Здоровый портал: борьба с вредными привычками. Алкоголь после лечения острого пиелонефрита

Алкоголь после лечения острого пиелонефрита

Алкоголь при пиелонефрите категорически запрещен, так как этанол еще больше нарушает работу и так ослабленных органов. Более того, чрезмерное распитие спиртного может привести к самому заболеванию. По статистике, воспаление почек у алкоголиков встречается в несколько раз чаще, чем у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками.

Пиелонефрит является серьезным почечным расстройством бактериальной природы. В настоящее время выявлено, что эта болезни развивается при наличии двух факторов:

  • воспаление бактериальной разновидности в почках;
  • слабый отток мочи.

У алкоголиков эти два условия соблюдаются в полном объеме. А кроме того, такие люди значительно в меньшей степени заинтересованы состоянием своего здоровья и не обращают внимания на проявляющиеся симптомы расстройства. В результате, воспаление может дойти до последней стадии, когда помочь больному будет практически невозможно.

Возбудители пиелонефрита:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • грибковые микроорганизмы.

Кишечная палочка

Очень часто таких возбудителей можно обнаружить в грязных помещениях. А так как алкоголик часто не следит за собой и не соблюдает гигиену, они больше подвержены заражению, чем обычные люди.

У пациентов, пристрастившихся к алкогольной продукции, довольно часто обнаруживается нарушение микроциркуляции кровяного потока вместе с ухудшенным оттоком урины. Из-за дисфункции почек микробы могут легко проникнуть в орган.

Микроорганизмы имеют возможность попасть в почку также и через кровяное русло. Такое зачастую наблюдается у людей с постоянными:

  • простудами;
  • ЛОР-патолгиями;
  • фурункулезами, которые проявляются по причине ухудшения иммунитета, связанного с употреблением спиртного.

Также одной из причин прогрессирования пиелонефрита является кариес. Бактерии, разрушающие зубы в последующем нередко попадают в почки. А ослабленный иммунитет не способен сопротивляться угрозе.

Довольно долго медицина была уверена, что алкоголь воздействует на развитие пиелонефрита не напрямую, а косвенно, ухудшая способность иммунитета бороться с инфекциями. Однако в наше время, достоверно доказано, что даже минимальный объем этанола при попадании в организм способствует снижению эффективности выделительной активности почек, в результате чего, создается наиболее благоприятствующая среда для проявления и прогрессирования пиелонефрита. Отечные лица людей при алкоголизме являются этому доказательством.

Почкам в организме отведена фильтрующая функция, а выполняют ее клубочки и канальцы. Кровь, протекающая под большим давлением сквозь клубочки, способствует выведению из организма всех негативно влияющих на здоровье растворимых в воде элементов:

  • ядовитых веществ;
  • остатков обмена;
  • различных соединений, накопившихся от медикаментозных препаратов.

Алкоголь значительно ухудшает обмен веществ на каждой стадии. Преобразование пуринового, фосфорно-кальциевого, липидного обменных процессов отрицательно воздействует на канальцы, закупоривая их.

Ухудшается работа почек, формируется одноименная недостаточность, через некоторое время трансформирующаяся в канальцевый некроз. Доказано, что спиртные напитки, даже в небольшой дозировки (вино, пиво), заметно ухудшают фильтрующую способность почек.

  1. Отмирание клеток канальцев способствует накоплению отравляющих элементов.
  2. Заметно деформируется метаболизм, провоцируя развитие цепных реакций в организме, что, в конечном счете, сводится к проявлению расстройства.
  3. Перебои пуринового обмена провоцируют формирование подагры. У выпивающих пациентов этот недуг прогрессирует стремительнее, потому что даже критически маленькие дозы алкоголя осаждаются в урине.
  4. Преобразование фосфорно-кальциевого взаимодействия вымывает данные элементы из костной ткани, происходит их деминерализация. Ряд веществ, отделившихся из костной структуры, осаждается в почках в виде конкрементов.

Этиловый спирт повреждает сосудистую сеть, что еще в большей степени препятствует нормальному функционированию почек, приводя к их склерозу, который, в свою очередь, является прямой причиной развития таких патологий, как хронический нефрит и пиелонефрит.

Даже, если пиелонефрит диагностировать на ранней стадии и пройти курс лечения, спиртное после этого употреблять нельзя.

После ликвидации воспаления на почках остаются следы в виде микрорубцов, сама почка как бы ссыхается и можно увидеть очаги некроза. Медик на любом последующем УЗИ по внешнему виду почки диагностирует, что в прошлом было проявление пиелонефрита.

Последствием пиелонефрита может быть летальный исход, в особенности у пациентов, проявляющих пристрастие к спиртосодержащей продукции. Каждое последующее обострение может спровоцировать воспаление еще большего количества почечной ткани.

Как следствие — пораженная ткань преобразуется в рубцовую. Эти формирования провоцируют стягивание почки, она сжимается и у нее атрофируется способность удаления продуктов распада.

Ядовитые массы постепенно скапливаются, а при критическом объеме происходит отравление всего организма. Некоторое время их ликвидации содействует гемодиализ, т.е. искусственное очищение кровяной жидкости. Эта процедура, наиболее известная под названием «искусственной почки», какое-то время оказывает помощь в поддержании жизненных функций. Однако здесь есть ряд сложностей:

  1. Для попадания на гемодиализ необходимо прохождение периодического лечения. Далеко не каждый из алкоголиков постоянно посещает своего лечащего врача.
  2. Даже проведение представленного мероприятия не может дать гарантию на сохранение жизни, если пациент не исключит алкоголь из своей жизни.

