Доктор хочу бросить курить

Курящие люди не могут игнорировать таких спутников своей «вредной привычки», как неприятный запах, желтые пальцы и темный налет на зубах. Кроме того, их постоянно беспокоят разные назойливые вопросы — например, о том, можно покурить или нельзя, есть с собой сигареты или нет… Многие признаются, что им часто становится стыдно, надоедает постоянно бегать в курилку.

Конечно, Вы, как и они, тоже знаете о вреде никотина для здоровья и, несомненно, не раз пытались избавиться от пристрастия к сигаретам, в том числе пробовали бросить курить с помощью врачей. И после многочисленных безуспешных попыток рассказы о том, что это можно сделать легко и быстро, Вам могут казаться сказками и фантазиями.

Если Вы, дочитав страницу до этого места, хотите закрыть ее, не спешите. Мы предлагаем Вам серьезно пересмотреть свои взгляды на никотиновую зависимость. Возможно, задача бросить курить легко все же имеет решение.

Этот вопрос является основополагающим. Традиционными ответами на него, конечно же, будут: «чтобы снять стресс», «чтобы наладить общение», «чтобы было легче справляться с трудностями», «чтобы поддержать компанию» или «это же просто привычка». Но такие аргументы при ближайшем рассмотрении не выдерживают критики.

Пройдите тест и через минуту узнайте, легко ли Вам будет бросить курить

В попытке избавиться от проблемы курящие люди обращаются к разным методам, а некоторые даже просят совета у врачей. Но как показывает практика, даже это не помогает им. Почему? Давайте разбираться.

Никотин — мощный алкалоид, вызывающий привыкание. Поэтому курение — это в первую очередь никотиновая зависимость. Никотин запускает в организме механизмы, которые вызывают у человека постоянную потребность в наркотике и, собственно, желание закурить. Удовлетворяя его очередной дозой табачного дыма, курящий человек испытывает временное облегчение. Но оно длится недолго. Уровень никотина в крови падает, и вновь возникает дискомфорт, который вскоре трансформируется в желание покурить.

По такой формуле работает любой наркотик. Но никотин в этом смысле «хитрее» всех. Главное коварство этого наркотика заключается в его легальности. Он стоит недорого. И большое количество курящих вокруг создает иллюзию, что это безопасно. К тому же хотя никотин разрушает Ваше здоровье, действует он при этом незаметно и постепенно. Можете убедиться в этом с помощью врачей. Тогда, вероятно, потребность бросить курить окажется жизненно важной.

Еще один парадокс: хотя мы понимаем, что курение — это вредно, но все равно продолжаем верить, что сигарета дает нам какие-то преимущества. Для одного это изысканное «удовольствие», для другого — средство снять стресс. Курящие люди полагают, что ситуация полностью под их контролем. А о разрушении организма никто не думает, ведь ежедневного отравления уже никто из них и не замечает.

Если «классический» наркоман может пребывать «за гранью» часами, а алкоголик — испытать трудности с финансами и профессиональной деятельностью, то курящий не испытывает подобного агрессивного влияния никотина на свою жизнь. Он способен здраво оценивать происходящее, решать текущие рабочие вопросы и т. д.

Накопительный эффект курения может проявить себя через годы. А сейчас, по мнению большинства курящих, не самое подходящее время, чтобы обсуждать отказ от сигарет.

Никотин очень быстрый наркотик. Он с легкостью «обманывает» и «запутывает» человека, начинает его «контролировать». Если Вы понимаете эти уловки, то получаете шанс бросить курить, как правило, и без советов врачей.

Отвыкание от никотина происходит быстро и практически без физического дискомфорта. Проблему при попытках отказаться от сигарет составляет психологический конфликт.

Когда курящий человек начинает ощущать негативные проявления своей «привычки» — неприятный запах, кашель, неудобство перед семьей и знакомыми, это становится толчком для попытки бросить курить. Кроме того, в последнее время курящие получили еще один стимул — повышение цен на табачную продукцию и вступление в силу законов, ограничивающих курение.

С другой стороны, человек, который привык к никотину, уже не представляет иного способа справиться со стрессом или отдохнуть. Вдобавок его останавливают неудачные попытки отказаться от куреня с помощью врачей, таблеток, пластырей и прочих средств. Какой врач поможет бросить курить в этом случае?

Представьте такую картину. На одной чаше весов — сигарета, Ваш «друг» и «товарищ», средство от скуки, стресса и так далее. На другой чаше — тяжкий груз проблем, которыми «награждает» курящего никотиновая зависимость (кашель, одышка, косые взгляды или даже упреки окружающих). К сожалению, все эти отрицательные моменты уходят на второй план, когда курящий человек делает затяжку. В этот момент, как в рекламе, наступает ощущение «и пусть весь мир подождет». Человек думает: «Вот покурю, а там, и работа пойдет быстрее, и жизнь сразу наладится».

Однако курящий и не подозревает, что дела шли бы гораздо лучше и работа бы была продуктивнее, да и жизнь стала бы ярче и интереснее, если бы не было регулярных походов в курилку и непрерывного отравления организма никотином.

Уже много раз говорилось, что никотин «не оставляет без внимания» ни один орган человеческого тела. Хронически отравленному ядом организму приходится несладко. Но человек сам выбирает считать такое состояние нормальным для себя. Его самочувствие чуть улучшается после нескольких затяжек, и курящий искренне считает это уникальным свойством сигарет.

Получается, что зависимый от никотина человек бросается за помощью к тому, что и привело его к этой зависимости. В надежде облегчить дискомфорт он использует то, что вызывает беспокойство, проблемы со здоровьем и другие неприятности в его жизни. Парадокс налицо. Но шаблон мышления, порожденный курением, не позволяет осознать, что именно так и работает любая наркотическая зависимость.

