Что советуют врачи чтобы бросить курить
Каковы шансы бросить курить и о чем нужно помнить, чтобы делать это правильно
Россия – одна из самых курящих стран мира: здесь курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина, а по абсолютному потреблению сигарет мы уступаем только Китаю. Многие считают, что курение – просто привычка, отказаться от которой можно в любую минуту, если действительно поставить себе такую цель. В действительности это куда более сложный процесс, чем кажется. О том, почему это так, от чего зависит успех и что нужно знать всем, кто курит, рассказывает врач-пульмонолог клиники «Чайка» Василий Штабницкий.
Курение – не просто вредная привычка. Это серьезная, глобальная причина смертности. Если кто-то говорит о недоказанности вреда сигарет, знайте: это такой же миф, как миф о плоской Земле. Курение увеличивает примерно в 2 раза риск развития инсульта или инфаркта, которые могут привести к летальному исходу, в несколько раз увеличивается риск появления рака гортани, ротовой полости, желудка и до 40 раз – риск заболеть раком легких; курение также причина ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Не так давно одно исследование показало, что даже если иногда «баловаться» сигаретой, курить одну в день на протяжении долгого времени, эти риски тоже возрастают, то есть нет какой-то безопасной границы. Кроме того, курение – достаточно серьезная зависимость, физическая и психологическая. Она не такая, как от героина, но по силе сравнима со многими наркотическими зависимостями, а некоторые даже опережает.
Большинство курильщиков говорят, что не собираются курить всю жизнь. Многие осознают, что это очень вредно для здоровья. Но даже при лучшей мотивации и самых эффективных препаратах все, кто курит, не смогут отказаться от табака. Одно из исследований показало, что в лучшем случае 40% смогут навсегда распрощаться с курением, а остальные сохранят его. Из тех, кто курит недолго, – 5 лет – большая часть никогда не расстанется с сигаретой, несмотря на все усилия, и, скорее всего, умрет от последствий курения. Самое опасное в том, что пока мы не ощущаем вреда, идет формирование зависимости, от которой потом будет очень сложно избавиться.
Помощь врача, который прошел обучение по отказу от курения, достоверно увеличивает вероятность бросить курить. Придя к нему, попросите его выявить какие-то сопутствующие заболевания. Очень часто курить мешает бросить депрессия или другие психологические проблемы, в этом случае врач направит к психотерапевту за препаратами для улучшения настроения, уменьшения тревожности. Есть данные о том, что при отказе от курения увеличивается интенсивность хронического болевого синдрома. То есть если у вас что-то болит – суставы, спина, нога – и вы бросаете курить, болеть будет сильнее и до тех пор, пока вы снова не закурите. Может начать болеть голова, пациенты принимают это за «синдром отмены», но это не так. В этом случае лучше попросить врача назначить обезболивающие препараты.
Существуют два основных вида таких препаратов. Это может быть никотин-заместительная терапия: пластыри, жвачки, специальные ингаляторы, никотиновые спреи. Все это позволяет сымитировать никотиновый фон, который был до отказа от курения, и перевести человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина с постепенным уменьшением дозировки. Альтернатива этому – специфическая терапия с использованием достаточно сложного препарата, который нужно принимать несколько месяцев. Он, во-первых, блокирует эффекты никотина (сигареты перестают приносить удовольствие), а во-вторых, снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, ломается психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива. Сейчас этот препарат считается «золотым стандартом» с самой высокой – хотя и не стопроцентной – эффективностью по сравнению с другими способами, но у него есть свои противопоказания, о которых должен рассказать ваш врач.
Можно идти к наркологу, к терапевту, имеющему подготовку в отказе от курения, невропатологу; если есть сопутствующие заболевания со стороны легких или сердца – обращаться, соответственно, к пульмонологу или кардиологу. Главное, о чем нужно спросить врача, независимо от его профиля: готов ли он заниматься тобой полноценно. Отказ от курения чем-то похож на психотерапию, нужно будет многое обсудить, может быть, страхи, психологические проблемы. На все это нужно время, и если у врача его нет, придется найти другого. В клинике «Чайка» многие врачи окончили или сейчас оканчивают курсы по помощи в отказе от курения, и большинство терапевтов готовы принимать и консультировать пациентов по вопросам табачной зависимости.