Аппарат для гемодиализа

Специального лечения пиелонефрита для алкоголиков не существует. Им оказывают помощь наравне со всеми другими пациентами. Часто приступы пиелонефрита случаются во время запоя, поэтому прежде чем приступить к лечению, с госпитализированным проводятся процедуры по устранению причины, а именно, выведение пациента из патологического состояния.

Некоторые пациенты считают, что приступ и его симптомы можно снять приемом большого количества антибиотиков. Одна такое мнение является ошибочным. Антибиотики не могут устранить саму причину заболевания. А риск появления нового приступа у больного очень высок. Более того, выжившие бактерии станут более стойкими к медикаментозным средствам, что приведет к в несколько раз большей продолжительности лечения.

Людям, ранее перенесшим тяжелую патологию почек воспалительного характера, необходимо особенно внимательно отнестись к своему рациону. Лучше всего полностью исключить алкоголь при пиелонефрите, в том числе и безалкогольное пиво. Если не последовать этому совету, то проявиться острый приступ недуга.

Единственное, что разрешается на ремиссионной стадии — посещение бани.

источник

Среди всех заболеваний мочеполовой сферы, пиелонефрит почек является самым опасным. Ежегодно, в российской амбулаторной практике регистрируется около 1,3 млн. больных пиелонефритом. Трудности диагностики заболевания у женщин связаны с полиморфной симптоматикой, характерной и для других женских болезней. Несвоевременная постановка диагноза и запоздалое лечение может привести к необратимым последствиям, поэтому каждой женщине необходимо знать, что такое пиелонефрит, как его диагностировать и, самое главное, как лечить пиелонефрит.

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, связанный с проникновением различных бактерий в мочевыводящие пути. Воспаление может захватить одну почку или может постепенно перейти на второй орган. Как правило, поражаются почечные лоханки, чашки, почечная паренхима. Несвоевременное лечение пиелонефрита почек может привести к хронической почечной недостаточности и к дисфункции пораженного органа.

Пиелонефрит, наряду с циститом и другими заболеваниями мочевыводящих путей входит в общую классификацию ИМП (инфекций мочевых путей). Выделяют следующие формы пиелонефрита:

Появляется в здоровом органе, в результате инфекции мочевыводящих путей. Для острого течения болезни характерны следующие 8 основных симптомов:

  1. Повышение температуры до 37-39 градусов;
  2. усиленное потоотделение;
  3. нарушение аппетита;
  4. тошнота, рвота;
  5. резкие или тупые боли в поясничной зоне;
  6. слабость;
  7. головные боли;
  8. затрудненное мочеиспускание, примеси гноя или крови в моче.

При правильно постановленном диагнозе, терапия острого не осложненного пиелонефрита в большинстве случаев проходит успешно, случаи повторного заболевания возникают редко. Не вылеченный острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Длительность заболевания составляет 3 месяца с момента постановки диагноза.

Может возникнуть в результате неполноценного лечения острой формы, анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы, других заболеваний мочевыводящих путей.

Зачастую пациенты и не подозревают о наличии пиелонефрита и обращаются за врачебной помощью при обострении уже имеющейся болезни. Обострение протекает с такой же симптоматикой, что и в острой форме заболевания.

Также выделяются и другие виды пиелонефрита:

При одностороннем пиелонефрите процесс лечения проходит быстрее и успешнее, так как здоровая почка выполняет функцию очищения организма от токсинов. Двусторонний воспалительный процесс зачастую приводит к серьезным осложнениям – ХПН (хронической почечной недостаточности), карбункулу, некрозу, абсцессу.

Частота встречаемости серозного воспалительного процесса выше (около 70% случаев), чем гнойного (30% случаев). При серьезном воспалении почка меняет форму – отекает и уплотняется. Возле сосудов при этом наблюдаются очаги скопления лимфы. Серозная форма при несвоевременном лечении может перейти в гнойную, скопления гноя в пораженном органе сдавливают мочевые каналы и нарушают функцию почки. Гнойная форма пиелонефрита может угрожать жизни человека, поэтому обратиться за врачебной помощью необходимо сразу при появлении первых симптомов болезни.

О первичном заболевании говорят, когда нет физиологических отклонений в органе, и наблюдается положительная уродинамика. Терапия первичного заболевания проходит успешно, в малой вероятностью возникновения осложнений. Если строение почек имеет врожденные или приобретенные анатомические аномалии, то пиелонефрит возникает как вторичное заболевание почек и мочевых путей. Вторичное заболевание имеет специфику в лечении, ведь помимо устранения воспалительного очага, пациент нуждается в дополнительной терапии для нормального функционирования органов выделения.

Пиелонефрит может беспокоить людей в любом возрасте. Особую опасность он представляет для женщин, детей, пожилых людей. У детей болезнь развивается на фоне анатомических отклонений в развитии выделительной системы, высокой чувствительности к патогенному воздействию внешней среды. У пожилых людей болезнь развивается в результате снижения защитных функций организма, а также на фоне мочекаменной болезни.

Подверженность к болезни у женщин связана с особенностями строения мочевыделительной системы. Так, мочеиспускательный канал у женской половины намного шире и короче, чем у мужчин, поэтому микробы могут беспрепятственно попасть в мочевые пути, мочевой пузырь и пойти по восходящему пути к почкам. Пиелонефрит у женщин может развиваться и на фоне других болезней:

Также причиной развития данной болезни могут стать операции на мочеиспускательном канале (например: установление катетера) и недавно перенесенным воспалительные заболевания различной локализации: мастит, пульпит и др. При беременности велика вероятность обострения хронической формы, поэтому в этот период нужно внимательно следить за здоровьем.