Как только речь заходит об отказе от сигарет, в ответ можно услышать множество отговорок. Это вполне предсказуемо и объяснимо: люди боятся, что вместе с курением их жизнь покинет нечто нужное и имеющее для них большое значение. Кроме того, курящие люди уверены, что бросить курить очень сложно. И даже если это им удастся, то их ждут невыносимые страдания.

Это происходит оттого, что люди не знают о простом и легком способе избавиться от «вредной привычки». Но он существует и помогает преодолеть никотиновую тягу без какого-либо напряжения!

Реклама демонстрирует множество средств в помощь курящему человеку, который хочет отказаться от сигарет. Но большинству они не помогают. Истории о неудачах, срывах, тяжелом процессе отвыкания от никотина тоже не вселяют оптимизма. Поразмыслив, курящий решает оставить все как есть. Зачем лишние тревоги и неудобства?

А если человек все же твердо решил бросить курить, современная фармацевтическая промышленность не позволит ему сделать это быстро и тем более с удовольствием. Связано это с тем, что никакие лекарства не способны устранить само желание курить. Популярные методы и советы акцентируют внимание на физической составляющей отказа от сигарет, обходя вниманием главный аспект зависимости — психологический. Поэтому процент успеха таких методов низок, а многие из них еще и являются опасными.

Чтобы бросить курить, нужно сосредоточиться не на негативных сторонах никотиновой зависимости, а на причинах, которые продолжают заставлять человека вдыхать сигаретный дым. В первую очередь это желание избавиться от недомогания (вызванного никотиновым голодом организма), снять стресс, получить удовольствие в определенные моменты. Поэтому действенный способ — устранить желание и необходимость в курении.

Как бросить курить самому?

Ответ здесь может быть один — как можно раньше. С помощью врачей Вы можете убедиться в том, что лучше сделать это раньше, чем позже. Отказаться от сигарет на самом деле просто. Задумайтесь, что они Вам дают, действительно ли от вдыхания табачного дыма Вы получаете что-то ценное?

Некоторые заявляют, что где-то читали или слышали, как какой-то доктор говорил о том, что резко бросать курить вредно для организма. Они собираются сокращать количество сигарет и так победить никотиновую тягу. Можно возразить, приведя такой пример. Если Вы заливаете соседей снизу, то что будет лучше: сразу закрыть кран или постепенно снижать напор воды?

С никотином точно такая же история. Как только Вы прекращаете травить свой организм, он начинает восстанавливаться. А если растянуть этот процесс с помощью заменителей никотина, то он будет более долгим и мучительным. Если Вам не нравится быть курящим, бросайте раз и навсегда! Тем более что это можно сделать легко и с удовольствием.

Представьте себе, что Вы уже бросили курить. Ничего страшного не случилось (при условии, что Вы избавились и от желания вдыхать табачный дым). Многие задают вопрос, а что им теперь делать, когда нечем заняться, если под рукой не будет сигарет. Подумайте, разве у Вас нет более интересного и полезного занятия, чем затягиваться ядовитым дымом?

Некоторые переживают: «Если брошу курить, то растолстею!» Мы даже не будем на этом останавливаться: очень странно поддерживать стройность за счет регулярного вдыхания отравы. Рискуют набрать вес те, кто продолжают верить в преимущества курения и при отказе от сигарет полагают, что лишили себя чего-то важного.

Как только Вы освободитесь от желания и необходимости курить, Ваша жизнь изменится в лучшую сторону. Вы забудете о сигаретах, перестанете замечать курящих людей вокруг, даже если это коллеги и друзья.

Бросить курить — мечта каждого курящего человека, и она вполне осуществима благодаря блестящему методу Аллена Карра. Миллионы людей во всем мире с легкостью расстались с этой «вредной привычкой» и без докторов в белых халатах. Чем Вы хуже их?

источник

Новая методика предполагает, что на лечение потребуется в среднем полгода, в особо тяжелых случаях — год. Благодаря широкому кругу врачей, которые смогут назначать лечение, охват будет достаточно большим. Об этом говорится в документе, размещенном в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России,

Отмечается, что врачи впервые получат клинические рекомендации от Минздрава по этой проблеме. Их разработали Российское респираторное общество и Ассоциация наркологов. Лечение будет включать методики и препараты, основанные на принципах доказательной медицины.

Врачам, к которым относится этот документ, советуют во время первой встречи с любым пациентом узнавать о его отношениях с сигаретами. В проекте отмечается, что вопрос должен быть сложнее, чем просто «Вы курите?». Это связано с тем, что люди часто не считают себя зависимыми, если курят не каждый день.

Специалистам советуют делить всех пациентов на три категории: некурящий, постоянный курильщик и бывший курильщик. Постоянными курильщиками считают тех, что выкурил в жизни 100 и больше сигарет или хотя бы одну за последние 28 дней. Именно на них и рассчитана новая методика.

Методика включает два этапа. Первый предполагает беседу курильщика с врачом из списка. Во время приема медик должен определить степень никотиновой зависимости человека, предупредить о последствиях курения и рассказать о методиках, созданных Минздравом. Если человек не хочет бросать курить, то врач может пригласить его на прием через полгода. Об этом газете «Известия» рассказала главный научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ Галина Сахарова, участвовавшая в разработке документа.

Если пациент не желает бросать курить, врач должен через полгода пригласить его для повторной беседы, проверить, как меняется его здоровье под воздействием никотина, и провести следующую мотивационную беседу с использованием этих аргументов

Второй этап начинается, если человек после беседы решил опробовать новую методику. Курильщика ждет когнитивно-поведенческая и фармакологическая терапия. То есть, с одной стороны, врач попробует изменить отношение человека к сигаретам и замотивировать его, а с другой — предложит лекарства.