Прежде всего, нужно убрать все зажигалки, спички, сигаретные пачки, пепельницы из дома, с работы и отовсюду, где они есть. Убрать все атрибуты, которые для вас ассоциируются с курением, – вплоть до любимой чашки, из которой вы пьете кофе, выкуривая первую сигарету. Большинство покупают сигареты в привычных местах, и очень важно поменять маршрут на работу/с работы и прочие таким образом, чтобы обходить места продажи табака, в которые вы обычно заходили. Если родственники курят, договоритесь бросать одновременно; коллегам и друзьям расскажите, что вы бросаете, попросите, чтобы они при вас никогда не курили и никогда не звали вас курить с собой. Расскажите знакомым, что сейчас идет процесс отказа от курения и объясните, что в ближайший месяц вам будет очень плохо и очень нужна их поддержка, даже просто словесная, это важно. Когда никто рядом не курит, бросить проще, чем когда курят все вокруг. Имеет смысл сходить к психотерапевту, потому что курение часто сопровождает какие-то психологические состояния, которые могут быть незаметны врачу-неспециалисту.
Иногда можно посоветовать пациенту сменить одну пагубную привычку на другую, менее пагубную – допустим, грызть семечки, играть в игру на телефоне, то есть найти то, что займет руки и хотя бы немного отвлечет от мысли о сигарете. Острое желание курить длится 5–10 минут, а потом ослабевает, и в это время нужно попытаться переключиться на что-то другое. В этот момент неплохо работают никотиновые жвачки или спреи, которые сразу снимут потребность в никотине. Физическая активность, упражнения тоже должны помочь бороться с привычкой – это способ выработать какой-то набор «гормонов счастья»: дофамина, серотонина. Вообще любое времяпрепровождение, которое приносит бывшему курильщику удовольствие, – это хорошо.
По всем исследованиям, которые неоднократно проводились на этот счет, однозначно считается, что лучше бросать сразу. Шанс преуспеть при радикальном отказе гораздо выше. При постепенном отказе от курения и сокращении числа ежедневных сигарет курильщикам никогда не удается дойти до нуля – как правило, через какое-то время они возвращаются к прежнему количеству. Что касается самостоятельного отказа от курения, то в этом случае шансы, к сожалению, минимальны. Такое бывает, но редко: чаще всего у тех, кто сумел бросить сам, был какой-то сильный мотиватор, обычно это проблемы со здоровьем. Поэтому эффективнее будет обратиться к специалисту.
Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению, – они рассматриваются как один из вариантов поставки никотина в организм, и сложность в том, что электронная сигарета не предусматривает постепенного отказа от ее использования. Первые исследования об электронных сигаретах, которые сейчас появляются, говорят о том, что они могут оказаться не менее, а может быть, даже более вредными, чем обычное курение.
Он зависит от сочетания нескольких факторов. Это генетика: есть гены, которые делают человека более склонным к зависимости – любой, не только от никотина. Еще это факторы внешней среды: курение во многом социальная проблема и зависит как от уровня жизни и психологического состояния, так и от окружения: в курящей семье шанс бросить меньше. Играет роль и интенсивность курения, и возраст начала: большинство из тех, кто не смогли бросить, начали курить до 18 лет. Наконец, важна поддержка врача и близких, которые должны разделить вашу цель.
Курящие люди не могут игнорировать таких спутников своей «вредной привычки», как неприятный запах, желтые пальцы и темный налет на зубах. Кроме того, их постоянно беспокоят разные назойливые вопросы — например, о том, можно покурить или нельзя, есть с собой сигареты или нет… Многие признаются, что им часто становится стыдно, надоедает постоянно бегать в курилку.
Конечно, Вы, как и они, тоже знаете о вреде никотина для здоровья и, несомненно, не раз пытались избавиться от пристрастия к сигаретам, в том числе пробовали бросить курить с помощью врачей. И после многочисленных безуспешных попыток рассказы о том, что это можно сделать легко и быстро, Вам могут казаться сказками и фантазиями.
Если Вы, дочитав страницу до этого места, хотите закрыть ее, не спешите. Мы предлагаем Вам серьезно пересмотреть свои взгляды на никотиновую зависимость. Возможно, задача бросить курить легко все же имеет решение.