Симптоматика болезни у женщин может быть разнообразной, поэтому диагностировать данное заболевание довольно трудно. Острую форму болезни диагностировать легче, стертая или хроническая форма обнаруживается уже в самом разгаре болезни. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы пиелонефрита у женщин:

  • Боли в пояснице (со стороны воспаления), внизу живота, в подреберье (правом или левом), при движении боли усиливаются;
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность ног, лица, рук;
  • изменение мочи – резкий запах, с примесью гноя или крови;
  • апатия, снижение работоспособности.

Хроническая форма протекает бессимптомно или с возникновением симптомов вторичных нарушений: артериальной гипертензии, анемии, застойных явлений, отеков. Постановка диагноза «пиелонефрит» происходит только после полного диагностического обследования.

Диагноз «острый пиелонефрит» ставится после осмотра пациента, сбора анамнестических сведений, лабораторных исследований. Диагностику проводит нефролог, уролог, гинеколог, в некоторых случаях и терапевт.

Диагностические мероприятия включают в себя несколько процедур:

Во время осмотра устанавливается характер жалоб больной, прощупывается больная область. Большую информативность при осмотре дает симптом Пастернацкого – при поколачивании поясничной зоны появляются боли на противоположной стороне от воспаления, а моча приобретает мутно-красный оттенок. Для исключения заболеваний женской половой сферы дополнительный осмотр проводит врач-гинеколог.

Проводятся следующие анализы:

  • ОАМ (общий анализ мочи) – устанавливается присутствие лейкоцитов, гнойных образований (пиурии), бактерий, белка;
  • общий анализ мочи (по системе Нечипоренко) – определяется количество эритроцитов, лейкоцитов на 1 мкл мочи;
  • анализ мочи (по системе Земницкого) – определяется способность почки выводить мочевой концентрат;
  • бактериальный посев мочи (бакпосев) – выявляются бактерии микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь;
  • ОАК (общий анализ крови) – выявляется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количество лейкоцитов и эритроцитов, признаки анемии;
  • биохимия крови – устанавливает предельное содержание мочевины, креатинина в одной порции.

Подтверждением диагноза будет служить наличие бактерий, лейкоцитов, белка в моче. Мутный цвет мочи с примесью крови также будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Самым достоверным анализом является бактериальный посев, но его нужно делать троекратно, что не всегда является возможным при остром течении болезни, когда терапию необходимо начать как можно скорее. Поэтому используются и другие методы исследования, дающие быстрые результаты.

УЗИ позволяет выявить визуальные изменения почечной паренхимы, наличие уплотнений или камней, эктопии, гидронефроза, опухолей, смещения почек, деформации почек.

Метод позволяет выявить мочекаменную болезнь, нарушение расположения почки, деформации или других изменений почек.

Используется для диагностики начальных проявлений болезни, когда изменения в пораженном органе незначительны.

Методы используются для уточнения диагноза при подозрении на хронический пиелонефрит или почечную недостаточность.

Проводится только при удалении камней в почках.

Перед проведением инструментальных диагностических исследований, врачу необходимо убедиться в отсутствии беременности женщины. Беременным противопоказаны все виды облучений, кроме ультразвукового обследования. При заборе мочи у беременных необходимо воспользоваться катетером. После сбора всех результатов диагностики врачу необходимо определить – как лечить пиелонефрит почек у больной.

Выбор метода лечения пиелонефрита у женщин зависит от тяжести заболевания, сопутствующих состояний, наличия противопоказаний. Важно помнить главное: все ответы на вопрос о том, как лечить пиелонефрит, знает только специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Острый пиелонефрит необходимо лечить в стационаре под контролем врача, лечение хронической формы можно проводить в домашних условиях, после консультации специалиста.

Лечебные мероприятия включают в себя целый комплекс мер, направленных на изменение состояния больной. Сюда входят:

Во время лечения пиелонефрита назначается курс приема антибиотиков следующих групп:

  • Пенициллины: амоксициллин, аугментин, амоксиклав;
  • цефалоспорины: цефобид, цефиксим, кефзол, цефепим;
  • тетрациклины: доксициклин;
  • макролиды: сумамед, рулид;
  • аминогликозыды: гентамицин;
  • фторхинолоны: ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
  • левомицетин.

Выбор препарата зависит от вида бактерий, вначале предполагается внутривенное или внутримышечное введение действующих веществ, затем по мере улучшения состояние лекарства назначаются перорально. Первые дозировки антибиотиков достигают 2,5 мг. 1,2 или 3 раза в день. Аминогликозиды назначаются редко в связи их высокой нефротоксичности. Суточная доза аминогликозидов достигает 3 мг в начале болезни и 1-1,5 мг после снятия болевого синдрома.

Следующие группы препаратов принимаются отдельно от антибиотических средств, как правило, это уросептики:

  • Нитрофураны: фурадонин, фурагин;
  • сульфаниламиды: урасульфан;
  • налидиксовая кислота: невиграмон;
  • 5-НОК.

При необходимости назначаются спазмолитические средства: Но-шпа, спазмалгон.

Если острый пиелонефрит предполагает лечение в течение 2-4 недель, то лечение хронического может затянуться до года. Это связано с тем, что после снятия болевого синдрома и воспаления требуется длительная профилактика повторного возникновения очагов воспаления.

Лечение пиелонефрита травами является вспомогательным методом, сборы заваривают кипятком и принимают внутрь натощак. Употребляют следующие виды трав:

  • Брусники листья;
  • толокнянка;
  • зверобой;
  • клюква;
  • ромашка;
  • полевой хвощ.

Терапия травами имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время лечения необходимо придерживаться диетического стола № 7, где подразумевается употребление пищи, богатой витаминами, углеводами и жирами, но в то же время, ограничено употребление белковой пищи. Оптимальным будет 5 — разовое питание, так организм будет обеспечен всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для удобства пациентов разработаны специальные диетические справочники, где описаны все рецепты блюд, указаны разрешенные продукты.