Источник фото: РИА Новости

Препараты могут быть в любой удобной и подходящей для пациента форме: пластырь, жевательная резинка, подъязычная таблетка, спрей. Все они содержат небольшую дозу никотина. Врачи могут назначить как один препарат, так и комбинацию из нескольких. Схема лечения разрабатывается специалистом для каждого пациента индивидуально.

Препараты можно назначить и в момент, когда пациент еще не полностью отказался от сигарет. Эта схема подходит людям, которые имеют очень высокую степень никотиновой зависимости.

Курс лечения — от трех до шести месяцев. За это время снижается активность никотиновых рецепторов. В тяжелых случаях лечение может длиться до года, иногда требуются повторные курсы

Методика советует врачам не использовать для лечения табакозависимости антидепрессанты, лазерную терапию, гипноз и электронные сигареты. Когда человек прошел лечение и смог избавиться от никотиновой зависимости, документ предлагает специалистам провести профилактическую беседу с ним и даже с его курящими близкими.

«Рекомендуется после окончания курса лечения проведение профилактической беседы с пациентом, направленной на предотвращение нового потребления табака. Рекомендуется рассмотреть триггеры, которые ранее приводили к потреблению табака, как их избегать и как им противостоять. Пригласить близких к пациенту людей, употребляющих табачные изделия, к отказу от табака», — говорится в рекомендациях.

Врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин положительно оценил предложенные Минздравом меры. По его словам, при лечение никотиновой зависимости необходимы оба этапа. Задача врача — предложить пациенту варианты лечения, которые помогут отказаться от сигарет. «Необходимо мотивировать пациента, рассказать ему о вреде курения и для него, и для окружающих. Нужно определить заинтересованность самого пациента в отказе от курения», — отметил Овечкин в разговоре с «360».

Пульмонолог подробно рассказал о том, какие препараты применяются при лечении табакозависимости. Сначала пациенту назначают лекарства, в которых содержится немного никотина, чтобы избавление от зависимости было комфортным и не стало стрессом для организма.

Если человек хочет отказаться от курения, то надо ему помочь. Во-первых, психологически поддержать, во вторых — фармпрепаратами. Существуют две основные группы препаратов для лечения табакозависимости. Это никотинозамещающие препараты, которые помогают преодолеть зависимость, и препараты, которые через определенное время вызывают к никотину отвращение

Источник фото: Pixabay

Психиатр-нарколог Евгений Бучацкий подчеркнул, что сейчас существуют множество методик, которые эффективно помогают бросить курить. Предложенная Минздравом — не лучше и не хуже, но работать такая схема точно будет. Врач посоветовал курильщикам бросать вредную привычку сразу и под контролем специалистов.

«Лучше бросать курить под контролем специалиста и сразу. Единственное исключение — если пациент до конца не готов принять это решение, то подготовка к этому должна проходить с помощью психотерапевтов и наркологов», — заключил он.

Благодаря этому проекту профессиональную помощь в лечение никотиновой зависимости сможет получить большое число людей. Это поможет снизить заболеваемость неинфекционными болезнями в стране.

Цель Минздрава — вовлечь как можно больше врачей в оказание помощи. Вылечивая людей от синдрома никотиновой зависимости, мы снижаем заболеваемость неинфекционными болезнями

В последние годы число курящих людей в РФ постепенно снижается. Но Россия по-прежнему занимает одно из первых мест в мире по потреблению сигарет. По данным Минздрава, в 2016 году в России 30,5% взрослых постоянно курят. Среди них больше мужчин (около 55%), чем женщин (около 20%).

Минздрав РФ оценивает ежегодную смертность от проблем со здоровьем, вызванных курением, в 400 тысяч россиян в год.

источник

В арсенале белорусских врачей есть много разнообразных методов и способов лечения для желающих бросить курить. Необходимо только желание самого человека навсегда распрощаться с этой пагубной привычкой. Да и сами специалисты рекомендуют уже после трех неудачных попыток отказаться от сигарет обращаться к ним за помощью.

Подробно о методах лечения никотиновой зависимости Здоровым людям рассказал Владимир Максимчук.

Существует как психологическая, так и физическая зависимость от табака. Психологическая обусловлена действием на организм никотина, который содержится в сигаретах. Об этом мы уже рассказывали в предыдущих статьях. А вот как определить есть ли у вас физическая зависимость от курения? Все довольно просто. В такой ситуации человек, даже если у него осталось полпачки сигарет, бежит покупать новую или, обнаружив, что их нет совсем, несмотря на время суток, отправляется пополнить свой табачный «запас». У такого курильщика постоянно присутствует страх остаться без сигарет. Таким пациентам без помощи специалистов практически не обойтись.

Положительный эффект от отказа от сигарет наш организм испытывает буквально с первых дней. Улучшается дыхание и внешний вид, нормализуется давление. Вы снова можете в полной мере ощущать вкус и запахи. Кровь полноценно снабжается кислородом. С течением времени снижается риск «заработать» серьезную болезнь. К слову, специалистами подсчитано, что каждая выкуренная сигарета уменьшает время жизни на 12 минут.

Поэтому стоит еще раз задуматься, нужна ли вам эта плохая привычка, которая кроме вреда ничего не приносит, да и обходится в довольно круглую сумму. Так какое лечение выбрать?

О том, что существуют так называемые никотин содержащие жевательные резинки, знают многие. А вот то, что ее использование почти в 2 раза позволяет улучшить эффективность лечения и шансы на полное выздоровление, не все. Применять ее тоже надо с умом. Итак:

  1. использовать жевательную резинку и другие подобные приспособления стоит только вместо сигарет, а не вместе;
  2. одну пастилку необходимо жевать 20-30 минут (касается только жевательной резинки);
  3. целесообразно прекратить жевать, если закружилась голова, вы начали икать или вкус такой жевательной резинки кажется очень сильным;
  4. вкус жевательной резинки на первых порах может показаться неприятным, но это ощущение скоро пройдет.