Этот вопрос является основополагающим. Традиционными ответами на него, конечно же, будут: «чтобы снять стресс», «чтобы наладить общение», «чтобы было легче справляться с трудностями», «чтобы поддержать компанию» или «это же просто привычка». Но такие аргументы при ближайшем рассмотрении не выдерживают критики.
Пройдите тест и через минуту узнайте, легко ли Вам будет бросить курить
В попытке избавиться от проблемы курящие люди обращаются к разным методам, а некоторые даже просят совета у врачей. Но как показывает практика, даже это не помогает им. Почему? Давайте разбираться.
Никотин — мощный алкалоид, вызывающий привыкание. Поэтому курение — это в первую очередь никотиновая зависимость. Никотин запускает в организме механизмы, которые вызывают у человека постоянную потребность в наркотике и, собственно, желание закурить. Удовлетворяя его очередной дозой табачного дыма, курящий человек испытывает временное облегчение. Но оно длится недолго. Уровень никотина в крови падает, и вновь возникает дискомфорт, который вскоре трансформируется в желание покурить.
По такой формуле работает любой наркотик. Но никотин в этом смысле «хитрее» всех. Главное коварство этого наркотика заключается в его легальности. Он стоит недорого. И большое количество курящих вокруг создает иллюзию, что это безопасно. К тому же хотя никотин разрушает Ваше здоровье, действует он при этом незаметно и постепенно. Можете убедиться в этом с помощью врачей. Тогда, вероятно, потребность бросить курить окажется жизненно важной.
Еще один парадокс: хотя мы понимаем, что курение — это вредно, но все равно продолжаем верить, что сигарета дает нам какие-то преимущества. Для одного это изысканное «удовольствие», для другого — средство снять стресс. Курящие люди полагают, что ситуация полностью под их контролем. А о разрушении организма никто не думает, ведь ежедневного отравления уже никто из них и не замечает.
Если «классический» наркоман может пребывать «за гранью» часами, а алкоголик — испытать трудности с финансами и профессиональной деятельностью, то курящий не испытывает подобного агрессивного влияния никотина на свою жизнь. Он способен здраво оценивать происходящее, решать текущие рабочие вопросы и т. д.
Накопительный эффект курения может проявить себя через годы. А сейчас, по мнению большинства курящих, не самое подходящее время, чтобы обсуждать отказ от сигарет.
Никотин очень быстрый наркотик. Он с легкостью «обманывает» и «запутывает» человека, начинает его «контролировать». Если Вы понимаете эти уловки, то получаете шанс бросить курить, как правило, и без советов врачей.
Отвыкание от никотина происходит быстро и практически без физического дискомфорта. Проблему при попытках отказаться от сигарет составляет психологический конфликт.
Когда курящий человек начинает ощущать негативные проявления своей «привычки» — неприятный запах, кашель, неудобство перед семьей и знакомыми, это становится толчком для попытки бросить курить. Кроме того, в последнее время курящие получили еще один стимул — повышение цен на табачную продукцию и вступление в силу законов, ограничивающих курение.
С другой стороны, человек, который привык к никотину, уже не представляет иного способа справиться со стрессом или отдохнуть. Вдобавок его останавливают неудачные попытки отказаться от куреня с помощью врачей, таблеток, пластырей и прочих средств. Какой врач поможет бросить курить в этом случае?
Представьте такую картину. На одной чаше весов — сигарета, Ваш «друг» и «товарищ», средство от скуки, стресса и так далее. На другой чаше — тяжкий груз проблем, которыми «награждает» курящего никотиновая зависимость (кашель, одышка, косые взгляды или даже упреки окружающих). К сожалению, все эти отрицательные моменты уходят на второй план, когда курящий человек делает затяжку. В этот момент, как в рекламе, наступает ощущение «и пусть весь мир подождет». Человек думает: «Вот покурю, а там, и работа пойдет быстрее, и жизнь сразу наладится».
Однако курящий и не подозревает, что дела шли бы гораздо лучше и работа бы была продуктивнее, да и жизнь стала бы ярче и интереснее, если бы не было регулярных походов в курилку и непрерывного отравления организма никотином.
