Здоровый портал: борьба с вредными привычками. Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» — одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства — наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг — необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

  1. Давность запоя.
  2. Какое именно спиртное употреблялось.
  3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
  4. Хронические заболевания пациента.
  5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, — симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

  • дезинтоксикацию;
  • обеспечение покоя;
  • правильное птание;
  • нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче — борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами — Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) — одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Эта категория служит для нормализации работы симпатической нервной системы. Особенно часто адреноблокаторы используются при развитии таких осложнений, как:

  • тремор;
  • бессонница;
  • выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

  • тремора;
  • миоклонических судорог;
  • атаксии;
  • нистагма;
  • головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия — от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение — алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

  • плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
  • коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
  • гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием — острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

  1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
  2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
  3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция — трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

Стоит учесть, что народные методы не рекомендуется использовать в качестве основной терапии и применять их можно только посоветовавшись с врачом и с его разрешения

источник

Развивается алкоголизм совершенно незаметно — это главная опасность заболевания. Если употреблять алкогольные напитки регулярно, то это рано или поздно приведет к зависимости, которая имеет несколько характерных признаков. Одним из самых опасных считается абстинентный синдром.

У людей, что часто употребляют алкоголь, возникает зависимость. Человеку сложно самостоятельно понять и признать наличие проблемы, ведь он не видит разницу между зависимостью и обычным злоупотреблением спиртным. Между тем, начинать лечение абстинентного синдрома при алкоголизме следует немедленно.

Критичность такого состояния при алкоголизме довольно высокая. Можно наблюдать потерю трудоспособности, так как проявляются психо-эмоциональные или физические отклонения. Самостоятельно от абстинентного синдрома избавиться практически невозможно, необходимо врачебное вмешательство.

Токсины, что образовываются в печени и кишечнике после выпитого алкоголя, негативно воздействуют на нервную систему и работоспособность головного мозга.

Главными симптомами абстинентного синдрома при алкоголизме являются:

  • снижение или повышение уровня давления;
  • тошнота;
  • диарея;
  • психозы;
  • агрессия;
  • головокружение;
  • ярко выраженная беспричинная тревога;
  • нарушение координации движений;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • слабость в конечностях;
  • депрессия.

Абстинентный синдром делится на несколько видов, в зависимости от принимаемых веществ, что вызвали зависимость:

  • алкогольный — встречается очень часто, особенно у людей, что регулярно употребляют алкоголь;
  • никотиновый — может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев;
  • гашишизм — развивается очень медленно;
  • опиомания — развивается синдром практически моментально после употребления веществ;
  • злоупотребление медикаментами — чаще всего наступает после злоупотребления снотворными или антидепрессантами;
  • кокаинизм — формируется очень быстро, практически после последнего употребления кокаина.

Абстинентный синдром при алкоголизме имеет несколько подвидов, в зависимости от степени проявления симптомов расстройства и особенности лечения:

  1. Легкая степень — возникает на фоне запоя (если его длительность не превышает 3 дней) или во время перетекания из первой во вторую стадию. Симптоматика выражена слабо. У пациента можно наблюдать повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.
  2. Средняя степень — характерна для второй стадии. Может проявиться во время запоя, если он длится не больше 10 дней. Симптоматика более выражена, наносится существенный вред внутренним органам.
  3. Тяжелая степень — характеризуется переходом на третью стадию. Появляется в случае длительного запоя больше 10 дней. Симптоматика ярко выражена, но в основном наблюдается нарушение работоспособности нервной системы.

Абстинентный синдром при алкоголизме делится на несколько видов по выраженной симптоматике:

  • вегетативный — тремор конечностей, повышение давления, увеличение потливости, учащение сердцебиения;
  • висцеральный — проблемы с кишечником и пищеварением;
  • церебральный — обмороки, головная боль, головокружение, гиперакузия, эпилептиформные припадки;
  • психопатологический — галлюцинации, бессонница, суицидальные наклонности, навязчивые идеи.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме считается эффективным и результативным методом оказания медицинской помощи пациенту. Особенно в дни, когда зависимость обостряется.

Лучшими препаратами для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме считаются:

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма.