Есть и противопоказания к применению такой жевательной резинки. Использовать ее нельзя при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, эпизодическом курении, аритмии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно в период обострения, возраст до 18 лет и после 85.

Практически аналогичным действием обладает и никотиновый пластырь. После удаления защитного материала, крепится на сухой и чистый участок кожи без повреждений, при этом 20-30 секунд следует удерживать его ладонью. Приклеивать его стоит 1 раз в сутки и оставлять на коже 24 часа. Начинать следует с использования пластыря с меньшим содержанием никотина, постепенно, если это необходимо, увеличивая норму. Действие пластыря заключается в том, что он поддерживает одинаковый уровень никотина в крови. Курс лечения составляет 3 месяца. Пластырь нельзя применять при сильной чувствительности к никотину и на пораженных участках кожи.

Одним из довольно популярных методов лечения зависимости от никотина является рефлексотерапия. Во время такой процедуры используются золотые или серебряные иглы. Как пояснил Владимир Максимчук, это необходимо для того, чтобы «достичь разность электрических потенциалов в акупунктурных точках ушной раковины». После такого лечения у 20% людей пропадает так называемый рефлекс курящего (желание в любой ситуации хвататься за сигарету). Эффективность отказа от курения при использовании этого метода приближается к 90%. Полный курс состоит из 5 процедур.

Курение – это тяжелая зависимость. И нет ничего зазорного в обращении за помощью к врачам. И принятое решение требует серьезного подхода. Найдите себе занятие на первых несколько дней без сигарет, уберите все пепельницы и пачки, а также другие атрибуты, напоминающие вам о сигаретах. Начните день активно – пройдитесь пешком на работу, запланируйте вечерний поход в спортивный зал. Не повредит и смена обстановки. К примеру, можно изменить маршрут, по которому вы идете на работу или возвращаетесь домой после трудового дня. Думайте позитивно, избавляйтесь от негативных мыслей. Побалуйте себя: на ту сумму, которую вы тратили на сигареты, купите что-нибудь приятное для себя.

Борьба с курением – ежедневный труд, и помощь специалистов в этом нелегком деле не помешает. Однако мы подготовили статью и для тех, кто хочет узнать, как бросить курить самостоятельно.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

источник

По данным зарубежных исследований, лишь 5% курильщиков могут отказаться от сигареты самостоятельно. Почему так сложно уйти от никотиновой зависимости и как это сделать, читателям «Доктора Питера» рассказала руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака СПбНИИ фтизиопульмонологии Ольга Суховская.

– К сожалению, как правильно бросать курить, плохо представляют не только сами курильщики, но и многие врачи. Мы проводили опрос среди докторов, и выяснилось: 85% из них уверены, что отказываться о курения нужно только усилием воли, – говорит Ольга Суховская. – На мой взгляд, значительная часть медицинских работников не придает должного значения курению. Они не воспринимают его как что-то на самом деле значимое – это позиция, которая описывается словами: «Ну, да, курить плохо, бросайте».

По мнению специалиста, большинство врачей не советуют настоятельно пациентам отказаться от курения, а если и советуют, то не помогают найти способы избавиться от этой привычки.

– Есть две категории врачей: те, что курят сами и те, что не курили никогда. Мнение врача-курильщика не очень убедительно для пациента, да и сам доктор большого вреда в курении, как правило, не видит. Те врачи, которые никогда не курили, обычно не понимают, что такое зависимость, и как трудно от нее отказаться. Им кажется, сказал: «Брось курить» – и достаточно. Некурящий врач, если не проходил обучение по оказанию помощи при отказе от табакокурения, как правило, не понимает, что курение – это зависимость, и что людям нужна медицинская помощь. Он не считает важным посоветовать, куда обратиться, и рассказать, что есть специальные центры отказа от курения, есть лекарства, есть горячая линия помощи в отказе от курения (8-800-200-0-200).

Прежде чем ответить на вопросы читателей, Ольга Суховская ответила на несколько вопросов «Доктора Питера»:

– Ольга Анатольевна, почему не у всех получается бросить курить?

– Во-первых, у многих желание отказаться от табака лишь гипотетическое. То есть, хорошо было бы проснуться утром некурящим без синдрома отмены, и ничего не делать, чтобы бросить. Во-вторых, формируется физическая зависимость от никотина, поэтому, даже приняв решение отказаться от курения, сделать это нелегко из-за синдрома отмены. В-третьих, есть и психологическая зависимость, обусловленная привычкой курить в определенных ситуациях.

– Что чувствует человек, отказавшийся от табака, в чем выражается синдром отмены?

– Первое, что он чувствует, это желание курить – самое главное желание, которое и провоцирует рецидив курения. Могут появиться раздражительность, агрессивность, снижение концентрации внимания, беспокойство, уныние, плаксивость, как правило, эти симптомы нарастают на третий день после полного отказа от курения, потом становится легче, и проявления синдрома отмены у большинства экс-курильщиков стихают через 2-4 недели. Желание курить возникает, как правило, в определенные моменты, но их нужно пережить, перетерпеть и знать, как с ними справиться.

– Как правильно бросать курить, с чего начинать?

– Самое главное – утвердиться в своем желании отказаться от табака. А дальше усилия должны быть направлены на работу с психологической зависимостью с помощью поведенческих методик и на борьбу с физиологической зависимостью лекарственными препаратами. Если человек курит немного и/или у него нет выраженного синдрома отмены, можно обойтись и без медикаментов.