Уже много раз говорилось, что никотин «не оставляет без внимания» ни один орган человеческого тела. Хронически отравленному ядом организму приходится несладко. Но человек сам выбирает считать такое состояние нормальным для себя. Его самочувствие чуть улучшается после нескольких затяжек, и курящий искренне считает это уникальным свойством сигарет.
Получается, что зависимый от никотина человек бросается за помощью к тому, что и привело его к этой зависимости. В надежде облегчить дискомфорт он использует то, что вызывает беспокойство, проблемы со здоровьем и другие неприятности в его жизни. Парадокс налицо. Но шаблон мышления, порожденный курением, не позволяет осознать, что именно так и работает любая наркотическая зависимость.
Как только речь заходит об отказе от сигарет, в ответ можно услышать множество отговорок. Это вполне предсказуемо и объяснимо: люди боятся, что вместе с курением их жизнь покинет нечто нужное и имеющее для них большое значение. Кроме того, курящие люди уверены, что бросить курить очень сложно. И даже если это им удастся, то их ждут невыносимые страдания.
Это происходит оттого, что люди не знают о простом и легком способе избавиться от «вредной привычки». Но он существует и помогает преодолеть никотиновую тягу без какого-либо напряжения!
Реклама демонстрирует множество средств в помощь курящему человеку, который хочет отказаться от сигарет. Но большинству они не помогают. Истории о неудачах, срывах, тяжелом процессе отвыкания от никотина тоже не вселяют оптимизма. Поразмыслив, курящий решает оставить все как есть. Зачем лишние тревоги и неудобства?
А если человек все же твердо решил бросить курить, современная фармацевтическая промышленность не позволит ему сделать это быстро и тем более с удовольствием. Связано это с тем, что никакие лекарства не способны устранить само желание курить. Популярные методы и советы акцентируют внимание на физической составляющей отказа от сигарет, обходя вниманием главный аспект зависимости — психологический. Поэтому процент успеха таких методов низок, а многие из них еще и являются опасными.
Чтобы бросить курить, нужно сосредоточиться не на негативных сторонах никотиновой зависимости, а на причинах, которые продолжают заставлять человека вдыхать сигаретный дым. В первую очередь это желание избавиться от недомогания (вызванного никотиновым голодом организма), снять стресс, получить удовольствие в определенные моменты. Поэтому действенный способ — устранить желание и необходимость в курении.
Как бросить курить самому?
Ответ здесь может быть один — как можно раньше. С помощью врачей Вы можете убедиться в том, что лучше сделать это раньше, чем позже. Отказаться от сигарет на самом деле просто. Задумайтесь, что они Вам дают, действительно ли от вдыхания табачного дыма Вы получаете что-то ценное?
Некоторые заявляют, что где-то читали или слышали, как какой-то доктор говорил о том, что резко бросать курить вредно для организма. Они собираются сокращать количество сигарет и так победить никотиновую тягу. Можно возразить, приведя такой пример. Если Вы заливаете соседей снизу, то что будет лучше: сразу закрыть кран или постепенно снижать напор воды?
С никотином точно такая же история. Как только Вы прекращаете травить свой организм, он начинает восстанавливаться. А если растянуть этот процесс с помощью заменителей никотина, то он будет более долгим и мучительным. Если Вам не нравится быть курящим, бросайте раз и навсегда! Тем более что это можно сделать легко и с удовольствием.
Представьте себе, что Вы уже бросили курить. Ничего страшного не случилось (при условии, что Вы избавились и от желания вдыхать табачный дым). Многие задают вопрос, а что им теперь делать, когда нечем заняться, если под рукой не будет сигарет. Подумайте, разве у Вас нет более интересного и полезного занятия, чем затягиваться ядовитым дымом?
Некоторые переживают: «Если брошу курить, то растолстею!» Мы даже не будем на этом останавливаться: очень странно поддерживать стройность за счет регулярного вдыхания отравы. Рискуют набрать вес те, кто продолжают верить в преимущества курения и при отказе от сигарет полагают, что лишили себя чего-то важного.
Как только Вы освободитесь от желания и необходимости курить, Ваша жизнь изменится в лучшую сторону. Вы забудете о сигаретах, перестанете замечать курящих людей вокруг, даже если это коллеги и друзья.