Ограничения касаются и употребления некоторых блюд: жареного, мучного, соленого, копченого, жирного. Употребление жидкости не должно превышать 3 литров в сутки. Это касается не только соков, компотов и чаев, но и обычной воды. Поваренную соль необходимо временно исключить, так как при ее применении возрастает нагрузка на почки. Разрешено есть каши, не мясные бульоны, сливочное масло (несоленое), овощные и молочные супы, сырые овощи, фрукты и зелень. Можно есть мясо птицы нежирных сортов, овощное тушеное рагу. За 2 часа до сна не рекомендуется кушать и пить какую-либо жидкость.

Ограничения в еде носят временный характер, постепенно в рацион можно будет включать новые виды продуктов.

Для предотвращения возникновения осложнений, нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • Соблюдать режим сна и бодрствования;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • чаще отдыхать;
  • гулять на свежем воздухе;
  • одеваться по погоде, избегать переохлаждений;
  • временно отказаться от купаний в водоемах.

Соблюдение всех условий лечения способствует быстрому выздоровлению и снижению риска повторного возникновения болезни.

Сам по себе алкоголь не является причиной возникновения пиелонефрита, но вместе с тем большинство врачей считают, что алкоголь при пиелонефрите может угрожать жизни пациента. Разберемся, почему это может произойти. Во врачебной среде существует несколько мнений насчет вреда алкоголя на выделительную систему:

  1. Алкоголь является высокотоксичным веществом для органов выделительной системы. В нем содержится этанол, который в больших количествах способствует закупорке выделительных каналов. В результате этого нарушается самая главная функция почек – выведение вредных веществ из организма, что может привести к интоксикации организма и летальному исходу.
  2. Токсины алкогольного напитка могут накапливаться в клетках печени, где со временем может развиться воспалительный процесс. Воспаление может затронуть только печень и в конечном итоге разрушить ее (цирроз), а может перейти по гематозному пути на почки и вызвать острый пиелонефрит.
  3. Алкоголь является веществом, которое резко снижает естественную защиту организма, поэтому прием алкогольных напитков в процессе терапии пиелонефрита не только замедляет выздоровление, но и может усугубить состояние пациента.

При совместном применении антибиотиков и алкоголя увеличивается нагрузка на печень и почки, а также снижается терапевтический эффект от применения лекарств. Поэтому если пациент планирует лечить пиелонефрит, нужно отказаться от приема алкоголя, хотя бы на время лечения.

Зачастую люди не понимают, чем опасен пиелонефрит и продолжают принимать алкоголь, несмотря на все запреты. Люди, страдающие алкоголизмом, могут и не заметить симптомов пиелонефрита, некоторые их принимают за синдром похмелья и не понимают, что это пиелонефрит. Приняв очередную дозу алкоголя, человеку кажется, что боли прошли. Такое злоупотребление алкоголем и халатное отношение к своему здоровью может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Это специфическое заболевание почек инфекционного характера. Появляется этот недуг в результате каких-либо врожденных или в течение жизни приобретенных аномалий. Типичное явление болезни является грубейшим нарушением эвакуации мочи по системе выводных оттоков, с одновременным поражением бактериями. Когда появляется заболевание, первые симптомы представлены режущей болью в поясничном отделе туловища и кардинальным нарушением вывода мочи. Чтобы правильно и четко определиться с диагнозом больного нужно сделать лабораторное обследование. Терапия больного направлена на ликвидацию главнейших причин и улучшение качества жизни.

Обструктивный пиелонефрит имеет источники, которые нужно знать и определять:

  • Ухудшенная эвакуация мочи;
  • унаследованная неполноценность анатомии мочевыводящих путей (нарушение закладки органов плода в утробе матери);
  • закупорка просвета мочевых путей;
  • нарушение строения стенок мочевых стенок;
  • присутствие камней в почках;
  • дальнейшее закрытие просвета мочевыводящих путей вследствие опущения камней из почек;
  • частые воспаление влекут за собой к нарушению функции и строению мочевыводящих путей;

Абсолютно все вышесказанные обстоятельства приводят к грубейшим нарушениям эвакуации мочи, в результате чего увеличивается риск возникновения инфекции в лоханке и других отделах системы.

Обструктивная форма пиелонефрита в симптоматике существенно отличается от других форм пиелонефрита. Различие в том что, симптомы появляются ступенчато, медленно и стерто. Основные симптомы это:

  • Колика почечная;
  • температура достигает фебрильных цифр;
  • адинамичность, безразличие;
  • повышенное требование употребления жидкости;
  • умеренные позывы на рвоту;
  • мигрень;
  • непрерывное выделение пота.

При нормализации температуры тела больного, общее состояние улучшается. Но почечная колика, никуда не уходит, она периодически беспокоит и нужно срочно купировать. При этом наблюдается серьезное нарушение сознания больного, в результате обширного отравления из-за наличия в организме токсинов. Если заболевание затрагивает две почки, то может наблюдаться почечная недостаточность, которая чревато последствиями.

Первичным этапом, является сбор, детализация жалоб, анамнеза заболевания. При объективном врачебном обследовании, возможно выявление следующей патологии: бледность кожных покровов, снижение тургора. Кожа может быть влажной из-за повышенного потоотделения в период лихорадки. Тахикардия, незначительное повышено артериального давления, положительный симптом Пастернацкого.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение дополнительного лабораторно — инструментального исследования.

В клиническом анализе крови будет повышение СОЭ и лейкоцитоз, подтверждающие наличие специфических процессов в организме.

В биохимическом обследовании крови скачок вверх значений С-реактивного белка, фибриногена. При нарушении функций почек повышаются креатинин, мочевина, мочевая кислота и остаточный азот.

Для лабораторного анализа мочи характерна лейкоцитурия и бактериурия.