Моменты, в которые человек обычно закуривает, надо заранее продумать и понять, что он будет делать, если бросит курить. Например, с утра вместо того, чтобы покурить, можно заварить чай или попить воды, сделать зарядку, пробежаться по улице. Перед сном взять бокал с каким-нибудь напитком, и выпить его через соломинку, предавшись размышлениям, как это было с сигаретой. Когда хочется курить, нужно чем-то отвлекаться. Можно кому-нибудь позвонить, пройтись, пожевать жвачку, съесть яблоко, попить воды и так далее. Нужно подумать, как научиться получать положительные эмоции без сигареты – безопасным для здоровья способом.

– А когда нужны препараты?

– В лекарственной терапии нуждаются большинство курящих. Есть два варианта препаратов – никотинсодержащие и безникотиновые. Смысл первых – в том, что человек получает никотин, за счет которого вырабатывается дофамин, но не получает остальных 4500 вредных веществ, способствующих развитию различных заболеваний. Никотиновая терапия направлена на то, чтобы уменьшить или полностью снять синдром отмены, и чтобы человек, пока он принимает лекарственную терапию, научился жить по-новому – без табака. Есть три вида никотинсодержащих средств: пластыри, ингаляторы и жевательные резинки. Лучше использовать пластырь, так как он клеится один раз в сутки. В зависимости от того, когда человек выкуривает первую сигарету и как у него обстоят дела со сном, можно применять 16-часовой и 24-часовой пластырь. Для заядлых курильщиков, привыкших к утренней сигарете, больше подойдет 24-часовой. Он действует постоянно, и никотинового голода нет.

Ингаляторы и жевательные резинки можно использовать по мере необходимости при высокой степени никотиновой зависимости, когда одного пластыря недостаточно, однако лучше проконсультироваться с врачом, как правильно применять эти средства. Никотиновая терапия подходит людям, которые готовы резко бросить свою привычку. Курить во время приема никотиновых препаратов нельзя – зависимость от этого только усилится.

Безникотиновые средства подходят людям, которые готовы отказаться от табака, но не сегодня и не завтра. На фоне приема этих препаратов, человек может курить, но удовольствия уже не получает. Он в итоге понимает, что может жить без сигарет, курить ему хочется все меньше, и уже через неделю (при приеме варениклина) он перестанет даже докуривать сигарету. Уже на 8-й – 12-й день человек способен отказаться от нее совсем.

Единственное, что нужно сделать при приеме этих средств – четко назначить день окончательного отказа.
Безникотиновых препаратов два – «Чампикс», он же варениклин, и «Табекс» – цитизин. Они стимулируют те же рецепторы в головном мозге, что и никотин, поэтому нет и выраженного синдрома отмены, при этом «Чампикс» еще и блокирует действие никотина, и человек курит, но никакого удовольствия не получает. И когда он видит, что удовольствия нет, а без сигарет обойтись можно, сделать следующий шаг и полностью бросить курить уже не страшно.

– Что нужно делать, чтобы не закурить снова?

– Часто люди не выдерживают и срываются при стрессе. Но надо понять, что стресс не ушел от курения – сигарета не помогла изменить саму ситуацию. Человек считает, что сигарета его успокоила, но надо осознать, что она провоцирует на следующий стресс. Через час после курения уровень никотина и дофамина снижается. Потом ухудшается настроение, и возникает желание закурить, таким образом, помимо стресса, который уже есть, он устраивает себе еще один, обусловленный снижением никотина и дофамина, которые будут снижаться регулярно через каждый час-два, и из порочного круга будет опять сложно вырваться.

Есть безопасные для здоровья методики преодоления стресса. Например, в напряженных ситуациях помогают дыхательные упражнения. Нужно сделать вдох носом на счет три, задержать дыхание и на счет три ртом выдохнуть. Начните с пяти вдохов, если голова не кружится – дойдите до 10. Хороший способ успокоиться, он же поможет заснуть.

Чтобы удержаться, лучше избегать курящих компаний: табачный дым будет возбуждать желание закурить. Ну, и самое главное, не уступать своей слабости и помнить, что за одной сигаретой непременно потянется вторая, третья и так далее. А еще важно помнить, что бросив курить, человек увеличил свою жизнь на 8-10 лет. И первая «срывная» сигарета может их отобрать.

Ольга Суховская отвечает на вопросы читателей «Доктора Питера»

Бабушкин Сергей, 23 февраля 2013 г.
Здравствуйте. Хочу бросить курить, но сам наверняка не смогу. Слышал от знакомого, что существует метод иглоукалывания. Ваше мнение, и где это лучше пройти? Спасибо.

– Иглорефлексотерапию, как и любую медицинскую процедуру, лучше выполнять в учреждении, которое имеет лицензию на этот вид деятельности и у врача, прошедшего специальную подготовку. Однако имейте в виду, что существуют гораздо более эффективные, доказанные методы помощи в отказе от табакокурения. Самые результативные – лекарственная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (т.е. изменение поведения и правильный настрой). Более подробно о них вас могут проконсультировать по телефону 8-800-200-0-200 специалисты Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака СПбНИИФ МЗ РФ (звонки с мобильных и стационарных телефонов бесплатные).

Инга, 24 февраля 2013 г.
Скажите, а зачем бросать курить?
Мы таким «воздухом» дышим в городах, что подумать страшно. Сигаретный дым к этому ничего не добавляет.
Курю со школы, сейчас мне 42. Последний перерыв в курении был 3 года (пока беременная ходила и ребенка кормила). За это время обострилась астма, я стала нервная и издерганная. Планирую снова начать курить, как только дочка окончательно откажется от груди. Надеюсь, что здоровье поправится, как это было с двумя старшими детьми.