Бросить курить — мечта каждого курящего человека, и она вполне осуществима благодаря блестящему методу Аллена Карра. Миллионы людей во всем мире с легкостью расстались с этой «вредной привычкой» и без докторов в белых халатах. Чем Вы хуже их?
Новая методика предполагает, что на лечение потребуется в среднем полгода, в особо тяжелых случаях — год. Благодаря широкому кругу врачей, которые смогут назначать лечение, охват будет достаточно большим. Об этом говорится в документе, размещенном в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России,
Отмечается, что врачи впервые получат клинические рекомендации от Минздрава по этой проблеме. Их разработали Российское респираторное общество и Ассоциация наркологов. Лечение будет включать методики и препараты, основанные на принципах доказательной медицины.
Врачам, к которым относится этот документ, советуют во время первой встречи с любым пациентом узнавать о его отношениях с сигаретами. В проекте отмечается, что вопрос должен быть сложнее, чем просто «Вы курите?». Это связано с тем, что люди часто не считают себя зависимыми, если курят не каждый день.
Специалистам советуют делить всех пациентов на три категории: некурящий, постоянный курильщик и бывший курильщик. Постоянными курильщиками считают тех, что выкурил в жизни 100 и больше сигарет или хотя бы одну за последние 28 дней. Именно на них и рассчитана новая методика.
Методика включает два этапа. Первый предполагает беседу курильщика с врачом из списка. Во время приема медик должен определить степень никотиновой зависимости человека, предупредить о последствиях курения и рассказать о методиках, созданных Минздравом. Если человек не хочет бросать курить, то врач может пригласить его на прием через полгода. Об этом газете «Известия» рассказала главный научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ Галина Сахарова, участвовавшая в разработке документа.
Если пациент не желает бросать курить, врач должен через полгода пригласить его для повторной беседы, проверить, как меняется его здоровье под воздействием никотина, и провести следующую мотивационную беседу с использованием этих аргументов
Второй этап начинается, если человек после беседы решил опробовать новую методику. Курильщика ждет когнитивно-поведенческая и фармакологическая терапия. То есть, с одной стороны, врач попробует изменить отношение человека к сигаретам и замотивировать его, а с другой — предложит лекарства.
Источник фото: РИА Новости
Препараты могут быть в любой удобной и подходящей для пациента форме: пластырь, жевательная резинка, подъязычная таблетка, спрей. Все они содержат небольшую дозу никотина. Врачи могут назначить как один препарат, так и комбинацию из нескольких. Схема лечения разрабатывается специалистом для каждого пациента индивидуально.
Препараты можно назначить и в момент, когда пациент еще не полностью отказался от сигарет. Эта схема подходит людям, которые имеют очень высокую степень никотиновой зависимости.
Курс лечения — от трех до шести месяцев. За это время снижается активность никотиновых рецепторов. В тяжелых случаях лечение может длиться до года, иногда требуются повторные курсы
Методика советует врачам не использовать для лечения табакозависимости антидепрессанты, лазерную терапию, гипноз и электронные сигареты. Когда человек прошел лечение и смог избавиться от никотиновой зависимости, документ предлагает специалистам провести профилактическую беседу с ним и даже с его курящими близкими.
«Рекомендуется после окончания курса лечения проведение профилактической беседы с пациентом, направленной на предотвращение нового потребления табака. Рекомендуется рассмотреть триггеры, которые ранее приводили к потреблению табака, как их избегать и как им противостоять. Пригласить близких к пациенту людей, употребляющих табачные изделия, к отказу от табака», — говорится в рекомендациях.
Врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин положительно оценил предложенные Минздравом меры. По его словам, при лечение никотиновой зависимости необходимы оба этапа. Задача врача — предложить пациенту варианты лечения, которые помогут отказаться от сигарет. «Необходимо мотивировать пациента, рассказать ему о вреде курения и для него, и для окружающих. Нужно определить заинтересованность самого пациента в отказе от курения», — отметил Овечкин в разговоре с «360».
Пульмонолог подробно рассказал о том, какие препараты применяются при лечении табакозависимости. Сначала пациенту назначают лекарства, в которых содержится немного никотина, чтобы избавление от зависимости было комфортным и не стало стрессом для организма.