Чтоб определить вид бактериальной инфекции, и ее чуткость к антибиотикам проводят исследование мочи на питательные среды.

Для проведения дифференциальной диагностики и уточнения нарушений способности к концентрации и разведению мочи исследуют анализы по Нечипоренко и пробу по Зимницкому

УЗИ позволяет визуализировать структурные изменения в почках, чашечно-лоханочного комплекса, мочеточника.

Цистоуретрография и цистоуретроскопия позволяют оценить мочевые пути и их проходимость.

КТ и МРТ показывает состояние паренхимы почек.

В остром периоде обструктивного пиелонефрита назначают постельный режим; диету (стол No7 по Певзнеру). Активно применяют тепловые процедуры на поясничную область (согревающие компрессы, грелки), для улучшения местного кровообращения, снятия спазма и болевого симптома. Если боль не уменьшилась, то применяют спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин).

Для достижения должного терапевтического эффекта необходимо восстановить естественный отток мочи и побороть бактериальную инфекцию. Для решения последнего назначают антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются:

  • Защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин, курам, амписид)
  • Цефалоспорины 2-3 поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефаперазон)
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)

Помимо антибиотиков назначают уросептики (фуромаг, фурагин, 5-НОК) которые борются с инфекцией непосредственно в почках и мочевыводящих путях, НПВС (ибупрофен, анальгин), обладающие противовоспалительным и анальгезивным свойством.

Чтобы возродить затрудненный отток мочи проводят катетеризацию мочеточника. Если затруднение оттока связано с врожденными аномалиями мочевыводящих путей – необходима хирургическая пластика измененного участка. Если же причиной послужила закупорка камнями, то проводят дистанционную литотрипсию, позволяющую разрушить и вывести камни из организма за короткие сроки. Так же причиной может послужить – аденома простаты или другой опухолевый процесс. В этом случае проводят соответствующую медикаментозную и (или) химиотерапию, при необходимости оперативное вмешательство.

Больным обструктивным пиелонефритом при выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).

При тяжелом течении проводят гемодиализ и плазмоферез.

Если не лечить данное заболевание, то наступает хронический обструктивный пиелонефрит, которое уже довольно сложно излечить.

В целом, данное заболевание очень сложно лечить, но вот предотвратить и допустить его появление довольно несложно. Очень часто у тех людей, у которых наблюдается мочекаменная болезнь, простата, врожденные аномалии развития мочевыводящих органов, есть большой риск заболеть обструктивным пиелонефритом. Поэтому чтобы не возник обструктивный пиелонефрит нужно заняться профилактикой последующих заболеваний:

  • При мочекаменной болезни нужно срочно освободить почки от камней;
  • простата аденом нужно во время лечить медикаментозными препаратами;
  • оперативное лечение врожденных заболеваний органов мочевой системы.

Также существуют и второстепенные методы предупреждения обструктивного пиелонефрита:

  • Здоровый образ жизни;
  • нормированный суточный прием жидкости;
  • прием витаминов;
  • активный образ жизни.

Существует главный принцип: лучше предупредить болезнь, чем потом его лечить.

Пиелонефрит у детей представляет собой воспалительный процесс, протекающий в тканевой области почек и вызванный в результате влияния патогенных бактерий. В большинстве случаев среди детей от данного недуга страдают девочки, возраст которых варьируется в пределах 2-15 лет. Несмотря на то, что заболевание считается достаточно серьезным, оно способно подвергаться полному устранению.

Существует определенная классификация пиелонефрита в зависимости от различных признаков и характеристик. Рассмотрим основные из них.

Итак, в зависимости от локализации выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. В данном случае врачи обращают внимание на причины возникновения самого недуга, так как оно может быть первичным (не наблюдаются патологические изменения почек и мочевыводящих путей) или вторичным (в данном случае выявляются определенные патологии). Что касается формы и течения заболевания, то здесь выделяют острую, хроническую и гнойную разновидность.

В большинстве случаев у детей диагностируется острый или хронический пиелонефрит. К основным проявлениям острого или хронического пиелонефрита у детей относятся:

  1. Абдоминальный синдром. Возникают болевые ощущения в области живота, при этом они могут носить разнообразный характер и выраженность.
  2. Интоксикационный синдром. Данный признак в детском возрасте проявляться намного выраженнее, чем у взрослого человека. Обнаруживается повышенная температура тела, частое сердцебиение, тошнота, рвота, в некоторых случаях возможно образование отечностей.
  3. Мочевой синдром. Возникают трудности с процессом опорожнения мочевого пузыря, при этом цветность мочи может иметь отклонения, то же самое относится и к ее прозрачности.
  4. Лабораторные исследования. При обследовании выявляется повышенное количество лейкоцитов, присутствие бактерий, снижение гемоглобина и отклонение от нормы уровня СОЭ, свидетельствующего о наличие воспалительного процесса в организме ребенка.

При выявлении тех или иных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для проведения качественного обследования, постановки точного диагноза и формирования дальнейшего грамотного лечения, особенно это касается хронического пиелонефрита.

Отдельного внимания заслуживает пиелонефрит у грудных детей, так как заболевание имеет свои специфические особенности в зависимости от возраста пациента.

Среди наиболее распространенных считаются следующие симптомы пиелонефрита у детей:

  • значительное увеличение температуры тела, при этом она может сохраняться до нескольких суток;
  • отказ от взятия материнской груди;
  • срыгивания имеют частый и постоянный характер;
  • ощущение неприятного запаха от мочи;
  • присутствие тошноты и рвоты;
  • возникновение расстройства кишечника с сопровождением несформированного жидкого стула;
  • значительная потеря в весе;
  • задержка в общем развитии ребенка.