— Отказываться от курения обязательно надо, здоровье от курения поправиться не может. Более того, у курильщиков астма развивается раньше и хуже поддается лечению (доказано, что курение ведет к снижению эффективности кортикостероидной терапии). Если возникли проблемы со здоровьем в период отказа от курения (не факт, что здесь есть причинно-следственная связь, ведь, как я понимаю, астма у вас была и когда вы курили), тогда необходимо обратиться к пульмонологу (например, в НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова есть прием врача по отказу от курения, запишитесь по тел.: 234-44-87).
Что касается вреда от курения и от загазованности воздуха, то, во-первых, зачем же добавлять к уже имеющимся вредным веществам городского воздуха дополнительно табачный дым? А во-вторых, доказано, что нитрозамины – вещества, вызывающие рак легкого, пищевода, ротовой полости, человек получает не из воздуха, а вдыхая табачный дым. Так что решать вам: добавлять к этому еще 4500 вредных веществ, в том числе, 50 канцерогенов, или нет.

Михаил, 24 февраля 2013 г.
Добрый день.
Иглоукалывание пробовал. Врач сказала, что если после этого снова начать, иголки больше не помогут. 5 мес. держался (скорее, на силе воли, чем на эффекте от иголок), потом сила воли кончилась. Есть ли что-то более эффективное?
Сейчас с женой собираемся заводить детей. Курим оба. До какого срока беременности курение (в первую очередь, матери) опасно для ребенка? Чем это чревато для ребенка? И как отучить супругу от этой привычки (думаю, тут даже личный пример будет не слишком эффективен. ) Спасибо.

— Начну с влияния табачного дыма на здоровье ребенка. Доказано учеными, что курение матери является причиной преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела (в 20 – 30 %), синдрома внезапной детской смерти (15 — 20 %). У курящих родителей чаще рождаются дети с пороками развития, с последующим более частым развитием нервных болезней, бронхиальной астмы. Так что ваше решение отказаться от курения правильное, и лучше это сделать еще до беременности. При этом лучше, если вы будете отказываться вместе – легче будет поддержать друг друга, да и запаха табачного дыма не будет, а, следовательно, ничто не будет провоцировать закуривание. Кстати, известно, что в семьях, где муж не курит, женщина курит в 2 раза реже, и при беременности в 3 раза реже, чем в курящих семьях. Так что и личный пример тоже важен.

Теперь об эффективном способе отказа. Для того, чтобы отказаться от курения необходимо следующее:

1. Действительно захотеть избавиться от этой пагубной привычки, понимать, что каждая сигарета – это шаг к тяжелым заболеваниям и преждевременной смерти.
2. Верить, что вам это удастся, ведь потерпеть некоторый дискомфорт приходится, как правило, недолго.
3. Продумать, чем вы сможете заменить сигарету. Если курили для передышки – замените курение завариванием и питьем чая, если курили в определенных ситуациях – продумайте заранее, что будете в эти моменты делать.
4. Узнать, что делать, когда захотелось курить. Есть эффективные способы преодолеть такое желание – попить воды, позвонить по телефону, быстро пройтись – т.е. необходимо себя отвлечь от этого желания
5. Если в предыдущий раз отказа (а большинство курильщиков имеют такой опыт) вам было трудно, используйте лекарственную терапию – она очень эффективна. Есть никотинсодержащие средства и есть безникотиновые.

Используя их, большинство курильщиков смогут отказаться от курения.
Более подробно вы сможете узнать по тел. 8-800-200-0-200 (бесплатная телефонная линия помощи в отказе от табака)

Piramidon, 25 февраля 2013 г.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Когда в очередной раз бросаю курить, использую пластырь. Неделю держусь с ним, хоть и с усилиями. Вторая неделя начинается с одной утренней сигареты с кофе. К концу недели появляются причины выкурить еще и к вечеру сигарету. Потом кажется, что могу курить по 2-3 сигареты в день, а это, мол, не вредно. Снимаю пластырь, держусь пару дней на 5-6 сигаретах, а потом — все по-прежнему: пачка в день. Есть ли какое-то дополнение к пластырю (кроме силы воли, ее у меня нет), чтобы хотя бы продержаться без сигарет дольше и дать организму «отдохнуть» от курения?

– В процессе длительного курения у человека увеличивается число чувствительных и сенсибилизированных к никотину рецепторов, которые, не получая дозы никотина, и способствуют развитию синдрома отмены – желанию курить, раздражительности, беспокойству. После отказа от курения число этих рецепторов нормализовывается примерно через 3 месяца. Поэтому важно не просто наклеить пластырь на 1-3 недели, а пройти весь полный курс. Кроме того, необходимо правильно подобрать дозировку пластыря и его вид – 16-часовой или 24-часовой.

В случае высокой степени никотиновой зависимости к пластырю добавляют жевательную резинку или ингалятор. Лучше всего, если вы обратитесь к врачу для его назначения или позвоните по тел.: 8-800-200-0-200 (на линии работает врач-терапевт, который подскажет необходимую дозировку, проконсультирует по противопоказаниям и сможет оказать телефонное сопровождение в течение первого месяца приема). Кроме того, врачи Консультативного телефонного центра проводят и очные приемы курильщиков, которые хотят использовать лекарственную терапию.

Олег, 25 февраля 2013 г.
Здравствуйте! Я уже четвертый раз пытаюсь бросить курить, стаж курения — 15 лет. Чувствую, что без лекарств мне не бросить. В аптеке посоветовали жвачку с никотином, но сказали, что нельзя курить, когда ее принимаешь. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то средства, чтобы можно было постепенно бросить?

– Да, есть таблетированные безникотиновые средства. Например, «Чампикс». Когда вы его принимаете, то в первые 8-12 дней можете продолжать курить. На фоне приема лекарства вы начинаете замечать, что перестали докуривать сигарету, что меньше выкуриваете. Тогда на 8-12 день вы должны назначить день отказа и прекратить курить полностью. К этому времени вам это удастся сделать очень легко.