Если человек хочет отказаться от курения, то надо ему помочь. Во-первых, психологически поддержать, во вторых — фармпрепаратами. Существуют две основные группы препаратов для лечения табакозависимости. Это никотинозамещающие препараты, которые помогают преодолеть зависимость, и препараты, которые через определенное время вызывают к никотину отвращение
Источник фото: Pixabay
Психиатр-нарколог Евгений Бучацкий подчеркнул, что сейчас существуют множество методик, которые эффективно помогают бросить курить. Предложенная Минздравом — не лучше и не хуже, но работать такая схема точно будет. Врач посоветовал курильщикам бросать вредную привычку сразу и под контролем специалистов.
«Лучше бросать курить под контролем специалиста и сразу. Единственное исключение — если пациент до конца не готов принять это решение, то подготовка к этому должна проходить с помощью психотерапевтов и наркологов», — заключил он.
Благодаря этому проекту профессиональную помощь в лечение никотиновой зависимости сможет получить большое число людей. Это поможет снизить заболеваемость неинфекционными болезнями в стране.
Цель Минздрава — вовлечь как можно больше врачей в оказание помощи. Вылечивая людей от синдрома никотиновой зависимости, мы снижаем заболеваемость неинфекционными болезнями
В последние годы число курящих людей в РФ постепенно снижается. Но Россия по-прежнему занимает одно из первых мест в мире по потреблению сигарет. По данным Минздрава, в 2016 году в России 30,5% взрослых постоянно курят. Среди них больше мужчин (около 55%), чем женщин (около 20%).
Минздрав РФ оценивает ежегодную смертность от проблем со здоровьем, вызванных курением, в 400 тысяч россиян в год.
О пагубных последствиях пристрастия к табаку сказано так много, что вряд ли кого-то из курильщиков напугаешь страшными медицинскими фактами. Человек, привыкший к ежедневным «никотиновым ингаляциям», со временем учится абстрагироваться от подобных угроз. Причина такой беспечности — вовсе не в глупости. Курение можно сравнить с нездоровыми отношениями с противоположным полом: когда мы влюблены в неправильного человека, мы склонны игнорировать советы и предостережения окружающих, поскольку чувствуем себя комфортно здесь и сейчас. К тому же, разрыв неизменно повлечет за собой мучительный синдром отмены, а гарантий, что попытка начать новую жизнь окажется успешной, никто не дает.
Неудивительно, что лишь 3–6% курильщиков, решившихся отказаться от вредной привычки без посторонней помощи, благополучно расстаются с сигаретами — хотя явно или скрыто мечтают об этом около 70% из них. Давайте попробуем вместе разобраться с эффективными способами навсегда бросить курить.
«Афобазол» — противотревожный препарат, который может оказывать благоприятный эффект в борьбе с синдромом отмены при отказе от курения. 
Вам наверняка доводилось слышать, что курение укорачивает жизнь. Но насколько? По статистике речь идет о 13-ти годах — только вообразите, как много можно успеть за это время! Однако не менее важным аргументом в пользу отказа от сигарет является качество жизни. Как бы цинично ни звучало, смерть не самое страшное, что ждет курильщика. Ведь даже онкологические заболевания, которые, как известно, часто возникают под воздействием канцерогенов табачного дыма, не сразу убивают больного. А с такими патологиями, как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность (вследствие перенесенного инфаркта миокарда) или паралич, развившийся после инсульта, можно жить долгие годы. При этом груз обязательств по уходу за больным ложится на его родственников — супругов, детей, родителей-пенсионеров.
Некоторые проблемы со здоровьем, обусловленные курением: кариес, гастрит, преждевременное старение кожи — в буквальном смысле слова дорого обходятся. Любители табака вынуждены чаще обращаться за медицинской помощью, посещать косметологов, покупать лекарства в аптеках. Вкупе с расходами на сигареты эта статья бюджета может ежегодно «съедать» сумму, которую вполне можно было бы потратить на хороший отпуск или покупку тех вещей, на которые всегда жаль денег.