Как правило, основной причиной возникновения данного заболевания является попадание в кровь бактерий или образование недуга провоцируется кишечной палочкой. Стремительному развитию пиелонефрита у грудникуов может способствовать ряд факторов, например, дисбактериоз, ангина, непостоянный или нарушенный уход за ребенком, несоблюдение основных правил личной гигиены, врожденные пороки развития почек, недоношенность плода, недостаток или переизбыток в организме витамина Д. Отсутствие своевременного лечения способствует образованию хронического пиелонефрита.

При подозрении на выявлении пиелонефрита у детей назначается глубокое обследование, дающее возможность не только выявить причину возникновения болезни, но и обнаружить возможные нарушения со стороны других внутренних органов. При диагностировании острой формы хронического пиелонефрита подразумевается срочное стационарное лечение. В данном случае рекомендуется применения курса антибиотиков, антисептиков и лечение травами.

Что касается профилактических мер, то отдельного внимания заслуживает первичная профилактика пиелонефрита у детей. Сюда следует отнести несколько достаточно важных правил и рекомендаций, которых следует в обязательном порядке придерживаться. Ни в коем случае нельзя осуществлять задержку мочи, то есть необходимо регулярно и своевременно опорожнять мочевой пузырь. То же самое относится и к кишечнику. Не стоит забывать о правильном питьевом режиме, который должен соответствовать возрастным особенностям ребенка. Важно своевременно и при необходимости проводить профилактику дисбактериоза и выполнять все профилактические прививки. Также следует не забывать об основных правилах личной гигиены и своевременном устранении возможных воспалительных процессов в организме и периодической сдаче анализа мочи на выявление тех или иных патологий.

В случае перенесения данного заболевания важно периодически проходить диспансерное наблюдение у специалиста — нефролога. В случае отсутствия рецидивов в течение нескольких лет, ребенок может быть снят с учета. Как правило, в большинстве случаев обостренная форма заканчивается достаточно благоприятно и сопровождается полным выздоровлением ребенка.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, следует отметить важность своевременной диагностики такого серьезного заболевания, как пиелонефрит у детей. Родители должны уделять особое внимание тем «сигналам», которые могут подаваться со стороны детского организма, чтобы в последующем было сформированное правильное и максимально эффективное лечение.

Одно из распространенных урологических заболеваний — острый пиелонефрит. Данный недуг представляет собой воспалительное заболевание бактериальной природы. При этом поражаются все части паренхимы почек. Из-за анатомических особенностей женщины почти в шесть раз чаще заболевают пиелонефритом, чем представители мужского пола.

Моча, которая находится в почках, не содержит микроорганизмов, то есть является стерильной. Для развития пиелонефрита в почках должны оказаться болезнетворные бактерии. Они могут попасть туда двумя путями: восходящим или гематогенным.

При восходящем пути инфекция проникает в почку вместе с мочой из уретры. Чаще всего это происходит из-за заброса мочи в почку. Это основная причина пиелонефрита. Моча в этих отделах уже может содержать различные возбудители инфекции.

  • Затрудненный отток мочи.
  • Переполнение мочевого пузыря.
  • Повышение внутрипузырного давления из-за гипертонуса, мочекаменной болезни или аденомы простаты.

В женском организме мочевыводящие пути короче и шире, чем в мужском, поэтому и вероятность проникновения бактерий в почки восходящим путем выше. Инфекция оказывается в моче чаще всего с половых органов, с области заднего прохода при несоблюдении правил гигиены.

При гематогенном способе распространения инфекции, проникновение бактерий происходит через кровь из других очагов воспаления. Таким очагом может быть любая бактериальная инфекция дыхательных путей или ЖКТ.

Помимо причин заболевания необходимо учитывать провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития пиелонефрита. Инфекция может долгое время оставаться в организме, однако во многих случаях иммунитет справляется с ней и болезнь не развивается. Стоит человеку оказаться под влиянием неблагоприятных факторов, как защитные силы дают сбой, и патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

  • Переохлаждение;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аденома простаты;
  • Беременность;
  • Диабет;
  • Аномалии или особенности строения мочевыводящих путей;
  • Воспаление в других органах мочеполовой системы.

У беременных почки работают с большей нагрузкой. Кроме того, увеличивающаяся матка оказывает давление на почку или на почечные сосуды. В результате такого давления может нарушаться кровоснабжение органа или отток мочи. Это приводит к застойным явлениям, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Гормональные изменения в организме беременной женщины нередко приводят к снижению иммунитета. Поэтому малейшая инфекция может стать причиной развития острого пиелонефрита.

Данное заболевание во время беременности, кроме возможных осложнений, опасно еще и тем, что не всегда можно применять антибиотики для его лечения. Дело в том, что это вредит будущему ребенку, особенно внимательно нужно относиться к лечению в первом триместре, так как любое негативное воздействие может привести к развитию аномалий плода.

Острая форма пиелонефрита проявляется ярко, начинается с резкого повышения температуры. Она поднимается до 38-390C. У больного начинается озноб, самочувствие сильно ухудшается. Через какое-то время к симптомам добавляются боли в области поясницы. Они могут быть разной интенсивности, но чаще всего ноющие. Если появляется болезненное мочеиспускание, значит, присоединился цистит или уретрит. Все проявления пиелонефрита можно классифицировать на местные и общие. К общим можно отнести:

  • высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • симптомы интоксикации: головные боли, слабость, жажда;
  • расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, возможна диарея.

При местных симптомах наблюдается:

  • болезненность в пояснице постоянного характера, усиливающаяся при прощупывании и активных движениях;
  • усиление боли при поколачивании по области расположения почек;
  • изменение характера мочи: помутнение, темный цвет;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

Воспалительный процесс при остром пиелонефрите распространяется на все структуры почки и может оказывать разрушающее действие на ткани. При повторных обострениях заболевания изменения могут носить необратимый характер. Это значит, что поврежденная ткань хуже справляется со своими функциями, то есть работа почек нарушается.