Ирина, 26 февраля 2013 г.
Существуют ли в городе специалисты, к которым можно обратиться за помощью по поводу отказа от курения с полисом ОМС?

– Прием ведут в Центрах здоровья, в некоторых поликлиниках есть кабинеты помощи в отказе от табакокурения (эту информацию вы сможете получить в своей поликлинике). Также бесплатно вас примут в СПбНИИФ МЗ РФ и НИИП СПбГМУ им. акад. Павлова (запись по тел. 8-800-200-0-200, добавочный 1, код 3105)

Ольга, 26 февраля 2013 г.
Курю с 18-ти. Сейчас мне 59. Было 2 перерыва — на беременность и рождение детей. После смерти мужа стала выкуривать по пачке, а то и полторы в день. В октябре 2012 г. решила попробовать «завязать», купила себе пластырь «Никоретте», наклеивала на себя каждое утро. И все равно: сажусь в машину, и у меня машина не сдвинется с места, пока я не закурю. В результате этих «упражнений» с пластырем единственное, что мне удалось — снизить количество выкуриваемых сигарет. Выкуриваю от 5 до 10 сигарет, в зависимости от того, сколько времени я нахожусь за рулем (значит, выкуриваю больше) или в офисе (значит, выкуриваю меньше). Я не вижу, в свете подписанных президентом запретов — курить нельзя там, там и здесь — хоть слово, что нужно помочь человеку бросить курить. И не за большие тысячи — а то и десятки тысяч рублей, а в рамках программы государственной, раз уж они так рьяно решили озаботиться нашим здоровьем. Так как же бросить курить, чтобы не быть раздражительной, бросаясь на каждого, как собака, хотя раньше бы ты этого и не заметил, чтобы сон не пропал начисто, чтобы вес удержался в том виде, в котором сейчас, и чтобы прочие «прелести» отвыкания от сигареты и никотина не настигли тебя в самом худшем варианте?

– Во-первых, государство сделало шаг навстречу и до принятия законов о запрете курения выделило средства, и Министерство здравоохранения организовало бесплатную Всероссийскую телефонную линию помощи в отказе от потребления табака, которая начала работать 17 ноября 2011 года. На линии работают врачи и психологи. Врачи консультируют по возникшим симптомам отмены, дают информацию об эффективных лекарственных средствах, психологи помогают найти замену ритуалам курения, обучают методам самопомощи при желании курить. Кроме того, в некоторых Центрах здоровья и поликлиниках врачи также ведут прием по отказу от курения.

Теперь по вашей проблеме. Во-первых, в любой зависимости, в том числе и табачной, есть две составляющие – физическая и психологическая. Для преодоления физической зависимости рекомендуются лекарственные средства, и вы использовали «Никоретте». Однако это – 16-часовой пластырь, человек наклеивает его с утра, а вечером снимает. За ночь весь никотин выходит из организма, и утром вы испытываете желание курить. Чтобы с этим справиться, можно использовать 24-часовой пластырь («Никвитин»), который необходимо снять утром и тут же (только на другое место на коже) наклеить новый. Таким образом, перерыва в поступлении никотина и утреннего никотинового «голода» не будет, и не будет острого желания курить утром. Во-вторых, необходимо продумать, что делать вместо сигареты в привычных для закуривания ситуациях. Сев в машину, можно использовать жевательную резинку (обычную, без никотина), можно взять в рот соломинку для коктейля и т.п. Кроме того, из письма складывается впечатление, что в дополнение к сформировавшимся привычкам у вас сложилось и убеждение, что вы не сможете поехать, пока не закурите. Поэтому необходимо заняться и аутотренингом, уверяя себя, что все получится. В крайнем случае, попробуйте на фоне 24-часового пластыря первые несколько дней побыть и без машины – в конце концов 8-12 лет жизни, которые теряет курильщик из-за болезней, вызванных табакокурением, стоят нескольких дней без машины. Если возникнут проблемы, звоните, поможем.

aptekar84, 27 февраля 2013 г.
Какой, на ваш взгляд, самый эффективный способ бросить курить?

– Самый эффективный способ – изменение образа жизни. Ведь что такое курение и почему возникает зависимость? Никотин способствует выделению дофамина – гормона удовольствия, поэтому курение и закрепляется у человека как привычка. Кроме того, через 40 минут после курения уровень дофамина падает, и курильщик испытывает синдром отмены, в том числе сильное желание курить, стресс. Поэтому для эффективного отказа от курения необходимо получать удовольствие другим, безопасным для здоровья способом. Это может быть занятие спортом, ежедневная физическая нагрузка, занятие с ребенком – совместное хобби, с домашним любимцем, увлечение, которым вы можете ежедневно заняться. А вот для того, чтобы продержаться без курения самый сложный первый месяц и не закурить в первые полгода, необходимо найти замену сигаретам в каждом конкретном случае, знать, как преодолеть желание курить, когда оно возникает, избегать курящих кампаний (табачный дым провоцирует закуривание) и использовать лекарственную терапию, если возникает синдром отмены.

Александр, 1 марта 2013 г.
Добрый день, курить бросил, прочитав книгу Аллена Карра, знаю еще пятерых, которым она помогла. У вас целый центр, и научных работ 160. Скольким людям в год вы помогаете?
С уважением.

– В своей книге Аллен Карр подробно разъясняет, в чем суть зависимости и почему необходимо бросить курить. С ее помощью можно повысить мотивацию к отказу от курения. Единственное, с чем я не согласна – с его критикой лекарственной терапии. Она эффективна и в ряде случаев необходима. Действительно, я тоже знаю людей, которые после ее прочтения бросили курить. Это подчеркивает значимость психологических установок курильщика и когнитивно-поведенческой терапии при отказе от курения. Именно поэтому и был организован наш центр помощи в отказе от потребления табака, в котором наравне с врачами работают и психологи. За 2012 год в наш центр обратились и получили необходимые консультации свыше 23 тысяч человек.