Не стоит забывать и о таком печальном последствии употребления табака как проблемы в интимной сфере: из-за поражения сосудов малого таза у мужчин-курильщиков в молодом возрасте может развиться эректильная дисфункция. Влияние курения на женский организм не менее значимо: у представительниц слабого пола, страдающих этой зависимостью, чаще отмечаются гормональные расстройства, которые приводят к нарушению менструального цикла, раннему климаксу, снижению либидо. Курильщицам опасно пользоваться оральными контрацептивами — это увеличивает риск образования тромбов в сосудах.
Среди причин, побуждающих женщин бросить курить, на первом месте стоит желание завести детей. Многие знаменитости признавались, что отказались от сигарет лишь после запрета со стороны врача-гинеколога или после того, как долгожданная беременность наступила. Так, став матерью, изменить образ жизни сумела актриса Кетрин Зета-Джонс, а ее коллеги по цеху — Джулия Робертс и Кейт Хадсон предпочли сделать это заранее, последовав совету докторов.
Несмотря на сложности, с которыми сопряжена попытка бросить курить, сделать это сейчас стало проще, чем когда бы то ни было в прошлом. К услугам людей, решившихся на такой шаг, — многочисленные советы, книги, методики, лекарства, а также специальные электронные приспособления и даже мобильные приложения. Немаловажно, что общество стало критичнее относиться к курильщикам: сегодня дымить сигаретой запретили в заведениях общественного питания, на лестничных клетках, в ночных клубах, аэропортах и на вокзалах. А ведь всего несколько десятилетий назад курить разрешалось даже в салонах самолетов: вообразите, как тяжело приходилось «завязывающим» во время длительных перелетов.
Все методы распрощаться с табачной зависимостью можно условно разделить на две большие группы:
- Самостоятельные способы отказа от курения — те, которые не требуют визита к специалисту. Сюда можно отнести резкую отмену сигарет (когда человек без всяких вспомогательных средств ограничивает себя в привычном действии), использование никотиносодержащих препаратов, находящихся в свободной продаже, переход на электронные сигареты, снижение количества выкуриваемых сигарет по одной из популярных методик (например, по книге Алана Карра «Легкий способ бросить курить») и т.д.
- Методики, реализуемые под наблюдением врача: к этой группе относятся подходы, требующие вмешательства «извне». Так, нарколог назначит вам один из рецептурных препаратов, облегчающих тягу к курению. Специалист по гипнозу (например, владеющий навыками кодирования по методу Довженко) всего за один сеанс способен внушить пациенту подсознательный страх или чувство отвращения к сигаретам, которые помогут преодолеть зависимость. Психологи, специализирующиеся на мотивационной терапии, помогают разобраться с причинами, побуждающими человека продолжать курить: часто осознание истинных мотивов позволяет окончательно завязать даже тем, кто был привязан к заветной пачке на протяжении нескольких десятилетий.
Важно понять, что не существует «достойных» или «недостойных» методов бросить курить: каждый человек с зависимостью имеет индивидуальную реакцию на отказ от наркотика (даже такого, казалось бы, невинного, как никотин). Одной силы воли может быть недостаточно, чтобы преодолеть синдром абстиненции («ломка»), который развивается на фоне удлинения периода между перекурами. Поэтому врачи советуют бросать курить под медицинским контролем: так шансы на успех выше, а вероятность появления негативных реакций на физиологическом уровне — минимальна.
В хрестоматийном рассказе Михаила Зощенко «О том, как Ленин бросил курить» присутствует эпизод, в котором после разговора с матерью «Владимир Ильич вытащил из кармана папиросы и положил их на стол. И уж больше до них не дотрагивался». Несмотря на то, что подобный поступок вызывает уважение у каждого, кто хоть раз пробовал отказаться от сигарет, не стоит принимать его за образец. Дело не только в том, что шансы на успех при следовании такой стратегии невысоки (хотя специалисты уверены, что каждая неудачная попытка бросить курить отрицательно сказывается на самооценке человека, и в следующий раз решиться на аналогичное действие будет труднее). Резкое исключение из обмена веществ никотина, поступающего извне, ведет к неприятным последствиям, которые могут проявляться обострением легочных заболеваний, расстройствами пищеварения и скачками артериального давления. Более того — на стадии отказа от сигарет курильщики со стажем испытывают «никотиновую ломку»: у них портится настроение, болит голова, снижается концентрация внимания. В тяжелых случаях синдром отмены способен обернуться бессонницей и даже депрессией.