Пиелонефрит опасен не только сам по себе как фактор повреждения почек, но еще и вероятностью осложнений. Риск получить осложнение увеличивается во время беременности, в случаях позднего начала лечения или несоблюдения рекомендаций врача. Больные сахарным диабетом имеют высокий риск по вероятности осложненного течения заболевания:

  • абсцесс почки;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • эмфизематозный пиелонефрит.

Наиболее опасны два последних заболевания, так как при таких состояниях жизнь пациента находится под угрозой. При сепсисе, который еще называют заражением крови, инфекция проникает в общее кровяное русло. Лечение требуется немедленно, так как риск летального исхода высок. По статистике, каждый третий больной сепсисом умирает.

Эмфизематозный пиелонефрит также считается тяжелым осложнением. Скопление газа в тканях почки при данном состоянии приводит к некрозу тканей и значительному снижению функций почек, вплоть до почечной недостаточности.

Несмотря на яркие симптомы патологии, диагностика требует дополнительных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • контрастная урография;
  • цистоскопия.

Не всегда требуется полный набор исследований, все решается в индивидуальном порядке. Заподозрить воспалительный процесс можно по общему анализу крови. Анализ мочи дает возможность предположить локализацию воспаления. Далее по результатам бактериального посева мочи подтверждается диагноз и подбираются антибиотики.

Аппаратные исследования дают представление о состоянии почек, о том, насколько хорошо они справляются со своими функциями, какие присутствуют сопутствующие патологии. Все это позволяет назначить комплексное лечение и избежать осложнений.

При лечении острого пиелонефрита обязательно применяются антибиотики (Амоксициллин, Цефалексин, Амикацин). Их назначают курсом, дозировка определяется индивидуально. Важно принимать их регулярно, соблюдая все рекомендации врача, включая временные интервалы. Обязательно нужно пропить полный назначенный курс, даже если симптомы ушли очень быстро. Если нарушить правила приема антибактериальных препаратов, то может произойти рецидив и переход заболевания в хроническую форму из-за формирования устойчивости бактерий. Кроме антибиотиков назначаются симптоматические и противовоспалительные препараты. (Парацетамол, Нимесил)

Госпитализация требуется только в тяжелых случаях, когда наблюдается резкое нарушение оттока мочи, очень высокая температура. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

При любой почечной патологии требуется соблюдение диеты и питьевого режима. При остром пиелонефрите нужно увеличить количество выпиваемой жидкости до двух литров в день, если это взрослый человек, для детей от 8 лет – полтора литра, малышам нужно выпивать не менее литра. Это поможет справиться с интоксикацией, вызванной воспалительным процессом и с самим заболеванием. Особенности питания заключаются в отказе и ограничении некоторых продуктов. Это позволит разгрузить почки и создаст условия для их восстановления.

Обязательное требование – уменьшение потребления соли. При острых симптомах до 2 граммов, по мере улучшения ситуации – до 5 граммов в сутки. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций острый пиелонефрит хорошо поддается лечению. Возможно полное выздоровление и восстановление функций почек.

Острый пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание. В результате этого процесса происходит поражение почечной ткани. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику.

Считается, что острый пиелонефрит чаще всего встречается среди патологий почек. В большинстве случаев от этой болезни страдают молодые женщины. При остром пиелонефрите почек обязательно нужна госпитализация, отсутствие лечения часто заканчивается почечной недостаточностью и септическими осложнениями.

При остром пиелонефрите причины возникновения заболевания связаны с проникновением в почку болезнетворных микроорганизмов. Возбудителем этой патологии в большинстве случаев является кишечная палочка. Стафилококки, стрептококки, протей и синегнойная палочка тоже способны вызвать это заболевание, но они встречаются реже.

Существует разделение острого пиелонефрита на первичный, когда инфекция развивается непосредственно в мочевой системе, и вторичный, причина которого кроется в других заболеваниях инфекционного характера. Кроме того, он классифицируется на гнойный и серозный пиелонефрит. Гнойный, в свою очередь, делятся на диффузный, абсцессный и очаговый.

Серозный тип заболевания отличается увеличением размера почки и приобретением ею темно-красного цвета. Это происходит из-за повышения давления внутри почки. В случае отсутствия лечения он часто переходит в более тяжелую гнойную форму заболевания. А также принято различать необструктивный пиелонефрит и обструктивный. Во втором случае происходит блокада мочевыводящих путей.

Проникновение инфекции в лоханку почек осуществляется нисходящим или восходящим путем. В первом случае инфекция распространяется через кровь, а во втором – через мочеточник.

Гематогенный или нисходящий путь проникновения инфекции наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, находящихся вблизи почек, а также из отдаленных органов. Это может быть инфекция, вызванная при тонзиллите, синусите, бронхите, кариесе или холецистите.

Восходящий путь передачи инфекции часто связан с мочевыводящими патологиями, когда наблюдается затруднение мочеиспускания. Чаще всего это происходит при следующих нарушениях:

  • аномалии мочевых путей;
  • во время беременности;
  • при аденоме простаты;
  • при образовании камней или опухоли.

Острый пиелонефрит развивается после активного воспалительного процесса в организме, когда создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Нередко заболевание проявляется в зимнее время года на фоне простуды. При этом его симптомы будут похожи с ОРВИ, гриппом или бронхитом.

К основным причинам возникновения острого пиелонефрита специалисты относят:

  • заболевания мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря, цистит);
  • переохлаждение организма;
  • инфекционные болезни, такие как тонзиллит, острый бронхит, фурункулез;
  • мочеполовые и кишечные инфекции;
  • образование камней в почках.

