Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и клиническая картина

Язвенная болезнь – это заболевание, морфологическим субстратом которого служит постоянно возвращающаяся и неизменно прогрессирующая язва, которая располагается в указанных органах пищеварения. Язва возникает, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
Заболевание возникает из-за расстройств нейрогуморальной и эндокринной регуляции моторных и секреторных процессов в указанных органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, нарушаются механизмы защиты слизистой оболочки.
Язвенная болезнь может развиться в любом возрасте, однако чаще она поражает лиц в возрасте 30-40 лет. Около 8% взрослого населения подвержены этому заболеванию. Также считается, что жители города болеют чаще, чем сельские жители, что обусловлено экологией: вне города воздух содержит меньше выхлопных газов, а также газообразных отходов производства. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 7 раз.
До сих пор остаются неясными причины возникновения язвенной болезни. Считается, что развитию способствуют некоторые предрасполагающие факторы. Например, генетическая предрасположенность, способствующая стойкому повышению кислотности желудочного сока. Помимо этого немаловажным является длительное или часто повторяющееся психоэмоциональное перенапряжение. Вносят свою лепту и такие сопутствующие заболевания, как хронический гастрит и дуоденит. Не стоит забывать и про пищевое поведение: нарушение режима питания, диета с высоким содержанием острогой, соленой и горячей пищи – все это может послужить субстратом для хронической язвы. Не стоит списывать со счетов и вредные привычки: курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками. Помимо всего прочего, к развитию язвы может привести употребление некоторых лекарственных препаратов с так называемыми ульцерогенными свойствами.
Язва может располагаться в различных отделах желудка и кишки, и в зависимости от локализации проявит себя по-разному. На основе различий в клинической картине можно поставить соответствующий диагноз уточнить.
В двенадцатиперстной кишке дефект в большинстве случаев локализуется в дуоденальной луковице. Самый главный симптом поражения кишки – это болевой синдром, проявляющийся примерно через 2 часа после того, как больной поел. Также часто бывают болезненные ощущения натощак и ночью. Имеется тенденция к обострению болей весной и осенью. Локализовать боль зачастую не удается: они могут быть и в подложечной области, и около пупка. Изменение характера боли может служить маркером осложнений, таких как пенетрация. Не менее важным при поражении двенадцатиперстной кишки является симптом рвоты, приносящей облегчение. Часто больные отмечают чувство изжоги.
Таким образом, зная симптомы и наиболее частую локализацию болей, можно заподозрить язвенную болезнь различной локализации.