночно-клеточный рак.

    Алкогольный цирроз печени можно предотвратить. Для этого необходимо как можно реже употреблять спиртные напитки, не увлекаться жирной пищей, а при наличии вирусных гепатитов принимать специальные противовирусные препараты. При появлении опасений за свое здоровье следует немедленно показаться врачу и пройти все необходимые обследования.

    Что для вас самое важное при выборе лекарства?

    Никакого спама, только новости, обещаем!

    © 2018 Редакция портала «МедЭксперт».

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

    Алкогольный цирроз печени – процесс гибели гепатоцитов и их замещения соединительной фиброзной тканью вследствие длительного употребления спиртных напитков. Проявляется астенией, истощением и диспепсическими симптомами, увеличением печени и желтушностью кожи, признаками печеночной недостаточности, портальной гипертензии, токсической энцефалопатии. Для диагностики проводят исследование биохимического профиля, УЗИ, КТ, ЭРХПГ. Наиболее достоверные методы диагностики – биопсия печени или эластография. Лечение основано на полном отказе от алкоголя и замещении утраченных функций печени, при невозможности восстановления производится трансплантация части печени.

    Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени. При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

    Механизм развития алкогольного цирроза весьма сложен. Согласно исследованиям в области гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

    Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

    Принято разделение форм цирроза на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

    Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться.

    Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

    Симптоматика алкогольного цирроза печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

    На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

    При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы. У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

    Если вовремя не начать лечить цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Появляется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния.

    Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

    На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

    Диагноз после появления симптоматики обычно не представляет сложности. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

    Наиболее информативны инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

    Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

    Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

    В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

    Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

    Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

    Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

    Профилактика фиброза печени при алкоголизме заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты.

    Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    источник