Многопрофильный подход при лечении рака простаты
1. Статистика
“Внедрение модели сопровождения больных с раком предстательной железы может значительно улучшить результаты их лечения”, – оценил профессор Петр Милецки, главврач Отделения Лучевой терапии Онкологического И Великопольского Центра Онкологии в Познани (WCO).
Специалист, который является также руководителем кафедры Лучевой терапии, уточнил, что результаты лечения больных раком предстательной железы в Польше уже улучшились. Результаты международных исследований указывают, что процент пациентов с раком простаты выживают в течение 5 лет (что условно принимается за излечение) вырос на 29 пунктов – с 48% до 77%. В то время как в Польше он увеличился с 54% до 74%.
– “Польша сделала в этот период очень большой прогресс. Сложилось несколько факторов, но важнейшим из них стало тесное сотрудничество между врачами различных специальностей в Польском Центре Онкологии. Все они занимаются лечением пациентов с раком предстательной железы – урологи, радиологи и клинические онкологи”, – сказал профессор Милецки.
Он отметил, что на улучшение результатов повлияло также введение современной лучевой терапии. Ведь лучшее лечение – хирургическое. Также необходимо применение лучших методов диагностики опухолей. Всё это позволило обнаружить её на ранней стадии развития, в которых достигаются лучшие результаты терапии.
– “Но самые большие результаты мы получили благодаря тому, что специалисты из разных областей начали общаться друг с другом и вместе принимать решения о том, каким будет лучшее лечение для конкретного пациента с раком простаты. В то время мы даже не называли такой подход медицинским многопрофильным”, – подчеркнул профессор.
Он добавил также, что официально такой подход был реализован в Польском Центре Онкологии с января 2015 года с введением так называемого «онкологического пакета».
– “Один из пунктов онкологического пакета устанавливал необходимость принятия решений для выбора способа лечения пациента. В случае урологических опухолей очевидно, что помимо клинического онколога обязательно необходимо присутствие хирурга-уролога, занимающегося лечением этих опухолей”, – пояснил профессор Милецки.
Уролог, как правило, – это врач, к которому попадает пациент с симптомами заболевания. Если у такого пациента биопсия предварительно подтвердит диагноз рака предстательной железы, то запускается дальнейшая диагностическая процедура. Ее целью является определение стадии рака, а также возникновения других заболеваний, которые могут существенным образом повлиять на возможности проведения лечения. Если возникают сомнения по поводу диагноза, диагностикой занимается также нужный специалист и рентгенолог тут https://ichilovtop.com/
– ”Самым важным для обеспечения пациенту больших шансов на излечение является встреча всех специалистов, т. е. терапевтический консилиум. Он направлен на подтверждение полноты ранее проведенной диагностики заболевания с целью предложения больному оптимального лечения с учетом реальных возможностей, которые существуют в этом месте или стране”, – пояснил эксперт.
2. Какие существуют виды лечения
В зависимости от решения консилиума терапия может начинаться с оперативного лечения, с лучевой терапии, системного лечения или с иных видов терапии. В этом подходе очень важную роль играет так называемый координатор группы, который является «связующим звеном» между членами команды и самим пациентом. Он сообщает больному о решении, принятом на консилиуме и устанавливает срок начала лечения. Он также следит за тем, чтобы была обеспечена непрерывность процесса лечения, особенно в ситуации, когда нужно задействовать несколько терапевтических методов.
— “В соответствии с указаниями всех онкологических обществ, такой многопрофильный метод считается золотым стандартом”, – отметил профессор Милецки. Из ряда исследований следует, что такой подход позволяет получить значительно лучшие результаты лечения по сравнению с ситуацией, когда решение принимается только одним врачом.
В Польше, как и в странах, в которых результаты онкологического лечения удерживаются на высоком уровне, лучшими местами для создания такого многопрофильного подхода служат крупные онкологические центры. Это связано с тем, что они располагают современными методами диагностики и госпитализации, а также могут предложить хирургию, облучение и полный спектр системного лечения вместе со схемой контроля после лечения. И это крайне важно, потому что во многих ситуациях правильное управление и быстрое включение лечения вносит значительный вклад в улучшение общих результатов лечения. Но к сожалению, в Польше по-прежнему эта схема не применяется у многих пациентов со злокачественными новообразованиями.