Исходя из этого, обращение к лекарствам, облегчающим преодоление зависимости, — вовсе не слабость, а мудрое решение — подобно тому, как нельзя назвать слабостью просьбу об обезболивании при лечении зубов.
Тем не менее в некоторых случаях от приема лекарств лучше отказаться. Например — если курить бросают люди, страдающие заболеванием печени, беременные. Многие фармацевтические средства, показанные при никотиновой зависимости, обладают побочными действиями, а часть из них сама способна вызвать привыкание — поэтому амедикаментозная терапия пользуется популярностью как альтернативный способ распрощаться с табаком.
- Все химические зависимости (алкоголизм, наркомания и никотиновая зависимость) имеют одинаковые патологические механизмы, поэтому методики, предлагаемые психиатрами, универсальны и способны помочь каждому пациенту. Индивидуальная работа со специалистом или занятия в группах помогают не только преодолеть тягу к сигаретам, но и облегчают социальную перестройку: личные примеры бывших курильщиков часто помогают победить соблазны и настроиться на устойчивый результат терапии.
- Многие люди отмечают, что отказаться от сигарет им помогло фундаментальное изменение образа жизни: переход к здоровому питанию, начало интенсивных спортивных занятий, смена работы или даже места жительства. Решиться на столь серьезные перемены готов не каждый, однако вполне уместно приурочить попытку бросить курить к подобной ситуации.
Лекарства, облегчающие отказ от никотина, делятся на следующие виды:
- Никотинзаместительная терапия — эти препараты содержат чистый никотин или его аналоги. Прием таблеток или использование пластырей по определенной схеме помогает преодолеть психическую зависимость от табака, а постепенное снижение дозировки облегчает абстинентный синдром.
- Блокаторы нервных импульсов удовольствия от никотина. Средства из этой группы на биохимическом уровне меняют работу рецепторов головного мозга так, чтобы прекращение поступление никотина извне не вызывало тяжелой реакции на физиологическом уровне.
- Препараты, обладающие противотревожным эффектом, седатики и антидепрессанты не влияют на зависимость от химического вещества, однако помогают справиться с проявлениями синдрома отмены, благодаря чему первые несколько недель после отказа от курения проходят значительно легче. И если прием антидепрессантов имеет массу противопоказаний и побочных эффектов (например, привыкание), а сами лекарства могут быть приобретены только по рецепту врача, то первые и вторые можно купить в аптеке по собственной инициативе (хотя и здесь с врачом все же стоит посоветоваться). Среди седативных средств можно выделить препараты на основе растительных компонентов, такие как «Ново-Пассит», «Гелариум Гиперикум», «Персен», «Пустырник Форте», и менее безобидные — настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Существенным недостатком таких средств является то, что все они вызывают сонливость. К тому же их стоит с осторожностью применять аллергикам.
К отдельной группе относятся безрецептурные анксиолитики (например, «Афобазол»). «Афобазол» оказывает восстанавливающее воздействие на нервную систему, снижая уровень тревожности, нервное напряжение, раздражительность. Как результат — снижение стресса, вызванного отменой никотина, появление сил и уверенности в успешности начинания, улучшение общего эмоционального фона.
Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»:
Лечение препаратом «Афобазол» — это своеобразный «ремонт» нервных клеток, который время от времени может быть показан каждому из нас. Стрессы есть в жизни у всех, но не все способы справиться с ними из-за особенностей характера или образа жизни. Так, многие курильщики объясняют свою привычку тем, что сигареты помогают им успокоиться, но это не так. Зависимость от никотина — это как раз источник стресса, в то время как для улучшения настроения есть менее вредные для организма методы. «Афобазол» начинает работать уже с первой недели приема — он снижает раздражительность и чувство беспокойства, но при этом не вызывает сонливости, привыкания и синдрома отмены, не снижает концентрацию внимания.
На свете очень мало бывших курильщиков, которые пожалели бы о принятом однажды решении. Зато есть много таких, кто сокрушается о том, что не выкурил свою последнюю сигарету на много лет раньше. Жизнь без никотина не теряет красок — и при этом имеет все шансы быть длиннее и счастливее. Подумайте об этом, когда в следующий раз решите закурить.