Елизавета, 1 марта 2013 г.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!
Я уже бросила курить, принимала таблетки «Чампикс». Я принимаю их уже 3 месяца, уже месяц не курю, но я боюсь, что когда перестану пить таблетки, снова закурю. Как долго можно их пить? Не вредно ли это для печени?

– «Чампикс» является эффективным средством, только не совсем понятно, почему вы не курите только 1 месяц, в то время как принимали их 3 месяца. На этом препарате отказ от курения легко проходит на 8-12-й дни (вы выбираете день сами в этом интервале), а остальные таблетки принимают, в первую очередь, для того, чтобы не было рецидива в то время пока у человека не придут к норме сенсибилизированные и активированные рецепторы к никотину. Курс лечения 3 месяца является достаточным, но в случае необходимости вы сможете его продолжить. Препарат не оказывает вредного действия на печень и даже не противопоказан при заболеваниях печени.
Поскольку ваша боязнь закуривания уже является психологической проблемой, то советую вам обратиться к психологу, либо к нам в центр, либо к любому психологу, который поможем вам этот страх преодолеть.

Евгений, 1 марта 2013 г.
Добрый день!
Вопрос такой: есть ли прямая взаимосвязь между курением и возрастанием риска буллезной эмфиземы? У подруги по наследству передается такая вот неприятность. Спасибо!

— Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей. Нарушаются эластические свойства легких: в них начинает оставаться после выдоха большее количество воздуха, чем должно быть в норме, что обусловливает перерастяжение (раздувание) легких.

В развитии эмфиземы играют роль, как наследственные факторы, так и факторы окружающей среды. Курение является основным фактором риска развития буллезной эмфиземы в 90 % случаев. Даже пассивное курение, особенно, если вдыхает дым ребенок, является фактором риска. Известно, что у взрослых пассивное курение увеличивает риск развития буллезной эмфиземы на 10–43 %. Кроме этого, увеличивают риск развития этого заболевания газы, химические испарения, продукты сгорания биоорганического топлива. Поэтому, если есть наследственная предрасположенность, риск развития эмфиземы у курильщика возрастает в несколько раз.

Елена, 2 марта 2013 г.
Подскажите, как уменьшить вред от вдыхания табачного дыма некурящему человеку. Живу в старом доме с плохой вентиляцией. Все 6 соседей по этажу курят, причем в своих квартирах, поэтому обращаться к ним с новым законом бесполезно. Табачный дым в больших количествах проникает в квартиру. Постоянно открытые форточки мало помогают. Мучаюсь страшно. Задыхаюсь. Образовалось что-то вроде аллергии на табачный дым. Пришлось отказаться от длительных автомобильных путешествий с курящим другом, т.к. во время поездки начинает болеть желудок. Окружающие скептически относятся к моим жалобам, а мне реально плохо. Может быть, можно как-то профилактически укреплять легкие?

– Очень жаль, но у нас в стране курильщики пренебрегают правами некурящих и дымят везде, не считаясь ни с кем. Очень надеюсь, что принятие нового закона позволит нам всем дышать чистым воздухом. Уместно напомнить, что есть результаты длительных наблюдений за женщинами, чьи мужья курили. Доказано, что риск возникновения рака легкого у них был в несколько раз выше по сравнению с теми, у кого мужья были некурящими. Поэтому и пассивное курение (именно так называется вынужденное вдыхание табачного дыма некурящим человеком) очень вредно, и способствует развитию заболеваний. Выход только один – не находиться рядом с курильщиками, больше гулять на свежем воздухе. Подумайте об использовании комнатного очистителя воздуха.

Михаил, 3 марта 2013 г.
Бросал сам – не помогло. По соматическому заболеванию лежал 2 суток в реанимации, где не покуришь, – не мог не закурить, пробовал и пластыри, и «Табекс», и «Чампекс», и иглоукалывание, и антипсихотики. Зависимость вовсе не психическая, как многие пишут, а истинно физическая, как у наркомана. Выкуриваю 1-1,5 пачки «Беломора» в день. Посоветуйте, пож-ста, есть ли верный способ, и если да, то какой.

— Необходимо проанализировать, почему не помогали лекарственные препараты (дозировка была не достаточной, не правильно принимали?). Если действительно не помогли лекарства, то необходимо обратиться к наркологу, чтобы получить комплексное лечение зависимости. Однако чаще всего мы сталкиваемся с неправильным применением лекарственных средств, и с недооценкой психологической зависимости. Попробуйте прийти на очный прием в центры здоровья, в которых организована помощь при отказе от курения или в наш центр.

Татьяна Костылева, 4 марта 2013 г.
Как бросить курить? Пробовала все, кроме гипноза.

– Для того, чтобы дать рекомендации, которые помогут вам, необходимо знать степень никотиновой зависимости, проанализировать предыдущий опыт отказа от курения (что помогало, какие симптомы вы испытывали, почему вновь закурили), выяснить, в каких ситуациях вы курите и что, по-вашему мнению, дает вам курение. Для эффективного отказа необходимо найти замену сигаретам (научиться справляться со стрессом безопасными для здоровья способами или расслабляться без сигареты – в зависимости от того, в каких ситуациях человек курит), найти для себя возможность ежедневного получения дофамина – радоваться каждый день. Чтобы пройти этап от курения к некурению, необходимо знать, как преодолеть желание курить, и, по возможности, помочь себе, используя лекарственные препараты. Найти рекомендации вы можете на сайте СПбНИИФ и по телефону Всероссийской линии помощи в отказе от потребления табака (8-800-200-0-200) – психологи и врачи помогут вам выработать алгоритм действий в течение первого месяца отказа, и проконсультируют по поводу лекарственных препаратов.

источник