  1. «AlcoLock». Эффективный препарат, состав которого полностью натурален. После полного курса лечения можно наблюдать такие положительные изменения: избавление от тяги к алкоголю, очищение печени, улучшение состояния сосудов, улучшение зрения, восстановление всех функций организма, нормализация работоспособности легких, стабилизация артериального давления, избавление от невралгических заболеваний. Положительным является тот факт, что препарат не имеет противопоказаний. «AlcoLock» не вызывает никаких побочных эффектов, ведь в нем нет консервантов или вредных добавок.
  2. «Алкофарм». Состав на 100% растительного происхождения, поэтому после приема не возникает никаких побочных эффектов. После курса приема «Алкофарма» заметны такие улучшения: восстановление функции печени, поджелудочной и желудка, очищение организма от токсинов, избавление от навязчивого желания выпить, улучшение работоспособности, восстановление функционирования нервной системы, укрепление иммунной системы, улучшение физических показателей, устранение невротических реакций, восстановление работоспособности вегетативной системы, нормализация работоспособности внутренних органов. Кроме того, упаковка средства большая, поэтому ее хватит на курс лечения длительностью один месяц.
  3. «Колме». Капли не имеют побочных эффектов, но есть противопоказания. Принимать их можно не раньше 12 часов после последнего приема алкоголя. Содержимого одного флакона хватает на три месяца приема. «Колме» хорошо зарекомендовал себя в борьбе против алкоголизма. Принимать их нужно только после консультации у врача, и под его присмотром.
  4. «Пропротен-100». Один из самых популярных препаратов в борьбе с зависимостью и абстинентным синдромом. Он широко известен и часто применяется для избавления от алкогольной зависимости. Выпускается в виде капель или таблеток. После курса приема «Пропротена-100» нормализуется сон, восстанавливается работоспособность головного мозга, улучшается пищеварение, снимается напряжение и тревожность. Чтобы гарантированно избавиться от абстинентного синдрома, препарат рекомендуется принимать в комплексе с другими средствами.
  5. «Копринол». Несмотря на высокую цену, средство очень эффективно. В основе препарата гриб навозник, который широко известен в народной медицине, как действенное средство в борьбе с алкоголизмом. После курса приема препарата возникает стойкое чувство отвращения к алкоголю. Но средство негативно влияет на печень, поэтому принимать его стоит только после консультации у врача.
  6. «Лавиталь». Полностью избавить от алкогольной зависимости препарат не может, зато помогает эффективно восстановить нормальное функционирование организма после приема алкоголя.

При абстинентном алкогольном синдроме можно принимать и такие средства, как:

Лечение имеет свои особенности, но в любом случае оно дает лучший результат, чем лечение дома. Если у пациента легкая форма абстинентного синдрома, то врач в основном назначает седативную медикаментозную терапию. Если заметны осложнения заболевания — медикаментозную, основной задачей которой является снятие боли и уменьшение симптоматики.

Эффективные методы и виды лечения абстинентного синдрома при алкоголизме:

  1. Психотерапия. Она занимает важное место в лечении. Психотерапия помогает убрать главные симптомы алкоголизма, ведь он губительно влияет на нервную систему. Для полного выздоровления пациента необходимо восстановить нормальную работоспособность ЦНС. Во время сеанса психотерапевт работает с больным, помогает ему раскрыться. Тот рассказывает о своем психологическом состоянии, говорит о том, что его тревожит. Психотерапевт для избавления пациента от алкоголизма может использовать методику Довженко, которая основывается на кодировании и внушении отказа от алкоголя.
  2. Условно-рефлекторная терапия. Посредством методики больному внушается отвращение к любому алкоголю, что помогает эффективно бороться с зависимостью. Метод лечения заключается в том, что пациент употребляет вещество, которое вызывает рвоту даже при упоминании о выпивке. Для этого используется специальное вещество на травах, которое провоцирует тошноту при любых дозах алкоголя. Оно благоприятно влияет на организм, но способно вызывать легкое отравление вместе с приемом спиртного.
  3. Витаминотерапия. Нехватка витаминов приводит к ухудшению здоровья и значительно задерживает процесс выздоровления. Недостаток полезных веществ приводит к поражению внутренних органов, поэтому зависимым людям часто приписывают инъекции витамина В1, рибофлавина или глюкозы.
  4. Нейрометаболическая терапия. Она помогает убрать когнитивные нарушения в центральной нервной системе после регулярного приема алкоголя. Терапия направлена на улучшение обменных процессов головного мозга, восстановление и создание новых связей нейронов в мозге.
  5. Биоксеновая терапия. Помогает купировать абстинентный синдром при алкоголизме. Метод лечения заключается во вдыхании смеси кислорода и ксенона.
  6. Плазмафрез. Он также относится к методам купирования синдрома. Заключается в выведении отравленной токсинами плазмы из крови и лазерной очистке крови с помощью внутривенного облучения.
  7. Соматическое лечение. Суть процедуры заключается в обнаружении, локализации и эффективном лечении вреда, что нанес организму алкоголь.

Главное правило профилактики синдрома — не злоупотреблять алкоголем. Можно выделить несколько правил, которые помогут снизить вероятность развития алкогольного абстинентного синдрома:

  1. Употреблять как можно менее токсичные напитки, которые не так губительно влияют на печень. Если уже нет возможности отказаться от бокала, то меньший вред принесут коньяк, сухие вина и водка. Хуже на организм действуют сладкие и полусладкие вина, портвейн и коктейли.
  2. Употребление большого количества закуски, которая содержит много белка и клетчатки.
  3. Перед тем, как употреблять алкоголь, стоит выпить несколько таблеток активированного угля, который снизит опьянение и уменьшит вред, наносимый организму.
  4. Пить больше воды, так как алкоголь влияет на водный баланс в организме.

источник