При остром пиелонефрите симптомы находятся в прямой зависимости от типа заболевания и его стадии. Но главным проявлением острого пиелонефрита, который чувствует человек – это боль в области поясницы, часто сбоку.

Пиелонефрит нарушает работу почек, поэтому развивается мощная интоксикация организма, которая проявляется в сильной тошноте и рвоте, а также повышении температуры тела и ознобе. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль. Все эти симптомы связаны с нарушением оттока мочи.

Образование гнойничков на почках вызывает почечную колику и выраженный болевой синдром. Тупая боль при пиелонефрите носит постоянный характер и нарастает во время движения или прощупывания области поясницы.

Фаза обострения необструктивного пиелонефрита характеризуется возникновением следующих симптомов:

Молниеносное развитие заболевания. В некоторых случаях в течение нескольких часов состояние пациента становится очень тяжелым.

  • незначительное снижение диуреза без нарушения мочеиспускания;
  • слабость и общее недомогание;
  • высокая температура тела, до 40 градусов;

  • усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, головная боль;
  • тошнота и рвота, нарушение стула;
  • боль в пояснице различной интенсивности, которая отдает в спину, живот или бедро;
  • неприятный запах выделений;
  • мутность мочи.

При обострении вторичного пиелонефрита у больного возникает почечная колика. Причиной ее проявления является обструкцией мочевыводящих путей. Если не ликвидировать обструкцию, то происходит повторение приступов колики через короткое время. Кроме того, возникает лихорадка и озноб. После прекращения обильного потоотделения температура тела нормализуется.

Гнойная форма болезни отличается возникновением упорной боли в области поясницы. Для этого типа пиелонефрита также характерно значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом. Интоксикация организма настолько сильная, что может вызвать помутнение сознания.

Ярко выраженная симптоматика острого пиелонефрита позволяет достоверно диагностировать заболевание. При обращении пациента с жалобами, напоминающими пиелонефрит, врач проводит физикальный осмотр.

Пальпация в области поясницы и подреберья позволяет оценить такие важные диагностические параметры:

  • размеры почек;
  • их подвижность;
  • присутствие боли при прощупывании;
  • структура поверхности.

На рассматриваемое заболевание указывает увеличение размера почки, напряженность мышц живота и поясницы, болезненность в подреберье. Если пациентом является мужчина, то проводится осмотр простаты ректальным способом и пальпация мошонки.

При остром пиелонефрите диагностика не обходится без лабораторных методов обследования. При анализе мочи выявляется:

  • бактериурия –появление патогенных микроорганизмов;
  • протеинурия – присутствие в моче белка в количестве, превышающую норму;
  • лейкоцитурия – выявление повышенного количества лейкоцитов в моче;
  • эритроцитурия – появление крови в моче, этот признак характерен для вторичного острого пиелонефрита.

Пациенты с подозрением на острый пиелонефрит сдают бакпосев мочи для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Обязательным является общий анализ крови. При пиелонефрите развивается анемия, лейкоцитоз, отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.

В диагностике рассматриваемого заболевания особое значение имеют такие методы, как ультразвуковое и рентгеноурологическое исследование. С помощью них представляется возможным выявить особенности расположение почек, их форму и размеры, присутствие в них инородных вхождений.

Рентгенологическими признаками пиелонефрита в острой форме являются увеличенные размеры почек и их неподвижность, неоднородность структуры и отсутствие поясничного контура.

Более точно оценить структуру и функционирование почек, выявить присутствие врожденных аномалий с помощью экскреторной урографии. Кроме того, применяются такие специфические методы исследования, как хромоцистоскопия и сцинтиграфия.

В первом случае выявляется, насколько воспалительный процесс снизил функционирование почек. Сцинтиграфия же определяет степень поражения почечной ткани.

При диагностировании острого пиелонефрита пациент нуждается в госпитализации, во время стационарного лечения ему будет предоставлен необходимый уход.

Лечение различных форм этого заболевания имеет свои особенности, но общей рекомендацией является обильное питье и соблюдение постельного режима.

При остром пиелонефрите лечение в основном заключается в применении антибактериальных препаратов. В качестве таковых подходят фторхинолоны, цефалоспарины и аминогликозиды.

Они направлено воздействуют на грамотрицательную флору. Кроме того, показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, корректирующих иммунитет. Такая форма заболевания нуждается и в дезинтоксикационной терапии.

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет купировать симптомы пиелонефрита в течение нескольких дней. В большинстве случаев излечение достигается через 2–3 недели активного лечения. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму.

Антибактериальные препараты должны применяться длительно, до 2 месяцев, но при условии регулярной их смены каждые 10 дней. Это необходимо для предотвращения выработки устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам.

В процессе лечения пациент должен регулярно сдавать анализы мочи и крови, чтобы определить, насколько эффективно оно проходит.

После завершения полного курса лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и различных простудных заболеваний. После перенесенного острого пиелонефрита пациенты должны находиться под врачебным наблюдением, поскольку не всегда исчезновение симптомов говорит о полной ликвидации воспалительного процесса в организме. Чаще всего он просто затухает и любая инфекция при ослаблении организма способна спровоцировать повтор заболевания.

Первоочередной задачей при лечении обструктивного пиелонефрита является восстановление уродинамики посредством катеризацииили наложения нефростомы. Гнойно-деструктивный пиелонефрит лечится посредством декапсуляции почки. Сформировавшиеся гнойники вскрываются хирургическим путем. При масштабном поражении почечной паренхимы, когда нет возможности сохранить орган, производится удаление почки. Острый пиелонефрит требует много внимания во время лечения, не стоит заниматься самолечением.

источник